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關節(jié)置換以后，三分靠治療，七分靠養(yǎng)護。專業(yè)人員的指導只是一個輔助，更多的是要靠我們病友自己，早期第二天下來活動，一般是建議一天活動個三四次，一次剛開始活動個五六分鐘，逐漸增加時間，一般是每次最多活動量剛開始都是20到30分鐘，但是每天活動的次數(shù)，早期一天三次，過個一周以后，一天四次。再過一周以后，一天五六次，基本上是一個半月，都完全康復正常了，拐杖也丟了，這時候都恢復正常了，也不要刻意的去鍛煉關節(jié)，正?；顒泳托辛?。一個正常的活動正常的一個工作，然后適當?shù)腻憻?。因為畢竟咱這關節(jié)，它還有一個壽命的問題，你裝那個關節(jié)，它磨損次數(shù)也是一定的。但是你正常的活動，正常地勞動、正常的工作，一個關節(jié)用到20到30年，應該是問題不大。

第一點就是我們的病人要防止脫位，在術后第一天下床，他可以很早開始負重可以行走，但是呢們會有一些特別的注意事項，交代給病人和家屬。第二個就是他在最后的術后的六周之內(nèi)需要，做一個高凳子，那凳子高度大概在80公分左右。第三個就是，膝關節(jié)要放置于外展外宣為避免出現(xiàn)，屈髖內(nèi)收內(nèi)循環(huán)，來防止髖關節(jié)后脫位的發(fā)生。但這幾年隨著我們的微創(chuàng)手術技術的這種改善，我們的拖率非常非常低了，所以這種并發(fā)癥呢是非常少的。第三個注意的事項還是營養(yǎng)狀況，因為我們很多都是老年人，希望病人能夠改善飲食，多盡量采用高蛋白的飲食這樣子。

血漿置換的適應癥主要有以下3個方面。第一、免疫反應非常劇烈的疾病，比如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、皮肌炎、風濕性疾病，這些置換能讓病人的體內(nèi)突然產(chǎn)生大量的免疫復合物得到置換出來，這樣就可以避免因為這些免疫復合物的存在，損傷我們的器官。第二、血漿置換用于肝功能異常的病人，尤其是黃疸較重，通過血漿置換可以讓膽紅素很快得到下降，這樣讓我們肝臟負擔減輕。第三、血漿置換用于血栓性微血管病。

一、要進行儀器的準備。一般我們要求設備至少有三個泵：1、血泵，保持血液在體外進行血液循環(huán)。2、廢液泵，將血漿從血液里分離出來。3、置換液泵。將置換進去的新鮮血漿及其他成分，按照一定比例和速度，和我們血液的有形成分混合，然后再輸回患者的體內(nèi)。二、要補充一些新鮮血漿或人體蛋白。還可以有一些血漿代用品或晶體液。四、抗凝劑的使用。包括普通肝素低分子量肝素、枸櫞酸、激素。

關節(jié)置換術后出現(xiàn)疼痛的原因：1、在術中盡量會用電刀去破壞神經(jīng)，這樣支配臏骨的疼痛會消失，所以患者會出現(xiàn)術后的疼痛減輕或者沒有疼痛，如果這一步緩解處理不當，就會導致膝關節(jié)疼痛；2、還有一部分是因為膝關節(jié)臏骨軌跡出現(xiàn)了異常，關節(jié)置換的位置安放不正確，導致膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛；3、因為內(nèi)外間隙不等寬，導致膝關節(jié)出現(xiàn)撞擊，出現(xiàn)疼痛。

1、血液中有過多的藥物毒物中毒，可以通過血漿置換來進行治療。2、急慢性爆發(fā)性的肝功能衰竭。3、高脂血癥?？梢酝ㄟ^血漿分離，達到降低體內(nèi)的膽固醇及低密度脂蛋白的目的。4、患者體內(nèi)存在免疫性抗原抗體的患者5、治療狼瘡性腎病。6、風濕性關節(jié)炎。7、重癥肌無力。8、格林巴利綜合癥。9、冷球蛋白血癥、巨球蛋白血癥、血友病等。

髖關節(jié)置換術后保持正常的體位要做到三防：第一、過度的屈曲和伸直，要在這個膝關節(jié)的這個位置要定軟枕以防止這個過度的屈伸；第二、防止過度的內(nèi)旋，通過這個牽引的方法或者是穿防旋鞋使這個下肢放在中立位或者是保持外展30度的位置；第三、防止過度的內(nèi)收，內(nèi)收不要超過這個中線的這個位置，所以在翻身的時候要求病人在兩膝之間夾軟枕。

關節(jié)置換術前需要做的檢查有：1、找醫(yī)生進行身體的評估；2、進行抽血檢查，全面了解肝腎功能、身體炎癥的指標；3、結(jié)合肺功能的指標做胸片的檢查；4、下肢膝關節(jié)檢查；5、對于特殊的骨缺損的患者，會采取CT、核磁檢查；6有心梗的病人，還需要結(jié)合心內(nèi)科的醫(yī)生做心電圖、心臟B超，甚至冠脈造影，了解心臟的功能狀況。

碰到這種情況的患者不要著急，要耐心的進行肌力訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練，大概經(jīng)過半年到一年的時間，基本可以達到一個正常的走路步態(tài)。比如的髖關節(jié)發(fā)育不良，這種病人術前就是個跛行的，走路長短腿，那么做完手術以后，短的腿反倒感覺長，那么這種情況給患者的感受是很不舒服。之所以術后患者出現(xiàn)一個這種很不好的感受，不愉悅的感受，是因為在術前因為人體要平衡，所以骨盆出現(xiàn)傾斜，使人體可以達到一個基本接近正常的功能。

一個是先天性心臟瓣膜病變，他有一部分是需要進行心臟瓣膜置換；還有一種是風濕性的心臟瓣膜病，比較嚴重的情況下，沒辦法修復要做瓣膜置換；還有一種就是老年瓣膜退行性變，這部分病人的話，因為瓣膜的關閉不全或者嚴重的狹窄、鈣化，瓣膜起不到真正他作用了，也是需要瓣膜置換。 當然我們根據(jù)不同部位的瓣膜，我們心臟主要有四個瓣膜：一個是主動脈瓣、二尖瓣，還有一個三尖瓣和肺動脈瓣，如果他們不同的原因?qū)е掳昴りP閉不全或者狹窄，如果不能夠進行修復，又嚴重影響到心臟的功能或者導致心臟的擴大，將來會出現(xiàn)嚴重問題這種情況下，都是需要進行心臟瓣膜的置換。