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這個功能鍛煉我們說有兩個方面：一個是壓腿，把它要壓倒和我們的床面一樣平，也就是相當于一個零度的狀態(tài)；第二個是要指導它要練屈曲，屈曲的這個功能的鍛煉，首先我們一般用CPM機，鍛煉完以后，我們還要讓我們的醫(yī)生和護士指導病人做這個更大范圍的屈曲鍛煉，一般首先要達到90度，你再逐步的向100度110度，因為我們正常的膝關節(jié)，它的活動度要達到140度，當然我們做了膝關節(jié)置換以后的病人，一般達到120度就可以了，滿足了我們日常的行走和下蹲。

膝關節(jié)置換以后這個疼痛分近期疼痛和遠期疼痛，近期疼痛一般因為切口本身是對組織一種損傷會引起疼痛，再整個組織水腫以后容易引起疼痛，再一個就是整個膝關節(jié)置換以后，假體相對是異物，有一種炎癥表現容易引起疼痛，但是這種疼痛一般是隨著術后手術時間的推移疼痛在逐漸減輕，每天在減輕，如果術后三個月以后還出現嚴重的疼痛，一定要查清這個原因了，這個原因包括關節(jié)內原因跟關節(jié)外原因，關節(jié)外的原因像腰椎間盤突出、血栓可以引起切口周圍的疼痛。

膝關節(jié)置換的禁忌癥總的來說有三大類不能做這個手術，第一就是病人的免疫力非常低下身體情況不好，不能接受手術，不能接受麻醉的病人不能做這個手術。比如說有嚴重的心臟病，呼吸系統(tǒng)有問題的人是不能做的。第二類就是有全身有感染的病人，比如說肺炎，結核性的肺結核病人，還有活動性的感染，比如說腹膜炎之類的是不能做的。第三就是膝關節(jié)周圍肌肉神經有問題的病人是不能做的，當然膝關節(jié)皮膚有感染，近期有打針的病人，近期是不能做膝關節(jié)置換的。

我們膝關節(jié)置換以后，通過正常的康復訓練，是完全可以恢復到手術之前，甚至比手術之前更好的功能活動，再一個通過我們改善他的下肢的力線，緩解了疼痛，病人可以行走更遠的距離，然后平常的運動，比如一些慢走，甚至有些病人可以打高爾夫球都是沒有問題的，但是我們膝關節(jié)置換以后，要避免他的劇烈的跑跳運動，，特別是有些朋友想打羽毛球，或者是參加這種籃球比賽，這種運動就盡量要避免。

膝關節(jié)置換以后，恢復需要一定的時間。一般術后第二天患者可以下地活動，但是這個時候，患者可能還殘留一定的疼痛、肢體的腫脹等。這時候讓他下地活動，主要是讓他減少并發(fā)癥的發(fā)生，尤其像血栓等等的發(fā)生。一般是術后三個月，通過術后三個月之內的康復訓練，肌肉活動度，步態(tài)訓練，患者一般三個月的時候達到一個滿意的療效.

膝關節(jié)置換術后早期患者不能夠下蹲，因為膝關節(jié)即使使用了最好的高屈曲假體，術后要能達到深蹲的狀態(tài)，需要經過長久的刻苦訓練。高屈曲的假體經過完美的手術操作，術后良好的康復功能鍛煉，患者有可能可以進行下蹲動作。深蹲動作對于膝關節(jié)置換以后，患者假體的使用壽命有影響。

膝關節(jié)置換以后一部分病人會出現響，因為關節(jié)表面置換以后和原來的軟骨是不一樣的，會因為置換以后，里面的有金屬和聚乙烯的這襯墊，有時候早期部分病人會有響聲這都是不要緊的，隨著康復鍛煉，這種響聲啦會越來越小逐步就消失了，根據隨訪這樣的病人，早期會有響，但是走著走著就不響了，因為手術前關節(jié)是畸形的，內翻或者外翻畸形，手術以后恢復了正常力線，這時候韌帶肌肉還有一個調整過程，當你韌帶和肌肉的松弛，或者是原來由于畸形引起受力不均勻不均衡，慢慢就恢復到均衡狀態(tài)，就不疼了也不響了，對于功能基本上不會有太大的影響。

膝關節(jié)置換術后很多患者較關心有無疼痛，以及能否像正常人一樣恢復到原來的生活中，還有膝關節(jié)換完后其功能到底能恢復到什么程度?，F在大部分需要做膝關節(jié)表面置換的患者都是老年患者，是骨性關節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關節(jié)的功能明顯受到限制，有的甚至只能彎曲十幾度，沒辦法上樓、蹲下，甚至沒辦法上廁所，明顯影響其生活質量。第二個是疼痛，導致患者不敢下地。做膝關節(jié)表面置換最主要的目的是恢復膝關節(jié)的功能，消除或緩解膝關節(jié)的疼痛。手術后大概兩到三天就可以自行下地走路，正常的行走生活方式沒有問題。膝關節(jié)術中的功能非常好，身軀活動非常好，但是術后因為肌肉的緊張還有些疼痛?；颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導下做膝關節(jié)的功能康復。只有康復得好、膝關節(jié)的屈伸運動恢復得好，才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復做得不理想，可能就不能深蹲或是做劇烈運動，但基本上也可以滿足基本的生活需要。

股骨頭壞死不做髖關節(jié)置換會明顯影響到患者的疾病的進展。膝關節(jié)如果出現了晚期的骨性關節(jié)炎，不做手術治療會出現以下問題。首先關節(jié)置換是因為表面的軟骨沒有神經，軟骨和軟骨之間進行摩擦時不會產生疼痛感，隨著各種疾病的進展，如類風濕性關節(jié)炎、強直炎、骨性關節(jié)炎，軟股逐漸被磨損或侵蝕掉，露出軟骨下骨。軟骨下骨的神經比較豐富，尤其是在骨關節(jié)患者出現骨頭與骨頭的接觸時，能感知到明顯的疼痛，從而影響生活質量。在早期運動量較大時上下樓才會出現疼痛，但是對于六十歲左右的患者，推薦做膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的階梯治療，不需要做人工關節(jié)置換。等到疾病發(fā)展到晚期有明顯的骨性關節(jié)內翻畸形，這類患者的病情基本上已經很嚴重了，年齡很大，不做人工關節(jié)置換最終會出現關節(jié)變形僵硬，患者活動活動量減少，骨質疏松越來越嚴重，推薦這類患者他做人工關節(jié)置換。

人工關節(jié)置換的使用的壽命，這是我們在術前和患者和家屬進行溝通交流的時候，患者和家屬經常問到我們的問題，因為他們希望這個人工關節(jié)成為他們實實在在的身體的一部分，能夠最長時間的使用，那這也是我們人類的科學家材料學家工程師，還有大的公司，還有包括我們的醫(yī)生，我們也一直在追求的一個終極的目標，那就是希望人工關節(jié)假體能夠占有率越來越高，包括據悉包括那個超分子超高分子交聯(lián)聚乙烯，包括金屬頭，還包括我們的陶瓷，陶瓷陶對陶的一些技術，當然現在有越來越多的一些新的材料，讓病人能夠更大的獲益，那總的來說目前來看，絕大多數的病人保證包括80~90%以上的病人，可以用到15年甚至20年甚至更久以上。