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人工關(guān)節(jié)置換的方法：一是髖關(guān)節(jié)置換，二是膝關(guān)節(jié)置換。有很多病人，特別是中國(guó)老年化，包括骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)冠性關(guān)節(jié)炎疾病頻發(fā)。骨折患者會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，讓病人長(zhǎng)期臥床，而骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)冠性關(guān)節(jié)炎患者，會(huì)給自己和家庭帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。人工關(guān)節(jié)置換在國(guó)內(nèi)已經(jīng)成熟，所以人工關(guān)節(jié)置換的成功率非常好。

因?yàn)榛颊叩男g(shù)前都是因?yàn)樘弁辞皝?lái)就診，其最主要的治療的目的是想緩解疼痛。術(shù)后疼痛分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段稱為急性疼痛，剛做完手術(shù)麻醉清醒后出現(xiàn)疼痛，而且膝關(guān)節(jié)手術(shù)在全身的手術(shù)當(dāng)中是疼痛比較明顯的手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)院骨科、關(guān)節(jié)外科的病房都在做無(wú)痛病房，這種疼痛基本上不會(huì)明顯影響患者，隨著時(shí)間的推移這種疼痛也會(huì)逐漸消失。第二個(gè)這種程度比術(shù)前的疼痛要輕得多，而且在疼痛過(guò)程中有個(gè)無(wú)痛病房的管理模式，幫患者消除疼痛。第二個(gè)階段是做完手術(shù)后，患者的功能康復(fù)完成了，可以正?；顒?dòng)。百分之九十以上的患者基本上沒有疼痛，但是還有大約三分之一的患者在做完人工關(guān)節(jié)置換后覺得膝關(guān)節(jié)跟自己有不適應(yīng)，即老傳統(tǒng)里說(shuō)陰雨天氣可能會(huì)有膝關(guān)節(jié)的不適。這個(gè)基本上也是正常現(xiàn)象，畢竟人工關(guān)節(jié)有磨合的過(guò)程。

膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù)，一般在三級(jí)醫(yī)院都是可以做的，他的麻醉方式目前有四種：第一種是全身麻醉，也就是普通說(shuō)的全麻；第二種就是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉相當(dāng)于半麻，就是病人意識(shí)非常清楚，但是做手術(shù)這個(gè)地方它不痛；第三個(gè)是做膜下腔麻醉，他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少，但是做膜下腔用藥非常少；第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用，我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個(gè)麻醉目前都是有效果的，總的來(lái)說(shuō)就是能夠讓病人在無(wú)痛的狀態(tài)下完成手術(shù)，病人沒有任何感覺。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎的康復(fù)訓(xùn)練主要包括我們的關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉，膝關(guān)節(jié)的屈伸功能的鍛煉，加強(qiáng)我們的肌肉力量的訓(xùn)練，而肌肉量訓(xùn)練主要指的是股四頭肌的鍛煉，用空蹬自行車的方法，來(lái)鍛煉我們膝關(guān)節(jié)周圍的伸肌和屈肌群的力量，從而使得滑膜炎的影響能夠降到最低，因?yàn)槊恳粋€(gè)人的滑膜炎發(fā)生的，嚴(yán)重程度不一樣，他的康復(fù)訓(xùn)練也不一樣，我們要針對(duì)每一個(gè)人在滑膜炎，發(fā)生期的不同的期間，我們要制定個(gè)性化的鍛煉指導(dǎo)的方案，因?yàn)槊總€(gè)人的肌肉力量不一樣，體質(zhì)不一樣，我們要因人而改變。

什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，單髁置換術(shù)是因?yàn)榻馄蕦W(xué)上，把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個(gè)近端，也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個(gè)面，它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在解剖上定義叫髁，叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，所謂的單髁，就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其中磨損壞的那部分，用人工的材料把它替換掉，因?yàn)樗粨Q了一個(gè)髁，所以叫單髁置換術(shù)，那么它是相當(dāng)于，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)應(yīng)來(lái)講的，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于，把內(nèi)側(cè)外側(cè)髁全換掉，就叫全髁置換，所以單髁只換了一半，所以就叫單髁置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)的病，首先我贊成比如說(shuō)老年人也好年輕人也好，如果說(shuō)沒有特別嚴(yán)重的病，一般我們就覺得我就覺得用普通X光片照一張，看有沒有更嚴(yán)重的問(wèn)題，如果沒有那么就可以做到一些，比如說(shuō)用一些藥貼貼膏藥，做一些按摩、理療、烤烤電都可以緩解他的癥狀，如果有些人已經(jīng)很嚴(yán)重了，比如說(shuō)腿腫脹得很厲害、功能受限、不能下蹲，那么我建議最好還是照一張核磁共振，看看半月板有沒有損傷滑膜有沒有發(fā)炎關(guān)節(jié)有沒有積液。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前臨床上非常成熟的一個(gè)手術(shù)。據(jù)報(bào)道，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，95%以上的病人都會(huì)感到癥狀會(huì)明顯緩解與減輕，其中80%到85%的患者會(huì)對(duì)治療效果滿意，當(dāng)然也有15%到20%的病人，對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療效果并不滿意。所以當(dāng)你面臨嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的困擾，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)等疼痛不適，以及通過(guò)各種保守治療，確得不到很好緩解的時(shí)候，就可以采用關(guān)節(jié)置換的治療方式進(jìn)行治療。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的恢復(fù)情況如下：不同膝關(guān)節(jié)韌帶損傷恢復(fù)的程度不盡相同，具體如下： 1、側(cè)副韌帶恢復(fù)最快，大部分通過(guò)休息就可以恢復(fù)； 2、后交叉韌帶損傷后及時(shí)保護(hù)（有石膏或者特殊的后交叉韌帶保護(hù)支局），有相當(dāng)大一部分患者可以自行恢復(fù)； 3、外側(cè)韌帶損傷后，需要手術(shù)干預(yù)才能恢復(fù)； 4、前交叉韌帶預(yù)后最差，一旦完全斷裂，造成關(guān)節(jié)內(nèi)翻不穩(wěn)定，自行恢復(fù)幾率很小。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷引起的并發(fā)癥有：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷開始，會(huì)造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，但是不同組膝關(guān)節(jié)韌帶損傷會(huì)造成不同的后果。具體如下： 1、前交叉韌帶主要負(fù)責(zé)跑跳運(yùn)動(dòng)，如果損傷會(huì)造成半月板損傷。 2、后交叉韌帶管下蹲起立運(yùn)動(dòng)，如果損傷會(huì)造成髕骨后邊軟骨過(guò)早過(guò)快磨損，引起髕骨關(guān)節(jié)炎。 3、側(cè)副韌帶損傷，會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)受力不均，造成關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)軟骨過(guò)早磨損。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同，比如說(shuō)后交叉韌帶損傷后會(huì)影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定，其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過(guò)三度，會(huì)造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過(guò)早磨損，關(guān)節(jié)過(guò)早的老化。二度就沒那么嚴(yán)重，主要對(duì)運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響，一度對(duì)日?；顒?dòng)沒有太大影響。