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舌癌手術(shù)的原則就是無(wú)瘤性的切除，但是對(duì)于惡性腫瘤要對(duì)它進(jìn)行擴(kuò)大切，擴(kuò)大切的方法，就是在腫瘤外邊正常組織內(nèi)，保證一定的安全邊緣下切除，所以說(shuō)舌癌要切除，不同層大小的舌體組織，根據(jù)原發(fā)它的大小，切除的范圍也是不一樣。如果是舌側(cè)邊緣的惡性腫瘤，么有的時(shí)候我們切除一側(cè)舌部1/3，如果再深層一點(diǎn)，沒(méi)有到達(dá)時(shí)，充分的那半側(cè)是要切除，有的時(shí)候如果累積到對(duì)側(cè)去了，全舌切除。因?yàn)樯嗍且粋€(gè)重要的器官，切除后飲食言語(yǔ)都會(huì)受到重要的影響，切除以后，我們現(xiàn)在都是給他可行采取一些修補(bǔ)的方法，完了組織辦的修補(bǔ)，進(jìn)行舌部的再造。保證了它一個(gè)正常的舌頭的外觀，但是這樣不管怎么著，手術(shù)以后也會(huì)造成多多少少功能方面的障礙。

舌癌手術(shù)治療適應(yīng)癥，首先是要看患者的病理類型，第二個(gè)就是還是看患者的分期的情況，舌癌發(fā)生主要是鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)于高分化鱗狀細(xì)胞癌，可能就主要是考慮以手術(shù)治療為主，對(duì)低分化的或者是像淋巴瘤，這樣的惡性腫瘤的病人可能會(huì)考慮做放化療為主的綜合治療，舌癌的病人手術(shù)一般來(lái)說(shuō)以病人的分期，對(duì)于分為早期和中期的這樣鱗狀細(xì)胞癌病人是可以考慮手術(shù)的，另外舌癌的適應(yīng)癥還與患者的一般情況有一定關(guān)系，比如患者高齡嚴(yán)重的心血管疾病以及凝血功能障礙，這樣的病人可能是不適合手術(shù)的，但是隨著現(xiàn)在的醫(yī)療條件不斷地提升，很多適應(yīng)癥也成為了相對(duì)的適應(yīng)癥，以醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平，以及相應(yīng)的處理的辦法，可能部分的原來(lái)說(shuō)的不可手術(shù)的病人也變成了可以手術(shù)的病人，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)也可能會(huì)取得更好的治療效果。

早期的時(shí)候，它可能就是舌體表面的潰瘍或者潰爛。然后隨著病情的發(fā)展，它面積會(huì)逐漸的增大，由不超過(guò)兩厘米直徑的T1期逐漸發(fā)展到兩厘米，再逐漸超過(guò)兩厘米到2到4個(gè)厘米的T2期，最后再向我們舌的深部，或者口底、舌緣、下頜骨等方向進(jìn)行發(fā)展。從從浸潤(rùn)深度來(lái)看早期它可能只局限于粘膜層，后期它會(huì)達(dá)到我們粘膜深部的肌層。這個(gè)是從局部來(lái)看，從遠(yuǎn)處來(lái)看由于舌體組織它隨時(shí)它都處于活動(dòng)當(dāng)中，舌癌它是早期就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌癥。所以他可能出現(xiàn)舌癌以后，我們頜下頸部都會(huì)早期就摸到淋巴結(jié)，有些時(shí)候還要從對(duì)側(cè)，也會(huì)摸到淋巴結(jié)。

患者放療后，如果口腔里面有口腔潰瘍，這種現(xiàn)象可以用一些藥物來(lái)輔助治療，促進(jìn)潰瘍愈合。如果有口腔潰瘍，我們可以按照常規(guī)口腔潰瘍的治療方法來(lái)治療，所以舌癌的患者可以用洗必泰漱口水或者是可以用復(fù)方硼酸液漱口水進(jìn)行漱口，能夠減輕炎癥，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍的 愈合。比如用口腔潰瘍貼片貼在潰瘍上面，或者是用醋酸地塞米松粘貼片貼在潰瘍上面，都能夠起到治療口腔潰瘍的作用。

舌癌患者做了手術(shù)以后，他的舌功能能不能夠恢復(fù)？很多患者都比較關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。首先一個(gè)我們舌體的功能，一個(gè)是吞咽，一個(gè)是語(yǔ)言兩大功能，手術(shù)以后它都會(huì)受到一定的影響。具體影響多大，要根據(jù)我們手術(shù)的范圍，根據(jù)他的病情的嚴(yán)重程度，來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。假如說(shuō)是屬于早期，早期切除的舌體組織比較少，一般我們的舌體組織在切除掉1/3以內(nèi)，它對(duì)我們的語(yǔ)言和吞咽都沒(méi)有大的影響。一旦是超過(guò)了1/3以上，它對(duì)我們的語(yǔ)言是有一定的影響，但是現(xiàn)在我們通過(guò)顯微外科技術(shù)的發(fā)展，切掉一半以上，我們都可以進(jìn)行一些帶血管蒂的皮瓣的修復(fù)。修復(fù)以后短期內(nèi)，患者他的語(yǔ)言功能、吞咽功能都會(huì)受到一定的影響，但是經(jīng)過(guò)患者長(zhǎng)期的一個(gè)自我的鍛煉，同時(shí)局部的按摩，他的這些我們轉(zhuǎn)移進(jìn)去的皮瓣他會(huì)逐漸的軟化，逐漸的馴化，它的功能4、5年以后，基本上能夠恢復(fù)?；旧匣謴?fù)，對(duì)患者的功能-----語(yǔ)言功能和吞咽功能，都沒(méi)有重大的影響。