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患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)滑膜炎是否嚴(yán)重，主要是根據(jù)患者關(guān)節(jié)滑膜炎，它的性質(zhì)有很大的關(guān)系，比如關(guān)鍵是出現(xiàn)了創(chuàng)傷造成來的關(guān)節(jié)滑膜炎，主要是患者的病因處理好，一般患者單關(guān)節(jié)滑膜炎就會(huì)出現(xiàn)治愈，比如患者是出現(xiàn)了半月板的損傷，或者是交叉韌帶的損傷，它的病因進(jìn)行處理，比如進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡，半月板的修復(fù)以及交叉韌帶的重建一般放在關(guān)節(jié)滑膜炎就會(huì)治愈。骨關(guān)節(jié)炎患者主要是指骨關(guān)節(jié)的退行性改變，與年齡，肥胖，勞損，創(chuàng)傷等因素有關(guān)，一般骨關(guān)節(jié)炎患者很難徹底的治愈，臨床上主要以對癥治療為主。如果是髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者不能走路是需要積極治療，積液較多時(shí)可能需要手術(shù)切除部分滑膜炎，減少滲出，從而從根本上治療髖關(guān)節(jié)滑膜炎。

如果一個(gè)病人，上下樓梯出現(xiàn)疼痛，我們有兩種概念，第一個(gè)是年輕人上下樓梯，發(fā)生疼痛的常見就是髕骨軟化癥。女性引起髕骨軟化癥的原因，常常是因?yàn)榇└吒驼镜臅r(shí)間長，出現(xiàn)了髕骨軟化癥。男性的常常是運(yùn)動(dòng)過多，比方打球、跑步、踢足球了引起的一些髕骨軟化癥。對于老年人不一樣，老年人常常發(fā)生下樓梯的疼痛，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。去醫(yī)院拍一個(gè)負(fù)重位的X光片，會(huì)看到內(nèi)側(cè)間隙的狹窄。也可以加做一個(gè)片子，就是病人做六十度、九十度和三十度的X光，就是髕骨的位置也會(huì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況。對這樣的病人非常嚴(yán)重的建議做一些磁共振，可以更清楚的發(fā)現(xiàn)它的病位所在。

膝蓋外傷、勞累、體重過重、長時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒等因素，都可能導(dǎo)致膝蓋疼痛，而穴位的按摩可以通經(jīng)活絡(luò)、改善血液循環(huán)、筋腱的柔韌性，從而減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛。膝關(guān)節(jié)痛可以按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處，左右各一穴。按摩腰眼對腰背酸痛、腰肌的勞損、腰部的冷痛、急性的腰扭傷、腰椎間盤突出癥、下肢酥軟無力、膝蓋疼痛等都有很好的效果。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。按摩此穴位能緩解膝膝蓋疼痛、大腿肌肉酸痛等等。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼，按摩此穴位對膝蓋腫脹疼痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腿痛等癥狀效果顯著。專家提示：膝蓋疼可按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4橫腰椎棘突下旁開4指稍寬處左右各一穴。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼。

在病人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)以后，應(yīng)用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術(shù)后膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位后期功能的恢復(fù)。三，抗凝藥物，主要是為了防止術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，比如說可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是在骨質(zhì)摩擦的部分用特制金屬和塑料進(jìn)行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠(yuǎn)端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個(gè)平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關(guān)節(jié)面軟骨嚴(yán)重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無效，此時(shí)膝關(guān)節(jié)置換是最佳選擇。置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

很多情況下膝關(guān)節(jié)疾病進(jìn)展到終末期，比如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨的大片磨損消失，出現(xiàn)骨骼暴露于關(guān)節(jié)中直接摩擦，而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的疼痛，畸形，活動(dòng)受限等癥狀。目前世界范圍內(nèi)并沒有成熟的膝關(guān)節(jié)軟骨置換手術(shù)，但是也進(jìn)行了多種臨床試驗(yàn)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)或者移植，介紹如下幾種：第一，自體基質(zhì)誘導(dǎo)的軟骨形成，刺激自體軟骨形成。第二，自體軟骨移植，可以通過手術(shù)的方式將關(guān)節(jié)非負(fù)重面的完好的軟骨，移植到軟骨缺損的部位，以代替其功能。第三，間充質(zhì)干細(xì)胞移植，干細(xì)胞有較強(qiáng)的再生能力，可能再生局部軟骨。但以上幾種均處于臨床試驗(yàn)階段，均未成熟開展。

腦癱導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲畸形原因可能是腘繩肌過緊，股四頭肌肌力減弱或兼而有之，也有可能繼發(fā)于踝關(guān)節(jié)的馬蹄畸形，或小腿三頭肌肌力弱形成的跟足畸形。因腓腸肌攣縮導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲和馬蹄足，可以先做腘繩肌移位術(shù)再矯正馬蹄足；屈曲嚴(yán)重者，可以將股二頭肌、半膜肌、半腱肌自止點(diǎn)處切斷，分別上移至股骨內(nèi)髁和外髁的后側(cè)；

對于膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的原因，考慮兩方面，第一方面，還是由于白天長時(shí)間的走路活動(dòng)、勞累， 從而就會(huì)使得膝關(guān)節(jié)炎晚上出現(xiàn)疼痛癥狀明顯加重的情況， 第二個(gè)原因，主要還是夜深人靜的時(shí)候，病人往往注意力比較集中， 所以膝關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)感到非常的明顯， 這就是膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的主要原因， 緩解的辦法，對于這樣的病人通常需要注意休息保護(hù)， 局部外用一些活血化瘀的膏藥，或者是口服一些止痛的藥物，比如尼美舒利膠囊，就完全可以的。

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理是軟骨的退變。軟骨由軟骨細(xì)胞和基質(zhì)組成，軟骨細(xì)胞在基質(zhì)中占很少的部分，而基質(zhì)里面主要是水分和膠原纖維，膠原纖維主要是Ⅱ型纖維。隨著年齡的增長或者外傷引起基質(zhì)的脫水，叫Ⅱ型纖維的變形，引起整個(gè)軟骨彈性降低，軟骨對于這種關(guān)節(jié)的長期摩擦就導(dǎo)致能力下降，會(huì)導(dǎo)致軟骨的磨損或者脫落，這樣就引起關(guān)節(jié)的負(fù)重不平衡而導(dǎo)致的內(nèi)外翻畸形。由于不平衡就引起關(guān)節(jié)邊緣的骨贅形成，是人體自我的一種防御反應(yīng)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)不平衡就要代償性的引起周圍的骨贅形成以及韌帶軟損，維持這種關(guān)節(jié)的平衡，所以這就是最主要的病例，就是軟骨退變引起滑膜增生，引起關(guān)節(jié)的攣縮等一系列的病理改變，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步發(fā)展。

治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物如下： 1、臨床上常見的為非甾類抗炎藥，包括英太青雙氯芬酸鈉、塞來昔布依托考昔。 2、進(jìn)一步的藥物還包括一些硫酸氨基葡萄糖、氨糖類藥物、玻璃酸鈉的治療藥物。 3、對于比較嚴(yán)重的炎癥和免疫性疾病，需要使用激素和化療性的藥物。 4、常見的治療藥物還有中成藥，它可通過抗骨質(zhì)疏松和抗化學(xué)性炎癥的作用，也能發(fā)揮一部分治療骨關(guān)節(jié)炎的作用。