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慢性胰腺炎是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在此過(guò)程中都需要進(jìn)行逐步的復(fù)查來(lái)明確慢性胰腺炎的進(jìn)展情況，另外慢性胰腺炎是胰腺癌的一個(gè)高危因素，也就是有部分慢性胰腺炎會(huì)進(jìn)展為胰腺癌，因此也需要進(jìn)行規(guī)律的隨訪、復(fù)查來(lái)明確是否出現(xiàn)了惡變的情況，慢性胰腺炎術(shù)后首次的復(fù)查主要是明確是否有與手術(shù)相關(guān)的一些并發(fā)癥，通常在手術(shù)以后一個(gè)月左右進(jìn)行，當(dāng)然如果患者在此過(guò)程中出現(xiàn)臨床癥狀的反復(fù)，則需要進(jìn)行及時(shí)地復(fù)查。

第一、急性膽囊炎和急性胰腺炎腹痛的情況有所區(qū)別。膽囊的腹痛的位置首先在右上腹部的疼痛比較明顯，神經(jīng)反射感覺(jué)是在上腹部劍突下疼痛。急性胰腺炎主要是中上腹部橫條豎帶狀的疼痛，感覺(jué)到是后背的疼痛。第二、如果做檢查按壓的話，急性膽囊炎會(huì)有膽囊點(diǎn)的壓痛出現(xiàn)墨菲氏征陽(yáng)性。胰腺炎是中上腹部或者偏左、偏右、中間部位的壓痛。第三、通過(guò)化驗(yàn)或者輔助檢查，B超或者CT檢查來(lái)鑒別。

急性胰腺炎患者手術(shù)會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)：第一是急性胰腺炎手術(shù)肯定有麻醉，最有可能處在麻醉的并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn)；第二個(gè)是我們手術(shù)過(guò)程中胰腺的壞死組織過(guò)程中，周?chē)际切┐笱?，病人有可能大出血或腸道的穿孔等等；第三個(gè)危害就是急性胰腺炎手術(shù)后要進(jìn)行很好的引流，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者有可能出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂而心肺功能不全或腹腔二重感染等等；第四個(gè)危害是常規(guī)危害后出現(xiàn)肺部感染等等。

急性胰腺炎檢查一個(gè)是血液的檢查，有一個(gè)代表性的就是血淀粉酶。一般血淀粉酶超過(guò)正常值的三倍，就往往是急性胰腺炎血液的檢查。第二個(gè)是影像學(xué)檢查，比如說(shuō)上腹B超、上腹CT?？匆认儆袥](méi)有腫大有沒(méi)有滲出，我們?cè)\斷急性胰腺炎就三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有腹痛癥狀。加上有血淀粉酶增高超過(guò)三倍，或者說(shuō)有影像學(xué)檢查，提示胰腺的炎癥腫大和滲出，就可以明確診斷為，是個(gè)急性胰腺炎。

急性胰腺炎如果在家中發(fā)病，首先需患者去禁食，也就是不再經(jīng)口吃任何的東西，這部分患者應(yīng)就近轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來(lái)明確是否有急性胰腺炎發(fā)作。在此過(guò)程中，患者及患者家屬所能夠做的是觀察患者的生命體征，也就是患者的呼吸心率血壓的狀態(tài)，因?yàn)橛胁糠种匕Y急性胰腺炎的患者，在發(fā)病很短時(shí)間內(nèi)，就可能出現(xiàn)生命體征的變化，最主要的一條，還是患者盡快的轉(zhuǎn)診至醫(yī)院。

膽囊結(jié)石首先從膽囊里面掉出來(lái)，從膽囊掉到膽總管里面。膽總管末端是膽管和胰管共同開(kāi)口的地方。如果膽結(jié)石卡在膽總管開(kāi)口末端就會(huì)阻塞胰液往外流出，這個(gè)時(shí)候就可以引起胰腺炎。所以如果這種膽結(jié)石不大不小的，又能夠從膽囊掉出來(lái)，卡在膽總管的末端就總?cè)菀滓鸺毙砸认傺?。小的膽結(jié)石也可以引起急性胰腺炎。它堆積在膽總管末端也是可以引起急性胰腺炎。

飲酒，特別是長(zhǎng)期的飲酒，長(zhǎng)期大量的飲酒是導(dǎo)致胰腺炎，不管是急性胰腺炎，還是慢性胰腺炎的重要原因。酒精可以導(dǎo)致胰腺腺泡的破壞，引起急性胰腺炎的發(fā)作。另外長(zhǎng)期的飲酒，可以導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)嚴(yán)重的纖維化，這種纖維化呈現(xiàn)，持續(xù)的一種進(jìn)展的狀態(tài)，可以導(dǎo)致慢性胰腺炎的發(fā)病。因此酗酒，特別是長(zhǎng)期的酗酒，是引起胰腺炎的重要病因。

急性胰腺炎一個(gè)發(fā)病的原因就是甘油三酯的升高，高血脂叫做甘油三酯、膽固醇和血脂這三方面高。急性胰腺炎一個(gè)發(fā)病的原因就是甘油三酯的升高，高血脂叫做甘油三酯、膽固醇和血脂這三方面高。甘油三酯的高通常我們指的血脂，也就指的甘油三酯，甘油三酯高，它會(huì)引起胰腺炎的發(fā)生，而這種胰腺炎的發(fā)生會(huì)反復(fù)的發(fā)生，所以有時(shí)候減肥，減輕體重，控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)會(huì)延緩或者減少胰腺炎的發(fā)生。

膽囊炎，胰腺炎恢復(fù)期間大便少可以先通過(guò)飲食來(lái)進(jìn)行調(diào)理，要多吃些粗纖維的食物和一些富含維生素的食物，能夠起到潤(rùn)腸通便的作用。膽囊炎、胰腺炎恢復(fù)期間大便少很可能是因?yàn)槲改c道功能紊亂、胃蠕動(dòng)減慢、消化不良等因素造成的便秘，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，也可以加快腸道蠕動(dòng)，如果病情得不到有效的緩解，便秘很?chē)?yán)重，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用開(kāi)塞露治療。

怎么通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療，我們急性胰腺炎的病人當(dāng)中就有一條：第一個(gè)就是我們的膽道結(jié)石，膽管結(jié)石造成的膽管和胰管的那種，共同的開(kāi)口的梗阻，時(shí)候我們就需要通過(guò)內(nèi)鏡，我們內(nèi)鏡相當(dāng)于跟胃液一個(gè)纖維，一個(gè)電子靜止經(jīng)過(guò)我們的口，經(jīng)過(guò)我們食道經(jīng)過(guò)胃，然后打到12指腸的胰管和膽管開(kāi)口的地方，我們經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡就把地方開(kāi)口的地方跟它切開(kāi)，給它切開(kāi)一個(gè)小口，然后通過(guò)器械，把石頭把取出來(lái)，也就說(shuō)把梗阻得到解除時(shí)候我們的急性咽炎，就為病因解除之后就會(huì)得到很好的好轉(zhuǎn)；第二個(gè)就是急性胰腺炎，它有些會(huì)造成胰腺假性囊腫，時(shí)候來(lái)，我們也可能通過(guò)內(nèi)鏡，放進(jìn)行胰管的支架植入，植入到囊腫里面進(jìn)行引流，當(dāng)這些囊腫的引流也得到，通暢的引流之后，我們的急性咽炎引起的假性囊腫就可能通過(guò)內(nèi)鏡的治療得到緩解；第三，我們內(nèi)鏡還可以進(jìn)行就是乳頭的檢查有沒(méi)有引起其他的病因。