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如果在懷孕晚期做B超檢查，顯示胎兒臀位，這種情況就是屬于常說的胎位不正。臀位說明胎兒是坐在媽媽肚子里面的，臀部朝下頭朝上。胎兒臀位屬于胎位不正的一種表現(xiàn)，一般在懷孕30周后，胎兒會出現(xiàn)正常的頭朝下，臀部向上的現(xiàn)象，而您腹中的胎兒位置與正常的相反。建議：您可通過膝胸位進(jìn)行改正，也可通過經(jīng)常撫摸的方式，促使孩子的胎位轉(zhuǎn)為正常。正常情況下胎兒在懷孕30周左右確定胎位，如果目前還沒有達(dá)到28周，檢查B超提示胎兒臀位，暫時不需要處理，目前胎位還不確定，胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍大，還有改變的機會。如果已經(jīng)達(dá)到30周左右，這是說明胎位不正，需要結(jié)合胸膝臥位等糾正胎位，一般經(jīng)過處理后是可以得到有效改善的。

如果臀位胎兒預(yù)計體重小于7斤，非單足先露，尤其是二胎臀位，也可以試著經(jīng)陰道分娩，但確實存在著上述臍帶脫垂等相關(guān)風(fēng)險，大部分還是選擇剖宮產(chǎn)。臀位剖宮產(chǎn)，比頭位剖宮產(chǎn)要略微復(fù)雜一些，尤其是出胎兒階段，不要著急，要依次將胎兒腿部、臀部、腹部、上肢、頭部逐漸娩出，尤其出胎頭時，有時會遇到一點困難，一般需要有經(jīng)驗的大夫手術(shù)更穩(wěn)妥一些。因為經(jīng)陰道分娩會增加臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫以及出頭困難等相關(guān)危險。

臀位剖腹產(chǎn)最佳時間是孕38-39度之間，最好不要超過39周.因為孕晚期生理性宮縮頻繁，在院外發(fā)生胎膜早破，臍帶脫垂，臍帶血流中斷可引起胎兒急性缺氧，要求在7-8分鐘內(nèi)娩出胎兒，在院外基本上做不到，易發(fā)生胎死宮內(nèi)。孕38周住院無特殊情況，近39周剖宮產(chǎn)好，最好不超過39周，也不選擇在38周前剖宮產(chǎn)，因為過早將胎兒娩出易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。如果在院內(nèi)發(fā)生胎膜早破，臍帶脫垂，啟動綠色通道立即就地剖宮產(chǎn)娩出胎兒。

頭位難產(chǎn)是指因為胎頭朝向的位置或者胎頭俯屈不良，造成的一個難產(chǎn)。正常的頭位應(yīng)該是胎兒的枕部位于媽媽的左前方或者右前方。如果出現(xiàn)了胎兒枕部是朝向媽媽一側(cè)，或者是后方的，我們把它叫做枕后位和枕橫位，這是臨床上最常見頭位難產(chǎn)。如果在產(chǎn)程過程中，因為胎兒胎頭位置不良，導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯或者甚至出現(xiàn)胎兒宮位窘迫的情況下，醫(yī)生可能會選擇急診剖宮產(chǎn)。但是對于產(chǎn)程有緩慢進(jìn)展的或者進(jìn)展良好的，一般會采取持續(xù)觀察，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)分娩。對于枕橫位的病人或者是枕后位的病人，我們通過讓病人改變體位或者醫(yī)生手轉(zhuǎn)胎頭的方式，去嘗試改變胎兒的頭部的位置。如果產(chǎn)程能夠逐漸的進(jìn)展，即使他是枕橫位或者枕后位，我們會采取使用產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎頭吸引器的方法，幫助分娩。

臀位分娩是最常見的胎位異常。在足月分娩中，它的概率大概是3%到4%。對臀位的病人，一般在懷孕中晚期，病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位，來改變胎位，但是這也是存在一些風(fēng)險的。因為要根據(jù)病人的情況，如果有胎兒的臍帶纏繞，那么這時候去做外倒轉(zhuǎn)，有可能會引起胎盤早剝。如果在懷孕晚期，依然是臀位，這時候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

如果是單純的臀位妊娠，孕婦沒有合并癥的時候，原則上妊娠39周終止妊娠比較合適。所以初產(chǎn)臀位臨床上多采用剖宮產(chǎn)終止妊娠。臀位妊娠經(jīng)過陰道分娩的時候，可能會有臍帶脫垂、臂叢神經(jīng)損傷以及經(jīng)陰道分娩后出頭困難。

如果孕婦是初產(chǎn)婦，胎兒較大，一般進(jìn)行擇期剖腹產(chǎn)，懷孕39周以后就建議住院待產(chǎn)，然后進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。檢查孕婦是經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦，還需要進(jìn)行胎兒B超檢查，確定是單臀先露還是全臀先露。如果孕婦是經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒體重比較小，而且是單臀先露，孕婦如果有分娩的意向，也可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行陰道分娩。

臀位胎兒不一定就要剖宮產(chǎn)，在住院嚴(yán)格評估以后，如果想要經(jīng)陰分娩可以進(jìn)行臀位外倒轉(zhuǎn)，將臀位轉(zhuǎn)成頭位以后，會讓孕婦進(jìn)行分娩。曾經(jīng)有的孕婦是在39周，我們在手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備的情況下，給她轉(zhuǎn)成頭位，然后過了2天以后，病人順利分娩了，所以對臀位要求經(jīng)陰分娩的孕婦，我們也可以做臀位外倒轉(zhuǎn)讓她變成頭位再分娩。

一旦發(fā)生臀位一定有原因，多見于比如二胎的孕產(chǎn)婦腹部特別松弛，還有羊水過多，早產(chǎn)兒羊水偏多等因素，胎兒在宮腔內(nèi)的自由活動度比較大，形成臀位。還有另一種情況，子宮本身有畸形，使得活動受限，所以胎兒旋轉(zhuǎn)也就發(fā)生困難。此外，還有胎兒畸形的情況，無腦兒、腦積水也不能造成胎頭與骨盆很好地銜接。

如果在懷孕之后是雙胞胎或是羊水量比較少，子宮畸形都有可能會影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)，或是在孕期有骨盆狹窄，頭盆不稱前置胎盤等也容易出現(xiàn)臀位胎兒畸形也會影響到抬頭的銜接，入盆形成臀位，這些原因都是造成臀位的比較常見的原因，如果檢查出臀位時就要及時的糾正。胎兒的臀部向下就是臀位屬于比較常見的一種異常胎位會影響到順產(chǎn)，出現(xiàn)臀圍可能是由于產(chǎn)婦的腹壁松弛，羊水量過多，或是胎兒比較小，在宮腔內(nèi)的活動過大，這樣容易出現(xiàn)臀位。如果不能夠得到糾正，臀位不可以順產(chǎn)，需要去醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)。