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我們說(shuō)帕金森病分為兩大類(lèi)癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀，最主要的一個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀叫運(yùn)動(dòng)遲緩，也就是說(shuō)表現(xiàn)為我們走路的時(shí)候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。我們說(shuō)帕金森病分為兩大類(lèi)癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀，最主要的一個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀叫運(yùn)動(dòng)遲緩，也就是說(shuō)表現(xiàn)為我們走路的時(shí)候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。另外一個(gè)就是我們寫(xiě)字的時(shí)候，有個(gè)小寫(xiě)征，字越寫(xiě)越小。還有就是我們動(dòng)作遲緩以后，表現(xiàn)為我們系扣、穿衣非常得困難，動(dòng)作變慢以后，系扣、系鞋帶變得動(dòng)作非常得遲緩。另外一個(gè)就是由于面部的動(dòng)作的遲緩，表現(xiàn)為面具臉，我們說(shuō)這個(gè)面像帶了面具一樣，沒(méi)有正常的笑容，或者說(shuō)這種臉上沒(méi)有表情。其次說(shuō)話(huà)的聲音也會(huì)越來(lái)越小，嚴(yán)重的時(shí)候，包括他的吞咽，他的上床、翻身、起立都是非常困難的。帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀，我們剛才說(shuō)，包括了我們的自主神經(jīng)功能紊亂，包括便秘，便秘可以出現(xiàn)在帕金森病數(shù)年或者數(shù)十年之前。第二個(gè)就是帕金森的排尿困難，可以既表現(xiàn)為尿頻、尿急，又表現(xiàn)為膀胱里邊有小便排不干凈，表現(xiàn)為尿潴留，還有他的性功能障礙。一部分帕金森病人在早期，也會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，也就是病人躺著的時(shí)候頭不暈，一起來(lái)走路頭就暈。那么我們這時(shí)候低臥位血壓，收縮壓相差20mmHg以上，嚴(yán)重可以查到30mmHg，舒張壓差10mmHg，病人有頭暈的癥狀，這就是體位性低血壓。其次我們說(shuō)帕金森病出現(xiàn)的就是我們的認(rèn)知功能障礙，認(rèn)知功能障礙里邊，有輕度認(rèn)知功能障礙，就是表現(xiàn)為比以前好忘事，過(guò)去會(huì)做的一些事情，現(xiàn)在力不從心。嚴(yán)重的時(shí)候是表現(xiàn)為癡呆，就記憶力減退，不能完成我們比如說(shuō)他自己穿衣，包括家人，不認(rèn)識(shí)家人，包括方向感迷路。或者說(shuō)他過(guò)去能寫(xiě)能畫(huà)的東西，現(xiàn)在都不能做了。這種認(rèn)知障礙，不是由他的運(yùn)動(dòng)功能減退所導(dǎo)致的。其次就是我們最常見(jiàn)的睡眠障礙，我們剛才提到我們的失眠，就入睡困難、早醒和夜間頻醒，這既跟我們的運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)系，也跟我們帕金森病本身存在著夜間的夜尿增多、疼痛等等，翻身困難，有一定的關(guān)系。另外一個(gè)最常見(jiàn)的帕金森的睡眠障礙，就是我們的RAM期睡眠行為障礙。我們簡(jiǎn)稱(chēng)做惡夢(mèng)、喊叫、拳打腳踢，惡夢(mèng)纏身、拳打腳踢也是病，這也是帕金森的前期癥狀，也是我們帕金森最常見(jiàn)的一個(gè)睡眠行為障礙。另外帕金森病人還伴有肢體的這種不適感，而這種不適感通過(guò)活動(dòng)肢體可以減緩，簡(jiǎn)稱(chēng)為不寧腿綜合征或不安腿綜合征，這也是非常常見(jiàn)的帕金森病的睡眠障礙。個(gè)別帕金森病人還有睡眠呼吸的問(wèn)題，就睡眠打鼾，有睡眠呼吸暫停，也影響病人白天的日間的這種精力，導(dǎo)致病人日間的疲乏和嗜睡。帕金森病人還有一些精神行為問(wèn)題和他的焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)淡漠，對(duì)事情漠不關(guān)心，對(duì)家人也不關(guān)心，還有對(duì)疾病的焦慮。坐立不安、心慌、過(guò)度的擔(dān)心，甚至哭泣，有自殺的觀念，這都是我們常見(jiàn)的情緒問(wèn)題。最嚴(yán)重地困擾帕金森病人和家屬的，還有就是精神行為癥狀里邊的幻覺(jué)，病人可以有這種視幻覺(jué)，看見(jiàn)不存在的東西，導(dǎo)致自己非?？謶?。還有一些幻聽(tīng)、幻嗅等等。

重度妊娠高血壓綜合征又稱(chēng)為先兆子癇和子癇，子癇是在高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐的狀況，這是高血壓一個(gè)重要的階段，血壓和尿蛋白會(huì)明顯上升，水腫的程度可重可輕，嚴(yán)重的患者可伴有腹水，頭暈，頭痛，視物模糊，右上腹痛，呼吸急促，心慌，胸悶，惡心，嘔吐等癥狀，如果不及時(shí)就診，患者可能會(huì)出現(xiàn)抽搐昏迷，神志喪失情況，反復(fù)發(fā)作的抽搐會(huì)導(dǎo)致病人咬傷唇舌，摔傷甚至骨折。由于重度妊娠高血壓綜合征，可能在產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后任何一個(gè)階段發(fā)生，對(duì)孕婦和胎兒的危害極大，嚴(yán)重會(huì)威脅到孕媽和寶寶的生命，所以各位孕媽媽在懷孕的時(shí)候，一定要注意體檢，在體檢在程度較輕的時(shí)候采取措施治療，避免發(fā)展到嚴(yán)重的階段。

代謝性腦病其實(shí)上定義就是肝臟或者腎臟甚至是腺體，甲狀腺這些功能出現(xiàn)異常之后，引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如肝性腦病，如果患者有肝硬化導(dǎo)致血氨的過(guò)度堆積，出現(xiàn)腦病，首先應(yīng)該治療原發(fā)病，要把肝硬化肝功異常導(dǎo)致血氨升高的代謝廢物血氨從腦子里清除，這就是肝性腦病。腎性腦病就是腎臟對(duì)體內(nèi)代謝的廢物，清除的能力比較少，這種情況對(duì)腦子的影響比較大，可能會(huì)出現(xiàn)比較頑固的腎性癲癇。這種情況下，除了對(duì)癥治療癲癇之外，需要積極治療原發(fā)病，也就是進(jìn)行床旁血濾，把血里的代謝廢物清除。肺性腦病，如果慢性阻塞性肺病的患者，長(zhǎng)期二氧化碳潴留以后也會(huì)出現(xiàn)代謝性腦病，就可以表現(xiàn)為患者嗜睡，意識(shí)降低。這樣的情況下，要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸，改善患者通氣功能。甲狀腺功能的異常出現(xiàn)的橋本氏腦病，橋本氏腦病可以用激素治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)病糾正甲亢或者是甲狀腺炎，從而來(lái)改善腦病的相應(yīng)癥狀。總體，代謝性腦病的治療有兩個(gè)原則：1、積極的治療原發(fā)性疾??；2、對(duì)癥的治療腦病的相應(yīng)癥狀。

如果存在家族遺傳性的葉酸代謝能力不足的情況，在備孕期補(bǔ)充葉酸體內(nèi)的葉酸含量也不會(huì)增高，這種情況就需要做葉酸代謝能力的基因檢測(cè)，為了避免胎兒出現(xiàn)畸形。對(duì)于大部分正常人來(lái)說(shuō)是沒(méi)有必要做葉酸代謝檢查的，因?yàn)榇蟛糠秩藢?duì)葉酸都是可以正常進(jìn)行代謝的，只有少數(shù)人可能會(huì)有代謝異常的情況。

如果存在家族遺傳性的葉酸代謝能力不足的情況，在備孕期補(bǔ)充葉酸，體內(nèi)的葉酸含量也不會(huì)增高，這種情況就需要做葉酸代謝能力的基因檢測(cè)，為了避免胎兒出現(xiàn)畸形。對(duì)于大部分正常人來(lái)說(shuō)是沒(méi)有必要做葉酸代謝檢查的，因?yàn)榇蟛糠秩藢?duì)葉酸都是可以正常進(jìn)行代謝的，只有少數(shù)人可能會(huì)有代謝異常的情況。

為了避免胎兒出現(xiàn)畸形，檢測(cè)和補(bǔ)充葉酸是降低胎兒畸形的重要方式，因此葉酸代謝檢查主要是為了避免出現(xiàn)新生兒缺陷。葉酸能夠在胚胎發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中起到預(yù)防出生缺陷的作用，而不代表僅僅吃到懷孕的前3個(gè)月就結(jié)束了，所以建議懷孕的女性服用葉酸至少用到哺乳期結(jié)束，這樣是最好的。葉酸缺乏是導(dǎo)致新生兒缺陷的一個(gè)重要原因，所以葉酸代謝檢查是非常有必要的。

比如先天性的無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂等會(huì)影響到胎兒的正常，所以在懷孕前三個(gè)月要開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，而做孕期檢測(cè)葉酸基因，也可以從這方面判斷，是否會(huì)發(fā)生胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，但并不是必須要做的孕檢項(xiàng)目。在懷孕期間檢測(cè)葉酸基因，可以判斷女性體內(nèi)葉酸的水平高低，以及葉酸接受能力的強(qiáng)弱，能夠判斷孕期是否有發(fā)生胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。一般建議最好空腹檢查。

肝膽有代謝黑色素功能，肝膽是人體的代謝器官，通常可以促使體內(nèi)有毒物質(zhì)的排出，從而能夠降低局部的黑色素沉著。如果出現(xiàn)了肝膽的疾病，可能會(huì)表現(xiàn)出皮膚的暗沉，也可能會(huì)出現(xiàn)黑眼圈的形成，需要到醫(yī)院配合醫(yī)生完善肝膽功能檢查，也需要完善肝臟彩超檢查，可以診斷出具體的原因。如果存在肝膽代謝功能異常，要及時(shí)的對(duì)病原處針對(duì)性的調(diào)理，并且飲食上要多吃一些清淡的食物，有助于快速的恢復(fù)。

葉酸代謝障礙中度風(fēng)險(xiǎn)通常是一種基因?qū)用娓淖兌鴮?dǎo)致的遺傳性的異常，有葉酸代謝障礙中度風(fēng)險(xiǎn)的人可能會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)葉酸缺乏的情況，葉酸缺乏可能會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。懷孕的女性葉酸缺乏，最主要的危害是會(huì)影響寶寶的健康發(fā)育，增加開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的發(fā)病幾率，同時(shí)也會(huì)增加胎兒先天性心臟疾病、唇裂、腭裂等發(fā)育異常，以及妊娠期高血壓、妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血等疾病的發(fā)病率。葉酸代謝障礙中度風(fēng)險(xiǎn)是指在基因水平上進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有一定的葉酸缺乏可能，一般在妊娠前三個(gè)月以及妊娠早期服用一定劑量的葉酸并不會(huì)有太大影響。

葉酸代謝能力弱的婦女在人群中并不是十分的常見(jiàn)。葉酸代謝力較弱，是有很大的危害的?？诜吮茉兴幬?，頻繁的口服，會(huì)干擾體內(nèi)內(nèi)分泌激素，會(huì)影響葉酸的血漿代謝，會(huì)存在葉酸代謝能力比較弱，甚至存在巨幼紅細(xì)胞性的貧血，這個(gè)時(shí)候要口服一定的葉酸補(bǔ)充體內(nèi)的需求。