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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，進行屈膝活動，我認為這是膝關節(jié)運動療法當中，的重要組成部分，當膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，發(fā)展到一定程度的時候，屈伸活動就會受到，一定的限制或障礙，所以說早期的去進行，一些屈曲或伸直的鍛煉，對它維持和保護，膝關節(jié)的功能狀態(tài)，是非常有幫助的，我們在臨床上也見到一些，從片子上看，她的膝關節(jié)的磨損非常的嚴重，膝關節(jié)面非常的不平整，但是呢它的活動呢，日常的行動還不錯，就說呢他一直在堅持住日常的，鍛煉和活動，有一個重新磨造的過程，所以說膝關節(jié)骨性關節(jié)病我們是，非常強調運動療法的，但是呢我們不推薦你過度的屈曲，深蹲的鍛煉，或負重的屈曲鍛煉，因為她膝關節(jié)一定有問題了，所以說這些鍛煉，我們是不推薦的，我們是鍛煉那種騎自行車，或者在床上躺著，空蹬自行車的鍛煉，就是在不增加膝關節(jié)活動，承重的情況下，僅僅是練習了它的滑動滾動，這種鍛煉對膝關節(jié)，的功能的維護，或幫助就比較明顯，這里提到是屈膝鍛煉，實際上屈跟伸是分不開的，你練習了屈你肯定要伸，你不伸那腿還老在屈這嘛，所以說屈膝的同時伸直，也是要鍛煉的，你鍛煉了屈曲，你肯定也有鍛煉了身體，那么屈伸活動的鍛煉，那么累計起來，這是我們膝關節(jié)運動療法當中的，重要組成部分。

當膝關節(jié)存在半月板的損傷。如果病人出現了膝關節(jié)內部半月板損傷的情況，如果說損傷的半月板比較重，出現了半月板撕裂，或者是斷裂的情況，這種情況是可以通過手術治療來徹底治愈的。半月板損傷的患者在做了微創(chuàng)手術治療之后，需要進行如下幾種屈伸膝關節(jié)的鍛煉：在損傷后的早期，醫(yī)生會根據患者的情況酌情給患者使用cpm機來進行鍛煉。

這類病人主要還是他在手術之前的基礎病，因為他骨頭變形了以后，因為長時間的變行以后，它的髖關節(jié)周圍的軟組織，肌肉韌帶已經完全攣縮到畸形的位置。當你給他進行人工全髖關節(jié)置換手術的時候，其實他的關節(jié)已經正常了，但是原來因為攣縮的韌帶它是揪到那，在手術早期的時候，患者感覺它局部很緊張活動也不好，其實這個都很簡單，經過適度鍛煉這些攣縮的這些韌帶的彈性，慢慢都會恢復的。所以早期出現這種不是問題，我們術前很多病人是因為他的，肌肉韌帶它的彈性變差了他孿縮到一起了，當然我們手術做完以后他攣縮的這些韌帶，在正常的關節(jié)環(huán)境下，它是會通過逐漸的牽拉繃直以后，它逐漸會變成原來的狀態(tài)。所以我們這種鍛煉就是說我們，醫(yī)生也會告訴他我們可以適度的做外展內收，比如說后伸前后這種角度，不同角度對它進行牽拉它慢慢就會恢復原來的彈性，也就是說它攣縮的韌帶會跟原來的長度是一樣的，其實就是你說范圍有多大，我們的醫(yī)生都會告訴他的，就是說不要超過一個度，當然這個度就是你的主刀醫(yī)生會詳細告訴你。

膝關節(jié)關節(jié)置換術是有嚴格的適應癥的，現在各種報道指出，膝關節(jié)表面置換手術的使用壽命是20年到25年，不同年齡的患者做完關節(jié)置換手術以后，他的活動程度也不一樣，對關節(jié)的磨損也不一樣，假體的壽命是考慮的一個很關鍵的因素，過于年輕的病人不建議對他進行膝關節(jié)置換的手術，也就是說并不是越早越好，對于年輕的病人更要慎重。

有些病人他出現脫位以后，下肢的短縮本身就會出現短縮，股骨頭向上移位以后，下肢本身就短縮了。他長時間的習慣這種生活方式和行走方式了，突然你給他做完以后，基本上要恢復到基本接近對側的長度，這個時候他就會覺得腿突然一下比原來長了。這都是一種病人的自主感覺，隨著長度調整，這種長期生活和行動過程中慢慢，感覺就會改變過來的。

心臟瓣膜置換手術和冠狀動脈搭橋手術，針對病人的病情既可單獨進行，也可兩個手術同期進行。 對于有些病人同時具有冠心病、多支病變，需要做冠狀動脈搭橋的情況下，還繼發(fā)有瓣膜的問題情況下是可搭橋手術和瓣膜手術一起做的。 有部分病人本身就是因為冠心病造成了心臟擴大，同時出現了瓣膜、二尖瓣相對的關閉不全，在重度情況下有時需要考慮對病人的二尖瓣進行手術修復治療，極個別的情況下有可能會進行瓣膜置換的處理，但有一點需要關注，就是單純的冠狀動脈搭橋手術風險是較低的，單純的瓣膜置換手術的風險也相對較低，但同期進行冠脈搭橋和瓣膜置換，而是有可能風險會被進一步放大。

針灸是普通公眾對中醫(yī)的認識和了解比較多的一種治療方案，大家選擇的也比較多，就膝關節(jié)骨性關節(jié)炎而言，大家選擇針灸治療的人，也是比較多的，效果也比較好，那它的原理是什么，它主要是通過針灸以后調長氣機疏通經絡，從而達到治療效果，那么大家對中醫(yī)和穴位的理解，包括氣功點穴治療，大家看一些電視片上、電影上有這個點穴，實際上就是我們機體內的一些疾病，它會通過經絡反映到這個穴位上，那么我們再通過這個穴位，用針灸的方法去刺激他，去起到調整通暢經絡的目的，那么會改善關節(jié)的功能，總體的意思大概就是這個樣，那么通過針灸呢可以起到消除，關節(jié)周圍的緊張，痙攣，增加膝關節(jié)的活動度，減緩膝關節(jié)的疼痛，增加膝關節(jié)活動的靈活性，這樣膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病人的整體的情況就會改善的比較明顯，當然針灸作為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療方案，它是辦法之一，我們一般會建議大家選擇一些更豐富的辦法，更適合的辦法，更安全的辦法集中火力來治療，那么效果就會更好，當然日常的注意保暖、鍛煉、預防也是非常重要的。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，注射玻璃酸鈉治療，是臨床常用的方法之一，那么這個玻璃酸鈉呢，它可以起到這么一些作用，首先是保護關節(jié)軟骨，再一個呢它就促進，蛋白聚糖的合成，還有呢它有一個抗炎的作用，消除局部的炎癥，在一個比較容易理解的就是，它可以起到一個機械性的，潤滑作用，還可以保護半月板，所有的這些情況，還有包括它的鎮(zhèn)疼作用，促進或者刺激，內源性的玻璃酸鈉的分泌，大家從這些作用當中，就可以看出來，它既能保護，還能促進內源性的生成，對消炎對鎮(zhèn)痛作用，都是有幫助的，所以說隨著這個研究的不斷深入，近幾年來應用，玻璃酸鈉注射治療，膝關節(jié)骨性關節(jié)，作為一個組合拳，組合手法治療的方案之一，臨床應用已經是越來越多了，這個膝關節(jié)關節(jié)內，注射玻璃酸鈉，有的人呢總是擔心，會產生什么副作用，很害怕穿刺，或者擔心這個藥不安全，通過我們的臨床應用來看，它的安全性非常的好，有很少很少的人，他會有一些類似于過敏的反應，不需要任何的處理，幾天時間就過去了，總體上講它是安全的。

膝關節(jié)內側副韌帶損傷在臨床當中是比較常見的，有可能是高處墜落傷以及交通事故引起的，進行劇烈的體育運動鍛煉的時候出現了關節(jié)的扭傷，也有可能會導致內側副韌帶損傷。膝關節(jié)疼痛、腫脹在臨床中的病有很多，不管是哪種病因首先需要注意保護好膝關節(jié)，在這個階段注意制動患肢，減少膝關節(jié)的負重和活動，注意保暖避免著涼，其病因注意有以下幾種：如果是因為急性滑膜炎可以適當的冷敷，外用一些非甾體體類的膏藥，比如布洛芬貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏、醫(yī)用冷敷貼，這些藥物可以減少炎性滲出緩解疼痛。內側副韌帶損傷之后會引起局部的疼痛，腫脹以及功能障礙，不管是保守治療還是手術治療，都需要適當的進行固定至少四周左右的時間，固定時間這么長一般都是需要抬高患肢的，那么腿部的血液回流就會受到一定的障礙，血管的功能就會下降，所以在開始下地行走的時候會出現局部的腫脹以及疼痛，這個時候要逐漸的增加下地行走的時間，能夠有效的緩解腫脹以及疼痛。

關節(jié)鏡下的關節(jié)清理術是一個非常微創(chuàng)的手術，就是在膝關節(jié)的前面，點了兩個不到一公分左右的眼，就把手術給做完了，是目前治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的一種手術方法，理論依據是膝關節(jié)骨性關節(jié)的疼痛主要是由于關節(jié)內滑膜的增生、軟骨的退變、老化、剝脫，掉到關節(jié)腔里面，還有關節(jié)腔內的炎性因子增多引起的疼痛，用關節(jié)鏡技術來清理、沖洗這些炎性介質剝脫下來的軟骨，使病人病情好轉。