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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)膝蓋明顯的腫脹，提示出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)受累，存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎或者關(guān)節(jié)腔積液的情況，這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動未控制有關(guān)，患者可以檢測類風(fēng)濕因子，血沉，C反應(yīng)蛋白等相關(guān)指標(biāo)，如果這些指標(biāo)也是明顯升高，就提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動明顯。最關(guān)鍵的仍然是患者服用抗風(fēng)濕緩解病情藥物，通常是以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)，聯(lián)合來氟米特，或者羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，艾拉莫德等藥物聯(lián)合治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在膝蓋明顯腫痛時，可以口服非甾體類的抗炎藥物緩解癥狀。

?一、宜吃清淡、易消化食物。二、宜吃維生素含量高食物。三、宜吃高蛋白食物，可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛腱子肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含氯胺酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)。少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，少食甜食，因其糖類抑制過敏可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。

進行超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)一些囊性物質(zhì)存在，也就是說滑膜里面有很多的液體存在，通過檢查能夠有效的診斷出膝關(guān)節(jié)的滑膜炎。膝蓋滑膜炎的檢查主要是通過病史，患者的癥狀以及醫(yī)生的查體來進行檢查，另外還可以進行局部的x光片或者超聲進行檢查。在進行普通的x光片檢查，能夠排除有沒有其它的膝關(guān)節(jié)的腫瘤性疾病。

膝蓋輕微滑膜炎可以有以下癥狀：第一，疼痛，疼痛位置一般位于膝蓋的髕上囊處，屬于輕微隱痛，在膝關(guān)節(jié)著涼或者膝關(guān)節(jié)過量運動時疼痛比較明顯。第二，腫脹，由于膝關(guān)節(jié)滑膜炎時，滑膜有少量或者中量滲出，這時就可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量到中量的積液，就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹，在膝蓋的表面可以看到局部隆起，看到膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體在皮下游走。第三，活動受限，由于疼痛和腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯活動的受限，輕微的膝蓋滑膜炎，我們應(yīng)適當(dāng)?shù)男菹?，同時口服消炎止痛的藥物及滑膜炎片進行治療，也可以用微波理療進行治療。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的病情來進行判斷。第一、感染性或者結(jié)核性滑膜炎，是較為嚴(yán)重，患者需進行抗結(jié)核或者抗感染的治療。第二、風(fēng)濕性的滑膜炎，原發(fā)病為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能導(dǎo)致軟骨的損傷，一旦發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬或者屈曲畸形等，病情較為嚴(yán)重，患者需要進行全身治療或者人工關(guān)節(jié)置換。第三、單純性的滑膜炎，通過保守治療，如服用非甾體消炎藥物或者局部注射抗激素類藥物可以緩解癥狀。第四、關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的滑膜炎，通過休息或者治療原發(fā)病灶，可以控制滑膜炎癥的發(fā)展。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

膝關(guān)節(jié)在長期的運動過程之中會逐漸的生長骨刺，生長骨刺之后，一定要注意膝關(guān)節(jié)的養(yǎng)護，在膝關(guān)節(jié)骨刺導(dǎo)致疼痛的急性發(fā)作期，盡量避免下地行走，微波理療，活血化瘀藥物治療，抗骨質(zhì)增生治療，必要的時候可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物。當(dāng)急性期過后，注意盡量避免膝關(guān)節(jié)過度的負(fù)重、行走以及跑步，可以做膝關(guān)節(jié)不負(fù)重的體育鍛煉，比如游泳和上肢鍛煉等等，以減輕對膝關(guān)節(jié)骨刺的刺激，延緩骨刺的生長，避免由于骨刺引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。

針對膝關(guān)節(jié)存在骨質(zhì)增生的患者，需要注意如下幾點：1、首先要減少膝關(guān)節(jié)的使用并且減輕膝關(guān)節(jié)所承受的負(fù)荷。此時患者需要盡量避免使用膝關(guān)節(jié)做激烈的活動或者進行大重量負(fù)重，比如建議患者不要爬樓梯、爬山、騎自行車或者背負(fù)重物。另外患者一定要注意通過適當(dāng)?shù)腻憻捯约罢{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減輕自己的體重，只有如此才能夠減輕膝關(guān)節(jié)所承受的負(fù)荷，減緩其磨損。2、針對該類患者，建議一定要做好膝關(guān)節(jié)的保暖措施。在天氣變化的時候需要及時增添衣物并且適當(dāng)做熱敷。3、患者在飲食上一定要多吃富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)的食物，常推薦的有魚肉、瘦肉和牛奶。4、該類患者需要注意在非負(fù)重條件下多做功能鍛煉。一般來說，推薦患者做床上的直腿抬高鍛煉。

膝蓋骨質(zhì)增生常見于中老年病人，是一種退發(fā)性疾病。我們要注意以下方面；?第一，盡量要在靠陽光的地方不要在陰涼潮濕的地方，不然會導(dǎo)致風(fēng)寒易侵導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的加重。第二，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的時候不要進行劇烈運動或者干重活，最好是臥床休息為主。第三，可以進行按摩促進血液循環(huán)。第四，要睡覺要補鈣在飲食上也要注意少吃辛辣刺激的食物。

膝關(guān)節(jié)長骨刺能做手術(shù)的，手術(shù)包括兩種，第一個就是關(guān)節(jié)鏡的清理手術(shù)，膝關(guān)節(jié)長骨刺不僅會造成膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的不平而且會破壞軟骨，造成摩擦，形成軟骨的破壞游離體以及，骨刺會造成關(guān)節(jié)間隙改變，出現(xiàn)韌帶的損傷，局部的積液，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能夠進行一定的清理，同時如果骨刺增生比較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)有明顯的變化，保守治療無效，同時已經(jīng)有增生，影響下肢立線，影響走路的話，還可以進行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，置換手術(shù)包括：表面和全部膝關(guān)節(jié)的置換，要根據(jù)骨刺對關(guān)節(jié)破壞的程度，患者年齡等，請手術(shù)醫(yī)師檢查后進行手術(shù)。

對于膝蓋出現(xiàn)骨質(zhì)增生的患者可以采取以下幾種膝蓋不負(fù)重的方法進行鍛煉：第一種是躺在床上進行下肢肌肉等長收縮以及伸展的鍛煉或者進行下肢直腿抬高的鍛煉，另外還可以在進行直腿抬高鍛煉的時候?qū)蓚€小腿上分別綁上一個三公斤左右重量的沙袋進行鍛煉，這樣對下肢肌肉力量的增強會更有效果；第二種是可以躺在床上進行空中蹬自行車的鍛煉，這種鍛煉可以進行髖關(guān)節(jié)的屈伸活動，不僅能鍛煉下肢的肌肉力量，還可以防止膝關(guān)節(jié)的韌帶和關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連的情況；第三種是可以通過游泳來進行鍛煉，這樣不僅可以鍛煉下肢的肌肉，還可以對腰背部以及全身進行很好的鍛煉。