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耳性眩暈首先它是一種眩暈，那么病人在周圍景物或者是自身，沒有旋轉(zhuǎn)的情況下，能夠感覺到自己旋轉(zhuǎn)，或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺，這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關(guān)來源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上，比方說膜迷路積水，梅尼埃病，是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的暈。比方說耳石癥是由于，前庭囊班上的碳酸鈣結(jié)晶脫落了，進入半規(guī)管，也是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引起的這些眩暈，這是一大類疾病。流行病學(xué)特點在人群的發(fā)病率是不一樣的，比方說良性陣發(fā)位置性眩暈，經(jīng)常見于中老年人女性多見，在所有耳源性眩暈里面是最高的，第二種疾病梅尼埃病，在臨床上也是相對比較常見。第三種是前庭神經(jīng)炎，這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型，當(dāng)然還有一些病人突發(fā)性耳聾，伴有眩暈的表現(xiàn)，因為他來就診的主要目的是耳聾和聽力下降，所以一般來說，不把它作為單獨的耳源性眩暈來計算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，也在耳鼻喉科治，其他病人就相對比較少，相應(yīng)的流行病學(xué)資料就不齊全，我們能有的資料主要還是來源于，歐洲一些發(fā)達國家的一些資料，比方說他們會提到前庭陣發(fā)癥，大約占3%雙側(cè)前庭病大約占6%~7%，你看歐美，它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高，但是在中國人的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上沒有那么高，其他的病那就相對來說比較少了。比方說上半規(guī)管裂綜合征，大前庭導(dǎo)水管綜合征，然后局限性的迷路炎，那局限性迷路炎一定有，慢性化膿性中耳炎這樣的一個病史，然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥，相對來說就比較少。

還有前庭性眩暈是因為前庭偏頭痛導(dǎo)致的，患者的癥狀還可能出現(xiàn)單側(cè)的搏動性頭痛，臨床上要注意進行識別。引起前庭性眩暈的原因比較多，要找到原因進行針對性的治療。前庭眩暈最主要的癥狀是出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，患者一般都不敢活動，甚至不敢睜眼，會覺得自己周圍的物體以及本身在不停的晃動。

頭暈性癲癇的癥狀主要表現(xiàn)為眩暈的發(fā)作。眩暈型癲癇就是會突然出現(xiàn)或者是突然消失的發(fā)作性眩暈的癥狀。眩暈性癲癇發(fā)病是一種特殊形式的感覺性癲癇癥狀。

當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉積的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈性眩暈。時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解，病程時間長短不一。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫，陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

陣發(fā)性室上性心動過速嚴重程度不好界定，在心動過速里面屬于可以治療的一種，不屬于特別嚴重的類型，但是在同一種疾病里面，比如說它持續(xù)的時間非常長，病人心跳次數(shù)非?？欤咏?00次，也會出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，嚴重的時候會出現(xiàn)低血壓或者血壓不能維持，甚至出現(xiàn)暈厥。另外，陣發(fā)性室上性心動過速有一種類型是預(yù)激綜合征，如果合并房顫，就會出現(xiàn)非常嚴重的情況。

三磷腺苷，該藥對竇房結(jié)和房室結(jié)均有明顯抑制作用，可與阿托品聯(lián)合靜脈推注，老年人及病竇綜合征者禁用。胺碘酮加葡萄糖液靜脈注射，效果較西地蘭快，比維拉帕米慢，但副作用極少。首選藥可選用維拉帕米靜脈注射，病人兩周內(nèi)未用β受體阻滯藥患者可作為首選。

首先，如果發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，我們選擇的藥物第一種就是維拉帕米，也叫異搏定，這種情況下可以靜脈推注，但是對于平時就在服用倍他樂克或者是普萘洛爾，比索洛爾等等這樣的病人，也就是服用過β受體阻滯劑的這種病人是不適用的。第二個常用藥物就是西地蘭，它是洋地黃制劑，這種藥物對于陣發(fā)性室上性心動過速伴有心功能不全的病人是首選。但是對于預(yù)激綜合征，而且有寬QRS波群的是禁用的，一定要看看它到底是不是預(yù)激綜合征。第三個藥物就是最安全的藥物，就是胺碘酮，胺碘酮加葡萄糖液靜脈推注，如果仍然沒有轉(zhuǎn)復(fù)可以胺碘酮加葡萄糖液再靜脈泵入，它比維拉帕米也就是異搏定要慢，但是副作用非常少。因為陣發(fā)性室上性心動過速它主要是房室結(jié)折返而引起，而胺碘酮它主要作用就是在房室結(jié)上，所以可以靜脈推注胺碘酮來阻斷陣發(fā)性室上性心動過速。再有就是三磷腺苷也叫ATP，這個藥對竇房結(jié)和房室結(jié)都有明顯的抑制作用，對于經(jīng)過房室交界區(qū)折返的這種陣發(fā)性室上性心動過速是非常有效的。這個藥一定要防止對竇房結(jié)的抑制作用，它可以導(dǎo)致竇性停搏，房室傳導(dǎo)阻滯，對于病竇綜合征的患者一定不能用，基本上常用的藥物就是這些。

刺激單側(cè)的頸動脈竇和眼球，不能刺激雙側(cè)，如果刺激迷走神經(jīng)無效，首選藥物為腺苷或者維拉帕米靜脈注射，也可選用普羅帕酮。陣發(fā)性室上性心動過速，是臨床比較常見的快速性心律失常，常常突發(fā)突止，發(fā)作時心率可以達到150~250次/分。患者會感到頭暈、心悸，甚至胸悶、氣通癥狀。

夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的原因是左心衰竭、肺循環(huán)淤血。夜間陣發(fā)性呼吸困難其主要常見于一些心臟疾病，如急性左心衰，急性冠脈綜合征，心律失?；蛘呤切陌e液等，在臨床中其患者往往表現(xiàn)為胸痛，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難以及水腫，心悸等，常見有一些口唇紫紺，雙肺聞及濕啰音，而有一些頸靜脈充盈或者是心臟聞及雜音等?？人园橛幸归g陣發(fā)性呼吸困難多見于以下兩種情況：心臟疾病，特別是冠心病、心肌病、心功能不全時，晚上睡覺時躺在床上回心血量增多可加重心臟負擔(dān)，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可伴有咳嗽，甚至咳粉紅色泡沫樣痰。

夜間陳發(fā)性呼吸困難的護理。精神方面的因素，如果在夜間發(fā)生了精神緊張、做噩夢、情緒焦慮，都可能會出現(xiàn)胸悶氣短或者呼吸困難的現(xiàn)象。夜間陣發(fā)性呼吸困難指的是患者在夜間熟睡時突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等現(xiàn)象而不得立即清醒、坐起的一種癥狀，根據(jù)大量臨床經(jīng)驗顯示，支氣管哮喘和心力衰竭兩種疾病是引起夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要原因，患者需要去醫(yī)院檢查肺功能以及支氣管舒張試驗。