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下樓梯時膝蓋疼痛的原因有很多，常見的原因有：第一、膝關節(jié)炎癥為常見原因，可由過度運動磨損導致，多見于缺少鍛煉的人群，此類人群突然劇烈運動，可造成滑膜炎癥，關節(jié)腔內(nèi)形成積液，進而引起疼痛，在平地行走時較不明顯。第二、髕骨軟化癥，由髕骨與股骨反復摩擦，引起的軟骨損傷、髕骨軟化或周圍產(chǎn)生炎癥，導致行動局限于髕骨關節(jié)周圍，平地行走時無明顯疼痛。第三、半月板損傷，嚴重時可導致膝關節(jié)的交錯，典型癥狀為突發(fā)性腿部無力。第四、老年性的骨性關節(jié)炎，由軟骨磨損造成軟骨下骨暴露，引起膝關節(jié)炎癥加劇所導致的。

在臨床上對于患者有膝關節(jié)疼痛的，推薦兩種膏藥，第一種就是非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛膏藥，這個膏藥可以起到消炎、鎮(zhèn)痛、消除腫脹的作用；第二種膏藥就是活血化瘀的膏藥，這一類膏藥可以起到增加膝部的局部血循環(huán)，來緩解疼痛和腫脹的癥狀，這就是目前來說推薦病人在臨床上應用的兩類膏藥，但是同時還是建議，到醫(yī)院去檢查一下引起膝關節(jié)疼痛的病因，只有對癥治療，效果才是最理想的。（請在醫(yī)生指導下使用藥物）

走路膝蓋疼痛需要考慮以下幾種常見原因，第一，若為老年人，一般是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎所造成，其x線片顯示局部的骨質(zhì)增生或者是骨贅形成，晚期會出現(xiàn)關節(jié)間隙的狹窄，疼痛在關節(jié)負重后加重，休息后減輕。二，髕骨軟骨軟化癥，膝關節(jié)的韌帶以及半月板損傷，可以造成走路膝蓋疼痛，我們結(jié)合病史以及患者的核磁共振檢查，可進一步明確診斷。三，類風濕性關節(jié)炎病變，強直性脊柱炎以及一些膝關節(jié)的特殊性滑膜炎會造成走路膝蓋疼痛。

左側(cè)膝蓋疼痛，也就是左側(cè)膝關節(jié)疼痛。臨床上引起左側(cè)膝關節(jié)疼痛原因比較多，發(fā)病率也較高，一般多見于以下幾個因素：第一、左側(cè)膝關節(jié)損傷，如踢球、打球、登山等過程中造成膝關節(jié)損傷。在損傷時根據(jù)損傷程度不同，則出現(xiàn)明顯腫脹程度也不同。如果僅表現(xiàn)為一般韌帶輕度損傷，大多除了疼痛外可以有輕度腫脹，基本不伴有活動受限，大約一周左右即可痊愈。如伴有重要結(jié)構損傷，如前交叉韌帶、半月板或者韌帶止點處骨折等等，則膝關節(jié)腫脹較為明顯，可以出現(xiàn)明顯皮下瘀血以及瘀斑。同時，膝關節(jié)可以強制于某一個角度而不能活動。出現(xiàn)此類癥狀，大多需要手術治療。第二、骨關節(jié)炎，常見就是退行性骨關節(jié)炎，多見于中、老年人，以寒冷潮濕為誘因。多有體重過重或者膝關節(jié)過度磨損，導致關節(jié)軟骨退變、增生。有時關節(jié)軟骨退變較為嚴重，可以引起明顯膝關節(jié)積液腫脹，可以出現(xiàn)疼痛、活動受限，但是休息后可以緩解。早期可以通過藥物、理療、穿刺等綜合治療，當力線發(fā)生改變，或者軟骨磨損較為嚴重、疼痛較重、保守治療無效，則需進行膝關節(jié)置換手術治療。第三、包括特殊類的骨關節(jié)炎，如類風濕性骨關節(jié)炎，或者是痛風性關節(jié)炎等等，也會引起膝關節(jié)疼痛。這類疾病大多有相應誘因，如類風濕可以有膝關節(jié)外表現(xiàn)，而痛風則有高尿酸血癥，以及有飲酒或者吃海鮮、吃動物內(nèi)臟病史，誘發(fā)急性痛風發(fā)作。

老年性膝關節(jié)疼痛多數(shù)是因為骨質(zhì)增生、骨性關節(jié)炎引起，治療主要有以下幾方面：1、早期膝關節(jié)疼痛可以口服氨基葡萄糖，多做熱敷理療，在關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或者富血小板血漿以及局部封閉注射等治療方案。2、中期骨質(zhì)增生、骨性關節(jié)炎，上述保守治療效果不好，可以做關節(jié)鏡下關節(jié)清掃手術，能夠在很長一段時間之內(nèi)緩解膝關節(jié)疼痛。要是隨著年齡的增長，關節(jié)骨質(zhì)增生病變越來越嚴重，關節(jié)間隙變窄，關節(jié)活動范圍受限而出現(xiàn)畸形，只能做膝關節(jié)表面置換手術才能緩解膝關節(jié)疼痛，恢復膝關節(jié)活動范圍，滿足正常的日常生活。因此單純疼痛只是膝關節(jié)出現(xiàn)病變的癥狀之一，應該去做相應檢查，明確病變嚴重程度來選擇對應治療方案。

膝關節(jié)清理術，在前幾年在前段時間，被大量的應用在臨床，特別是膝關節(jié)鏡，在開展的早期，作為一個比較推薦的方案，在臨床的廣泛應用，但是經(jīng)過長期的應用以后，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他沒有受到那么好的，治療效果，實際上這項技術是這么一個道理，就是通過這個，膝關節(jié)鏡膜微創(chuàng)的方式，進入關節(jié)腔內(nèi)，把關節(jié)腔內(nèi)的那些類似于，雜草叢生的那種不平的，不光滑的增生的，那些東西給你全部清理到，全部清理掉，或者說有關節(jié)內(nèi)有立體的，有半月板的損傷的同時處理，這叫關節(jié)清理術，這個名字比較大，那么它也包含著，當你的半月板有裂傷，這個時候呢可以做，半月板的修補，就是這個修整，還有一個就是切除，都包含在內(nèi)，如果說有半月板的損傷了，你去做鏡子 ，鏡子術后的修復效果會比較好，如果說你關節(jié)呢有一個游離體，你通過這種微創(chuàng)的形式把它取走，這個手術效果非常好，如果說是年輕一點的單純就是，膝關節(jié)的骨性關節(jié)病，有時候做完了效果可能達不到你，想要的那么好的效果，所以說再年輕一點的，在不伴有膝關節(jié)的骨性關節(jié)病，這個不伴有關節(jié)內(nèi)游離體或，半月板裂傷的情況下，我們不特別的推薦，用這個膝關節(jié)腔下鏡下的清理術，膝關節(jié)骨性關節(jié)的患者。

主要還是探查關節(jié)內(nèi)是否存在有積液，滑膜是否存在有充血水腫的情況，半月板是否存在有損傷，關節(jié)軟骨是否存在有剝脫，關節(jié)內(nèi)是否存在有游離體以及前后交叉韌帶是否存在有松弛的情況。如果病人存在有滑膜充血水腫的情況，關節(jié)內(nèi)存在有大量積液，就有必要積極的進行部分滑膜清理手術。所謂的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡下清理手術，是指用膝關節(jié)鏡對關節(jié)內(nèi)進行探查修理。

膝關節(jié)鏡手術是膝關節(jié)疾病中常用的一種手術方式，對于一些保守治療無效的膝關節(jié)疾病可以使用。那么以下這些情況，可以采用膝關節(jié)鏡手術。第一，前后交叉韌帶斷裂，需要行交叉韌帶重建。第二，膝關節(jié)半月板三度以上的損傷，需要行半月板切除、縫合。第三，膝關節(jié)滑膜組織活檢或者滑膜增多，需要滑膜切除術。第四，膝關節(jié)內(nèi)異物、游離體需要行游離體取出術。第五，膝關節(jié)軟骨或者骨軟骨病變移植或者清理。第七，骨贅或者膝關節(jié)腫瘤的切除。第七，膝關節(jié)黏連的松解。第八，關節(jié)鏡下作膝關節(jié)的清理手術，都可以采用膝關節(jié)鏡進行手術。

半月板損傷需要高蛋白飲食促進自我修復，如魚、牛肉、蛋類和牛奶。半月板損傷以后，一般都存在氣滯血瘀，氣血不調(diào)的情況，針對這個情況，吃的食物一般可以偏重一些具有活血化瘀，消腫止痛作用的食物，這些食物常見的有，花椒，辣椒，丁香，桂皮，薏米，山藥這些都可以，然后，因為紅花有非常好的活血化瘀的作用，可以用紅花泡一些茶喝，這些也是可以的，另外，中醫(yī)講究要以形補形，因為半月板是類似軟骨的結(jié)構，可以考慮吃一些動物的軟骨或者是脆骨、蹄筋這些東西，可能有助于半月板的修復。但是半月板屬于軟骨，沒有明顯的血管供應，所以她的營養(yǎng)全靠關節(jié)內(nèi)部的液體來供給，在出現(xiàn)半月板損傷以后，可以適當?shù)亩喑砸稽c含蛋白比較高的食物，來促進膝關節(jié)部腫脹淤血的消退，并且能夠促進身體的營養(yǎng)恢復，對于半月板損傷的修復有一定的幫助作用，所以說，半月板損傷以后的病人可以適當?shù)亩喑渣c含蛋白比較高的豆制品，奶制品，瘦肉，海鮮，魚湯之類的食物來促進半月板的修復。

半月板損傷，在膝部外傷中非常多見，對于年輕人來講，多數(shù)在對抗運動中出現(xiàn)或者是上下樓時扭傷所致，具體治療辦法要根據(jù)半月板損傷的情況而決定。膝關節(jié)半月板損傷的保守治療方法如下：在治療期間必須嚴格的禁止下地，最好使用石膏外固定或者支具外固定四周，同時膝關節(jié)配合微波理療和活血化瘀藥物治療，可以口服活血化瘀藥物，比如獨一味膠囊、龍血竭膠囊等，也可以外用活血化瘀藥物。如果經(jīng)非手術治療無效，癥狀體征明顯應及早手術治療。