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膝關(guān)節(jié)置換
膝關(guān)節(jié)置換
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
在患者做完了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,可以對其采取如下的措施來預(yù)防感染:對于該類患者,醫(yī)生會酌情在術(shù)后給其使用一段時間的抗生素來進行治療。就必須將植入的假體取出,然后行髖關(guān)節(jié)部位置管沖洗,同時行髖關(guān)節(jié)部位的膿液細菌培養(yǎng)加藥敏試驗,來選用敏感的抗炎藥物治療,來控制髖關(guān)節(jié)部位感染的情況。對于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的患者,如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)感染的情況,也就意味著手術(shù)失敗,所以出現(xiàn)這種情況以后,一是要根據(jù)髖關(guān)節(jié)膿液細菌培養(yǎng)加藥敏實驗來選擇敏感的抗炎藥物治療,在藥敏實驗沒有返回之前,可以臨時應(yīng)用兩種廣譜的抗炎藥物頂替,來減輕髖關(guān)節(jié)部位紅腫、熱痛的情況,在炎癥稍減輕以后一定要請髖關(guān)節(jié)部位假體取出,然后行髖關(guān)節(jié)部位置管沖洗治療,促進髖關(guān)節(jié)感染的恢復(fù),在感染控制住一年左右,才可以考慮將髖關(guān)節(jié)假體重新植入。
王建軍
主任醫(yī)師
140次觀看數(shù)
2021-11-27
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對措施:膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷,沒有完全斷裂,我們可以通過檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,要是沒有明顯不穩(wěn)就可以進行正常日常活動。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),則只做直線運動,否則關(guān)節(jié)就會有旋轉(zhuǎn)錯位,造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷。總的來說,我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來決定治療措施。
劉建國
主任醫(yī)師
365次觀看數(shù)
2022-08-15
如何確診膝關(guān)節(jié)結(jié)核?
膝關(guān)節(jié)結(jié)核我們最早的檢查手段,第一個詢問病史,第一個有沒有結(jié)核病史家族史,這是一個條件。第二個就是我們要化驗血純高不高做個CT或者做個IC片,看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗,我們穿刺做了以后能做好多化驗包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT,我們做一些檢查能排除其它的疾病,才能確定結(jié)核的。
陸海英
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2020-06-05
膝關(guān)節(jié)酸痛是什么原因
膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛癥狀,可能的原因主要包括:在上下樓梯或者是做其他運動的時候用力不當,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛;一般這種情況補充鈣質(zhì)以及不要勞累過度,可以適當?shù)臒岱?,改善氣血循環(huán)。膝關(guān)節(jié)酸痛有可能是膝關(guān)節(jié)退化,骨質(zhì)疏松或者是氣血循環(huán)差引起。
江維
副主任醫(yī)師
332次觀看數(shù)
2022-08-15
痛風性膝關(guān)節(jié)炎癥狀
患有痛風性膝關(guān)節(jié)炎的患者,往往會表現(xiàn)為如下的癥狀:第一,首先會有膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,此類患者在發(fā)作期,可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有針刺、刀割一樣的劇烈疼痛,而且往往使患者不能夠忍受。第二,此類患者會表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹,比如可能會使關(guān)節(jié)周圍的軟組織產(chǎn)生彌漫性的腫脹,或者是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)積液增多,此時就會在膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙,也就是內(nèi)外膝眼,產(chǎn)生明顯隆起的情況。第三,有可能會表現(xiàn)為明顯的活動受限,此類患者嘗試活動膝關(guān)節(jié)時,會感覺到明顯的疼痛,而不愿意去活動。除此以外,患者在活動膝關(guān)節(jié)時,還可能會有關(guān)節(jié)的一些異響、卡頓。第四,此類患者還可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)表面有紅腫、發(fā)熱的情況。
楊鐵生
主任醫(yī)師
199次觀看數(shù)
2020-06-29
膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療主要根據(jù)半月板損傷的嚴重程度而定。一般情況下,膝關(guān)節(jié)半月板損傷可分為4度,對于一、二度的半月板所傷,常常采取保守治療的方法。保守治療予石膏外固定4到6周左右,拆除石膏,逐步行功能鍛煉,一般可獲得良好的恢復(fù)。而對比較嚴重的3度或者4度的半月板損傷,往往需要手術(shù)的方式進行治療,手術(shù)可在關(guān)節(jié)鏡下行半月板的修補或者縫合術(shù)。對于嚴重的半月板損傷無法修補者,影響患者膝關(guān)節(jié)功能者,可考慮行半月板的摘除術(shù)。對于退變的半月板損傷,平時要注意保養(yǎng),注意避免上下樓梯、下蹲或者爬山等動作。
王建軍
主任醫(yī)師
165次觀看數(shù)
2020-07-25
膝關(guān)節(jié)半月板損傷臨床表現(xiàn)
臨床查體關(guān)節(jié)間隙有壓痛,有彈跳感,股內(nèi)側(cè)肌萎縮,膝關(guān)節(jié)過伸過屈位置時可有疼痛癥狀,半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗陽性,研磨試驗陽性,如果半月板后角損傷,蹲走試驗為陽性表現(xiàn)。半月板急性損傷,多是由于外傷或者運動傷所造成的,膝關(guān)節(jié)處于半屈位時,受擠壓力和旋轉(zhuǎn)外力的同時作用而造成的損傷。急性期過后關(guān)節(jié)消腫,功能恢復(fù)但在負重活動時經(jīng)常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,而且活動時有彈響,有時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的癥狀。
王建軍
主任醫(yī)師
191次觀看數(shù)
2020-07-25
半月板損傷膝關(guān)節(jié)積液
針對半月板損傷之后所出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)積液,可以采取如下的處理措施:第一,針對輕度到中度的膝關(guān)節(jié)積液,主要是以處理半月板的原發(fā)損傷為主。在此時需要使患者保持嚴格的臥床、制動和休息,并且可以使用一個可調(diào)節(jié)的膝關(guān)節(jié)支具將患者的膝關(guān)節(jié)完全固定起來。在此基礎(chǔ)上需要輔助使用一些消炎,消腫,止痛的藥物來進行治療。在患者獲得癥狀的緩解之后,還需要配合相應(yīng)的功能鍛煉。第二,如果是積液的程度特別重,除了要對半月板的原發(fā)損傷進行治療以外,還可以對關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)液的抽吸或者是在做半月板相關(guān)手術(shù)的時候,對關(guān)節(jié)腔進行清理和灌洗。
劉建國
主任醫(yī)師
136次觀看數(shù)
2022-08-15
膝關(guān)節(jié)粘連的癥狀
膝關(guān)節(jié)粘連一般表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不能自主屈伸,屈伸時明顯障礙。膝關(guān)節(jié)粘連可以分為兩個方面:1、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連:來源于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷、半月板損傷。關(guān)節(jié)鏡治療術(shù)后未及時鍛煉,也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連。關(guān)節(jié)內(nèi)粘連首先康復(fù)鍛煉,保守治療不滿意的,可以在麻醉狀態(tài)下行手法松解,手法松解仍不見效,可在關(guān)節(jié)鏡下進行關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù);2、關(guān)節(jié)外粘連:一般見于股骨骨折,股骨骨折后未及時鍛煉,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。粘連早期,可手法康復(fù)鍛煉,如果療效不佳,采取切開手術(shù)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的運動功能。
王建軍
主任醫(yī)師
793次觀看數(shù)
2020-07-27
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷治療
通常以下幾點:一,保守治療。韌帶損傷后當立即停止活動,放松膝蓋,注意休息,減少患肢的移動,避免膝蓋再次負重,導(dǎo)致病情的加重??删植坷浞螅脧椓噹Ыo膝蓋施壓,并配合患肢抬高來減緩疼痛和腫脹。若需要行走,需借助拐杖,并使用膝蓋固定器保持膝蓋的不動。對于疼痛劇烈,應(yīng)采取冰敷等物理措施后,仍不緩解的者可予以藥物的止痛。二,手術(shù)治療。對于韌帶完全斷裂者,或者是保守治療無效者當選用手術(shù)的修復(fù)。將鄰近的肌腱,筋膜等組織轉(zhuǎn)化為修復(fù)重建,不論是保守治療還是手術(shù)治療,待癥狀減輕后均當盡早進行規(guī)模的膝關(guān)節(jié)部位肌肉的韌帶的力量訓(xùn)練和集體感覺訓(xùn)練。一般需要幾個月的康復(fù)訓(xùn)練,才能有效的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正?;顒訝顟B(tài)。
江維
副主任醫(yī)師
163次觀看數(shù)
2020-07-30
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