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在病人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)以后，應(yīng)用的藥物：一，非甾體類(lèi)抗炎藥物，比如說(shuō)尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類(lèi)的藥物，口服以后能夠緩解術(shù)后膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說(shuō)云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類(lèi)的藥物，口服以后能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位后期功能的恢復(fù)。三，抗凝藥物，主要是為了防止術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，比如說(shuō)可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類(lèi)的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是在骨質(zhì)摩擦的部分用特制金屬和塑料進(jìn)行表面置換，利用精密專(zhuān)用器械將其安裝到位，上方的股骨遠(yuǎn)端用與其原來(lái)曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個(gè)平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤(pán)置換。對(duì)于關(guān)節(jié)面軟骨嚴(yán)重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無(wú)效，此時(shí)膝關(guān)節(jié)置換是最佳選擇。置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

膝關(guān)節(jié)置換目前手術(shù)技術(shù)非常成熟，一般費(fèi)用可分為手術(shù)費(fèi)用，麻醉費(fèi)用和假體費(fèi)用及其他費(fèi)用等，麻醉一般采用硬膜外麻醉，大約費(fèi)用1000元左右，手術(shù)費(fèi)大約四到五千左右，假體費(fèi)用不太確定，如果是應(yīng)用進(jìn)口假體一般需要3~4萬(wàn)左右，如果是國(guó)產(chǎn)假體，一般2萬(wàn)元左右，總體來(lái)說(shuō)只要用國(guó)產(chǎn)假體總體費(fèi)用可控制在4萬(wàn)左右，如果是應(yīng)用進(jìn)口假體總體費(fèi)用控制在5萬(wàn)左右，這些都是報(bào)銷(xiāo)以前。

如果患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重病變，比如出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，但是病變的范圍僅僅限于這一半的話，在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)給患者做這樣的治療，以延緩該類(lèi)患者做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)機(jī)。所謂膝關(guān)節(jié)的單髁置換手術(shù)，指的是對(duì)膝關(guān)節(jié)的單側(cè)髁部，進(jìn)行表面假體置換的手術(shù)。對(duì)于此類(lèi)患者做了這樣的治療之后，往往能夠使患者迅速的獲得相關(guān)癥狀的緩解，并且在今后恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的相關(guān)功能。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在著如下的區(qū)別：1、二者的適應(yīng)癥不同。膝關(guān)節(jié)的單髁置換適用于患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)單側(cè)髁的嚴(yán)重磨損，而其它的部位保持完整。此時(shí)可以首先對(duì)此處進(jìn)行置換，從而大大延緩做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則適用于患者在整個(gè)膝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了難以修復(fù)的磨損，此時(shí)就要對(duì)其進(jìn)行全部置換。2、對(duì)于患者的操作部位不同。膝關(guān)節(jié)單髁置換僅僅需要對(duì)單側(cè)的髁部進(jìn)行操作，比如可以對(duì)單側(cè)的股骨髁進(jìn)行操作。而全膝關(guān)節(jié)置換則要求對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的表面進(jìn)行相應(yīng)的截骨，并且置入假體。

做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是通過(guò)軟組織平衡和截骨完成的，具體方法可以包括以下這些步驟： 第一，顯露切口，一般使用正宗切口； 第二，完成軟組織平衡； 第三，處理髕骨； 第四，植入相應(yīng)型號(hào)的假體； 第五，安裝引流、關(guān)閉切口

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，如果保守治療沒(méi)效，就要考慮膝關(guān)節(jié)的置換，置換是有風(fēng)險(xiǎn)的，如果進(jìn)行膝關(guān)節(jié)，置換的過(guò)程當(dāng)中，不注意適應(yīng)癥的掌握，就可能引發(fā)一系列的，反復(fù)反應(yīng)，甚至危及生命，其中膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)，有以下幾個(gè)方面。首先可以引起血栓，如果膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，沒(méi)有得到有效的處理的話，會(huì)造成下肢的靜脈血栓，動(dòng)靜脈血栓而，造成肺栓塞等等，危及生命。還有一個(gè)是繼發(fā)性的感染，如果膝關(guān)節(jié)的，適應(yīng)癥掌握的不好，有些病人在手術(shù)中啊，或者手術(shù)后造成了，膝關(guān)節(jié)的一個(gè)繼發(fā)性的感染，這也是膝關(guān)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的一部分。所以我們膝關(guān)節(jié)治療，是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，是有風(fēng)險(xiǎn)的，這種情況的話，就需要我們嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后進(jìn)行一些有效的預(yù)防措施，保證膝關(guān)節(jié)置換的成功。

首先第一點(diǎn)就是，雖然現(xiàn)在是微創(chuàng)手術(shù)，切合度不大，創(chuàng)傷也比較小。但是畢竟還是有手術(shù)切口范圍之內(nèi)，會(huì)有一些出血的情況。這種出血也會(huì)讓病人的，膝關(guān)節(jié)及其鄰近區(qū)域，會(huì)出現(xiàn)腫脹。第二點(diǎn)就是我們病人還有一些出血的情況，就是我們的下肢的水腫。第三點(diǎn)，腫脹就是我們比較擔(dān)心的，深靜脈血栓的形成。對(duì)這類(lèi)病人我們有很多流程指南和預(yù)防和治療的方法，甚至還有多學(xué)科的會(huì)診和治療。

因?yàn)榛颊叩男g(shù)前都是因?yàn)樘弁辞皝?lái)就診，其最主要的治療的目的是想緩解疼痛。術(shù)后疼痛分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段稱(chēng)為急性疼痛，剛做完手術(shù)麻醉清醒后出現(xiàn)疼痛，而且膝關(guān)節(jié)手術(shù)在全身的手術(shù)當(dāng)中是疼痛比較明顯的手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)院骨科、關(guān)節(jié)外科的病房都在做無(wú)痛病房，這種疼痛基本上不會(huì)明顯影響患者，隨著時(shí)間的推移這種疼痛也會(huì)逐漸消失。第二個(gè)這種程度比術(shù)前的疼痛要輕得多，而且在疼痛過(guò)程中有個(gè)無(wú)痛病房的管理模式，幫患者消除疼痛。第二個(gè)階段是做完手術(shù)后，患者的功能康復(fù)完成了，可以正?；顒?dòng)。百分之九十以上的患者基本上沒(méi)有疼痛，但是還有大約三分之一的患者在做完人工關(guān)節(jié)置換后覺(jué)得膝關(guān)節(jié)跟自己有不適應(yīng)，即老傳統(tǒng)里說(shuō)陰雨天氣可能會(huì)有膝關(guān)節(jié)的不適。這個(gè)基本上也是正?，F(xiàn)象，畢竟人工關(guān)節(jié)有磨合的過(guò)程。

膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù)，一般在三級(jí)醫(yī)院都是可以做的，他的麻醉方式目前有四種：第一種是全身麻醉，也就是普通說(shuō)的全麻；第二種就是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉相當(dāng)于半麻，就是病人意識(shí)非常清楚，但是做手術(shù)這個(gè)地方它不痛；第三個(gè)是做膜下腔麻醉，他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少，但是做膜下腔用藥非常少；第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用，我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個(gè)麻醉目前都是有效果的，總的來(lái)說(shuō)就是能夠讓病人在無(wú)痛的狀態(tài)下完成手術(shù)，病人沒(méi)有任何感覺(jué)。