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胃的良惡性潰瘍?cè)谖哥R下肉眼觀表現(xiàn)是不同的。良性的潰瘍比較小，直徑一般小于1.0cm，邊緣比較整齊，潰瘍底部覆蓋的苔比較干凈，潰瘍周圍的黏膜比較柔軟，胃蠕動(dòng)好。如果是惡性潰瘍，潰瘍面積比較大，常常大于3.0cm以上，潰瘍周圍粘膜僵硬，邊緣不規(guī)則，潰瘍底部覆蓋的為污穢苔，周邊粘膜質(zhì)地硬，胃蠕動(dòng)不良，或者胃處于僵硬狀態(tài)，無蠕動(dòng)性。良性潰瘍，胃腔中的胃液比較清，而惡性潰瘍的胃腔當(dāng)中會(huì)有食物殘?jiān)罅簦敢簻啙帷?/div>

直接征象就是龕影，良性潰瘍時(shí)龕影位于胃腔的輪廓之外，形態(tài)比較規(guī)則，而惡性潰瘍往往是龕影在胃輪廓之內(nèi)，而且龕影形態(tài)不規(guī)則，從龕影口來說良性潰瘍時(shí)黏膜皺襞出現(xiàn)充血水腫，但是呈放射性規(guī)律性的排部，惡性潰瘍時(shí)粘膜皺襞的形態(tài)非常不規(guī)則甚至有中斷，最好是在胃鏡檢查下來通過病理檢查確診消化道潰瘍的性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)的臨床治療。對(duì)良惡性消化道潰瘍的檢查，可以進(jìn)行X線的檢查、腹部平片或者是鋇餐X線造影檢查都是可以的。如果是進(jìn)行鋇餐檢查的話，會(huì)有直接征象和間接征象兩種情況。

膀胱腫瘤按其組織來源可分為上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤。良惡性腫瘤之間是有本質(zhì)區(qū)別的，良性的腫瘤一般生長比較緩慢，主要是呈外生性或膨脹性生長，外面有包膜，與周圍組織界限清楚，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移；膀胱腫瘤有些人覺得非常容易復(fù)發(fā)，就認(rèn)為是沒有良性的，其實(shí)這是有區(qū)別的，因?yàn)楸Ａ舭螂字?，這復(fù)發(fā)很有可能只是原來沒有發(fā)展出來的膀胱腫瘤的再次發(fā)展出來的情況，而不一定是新轉(zhuǎn)移的經(jīng)過其他的淋巴經(jīng)過血循環(huán)或是局部播散轉(zhuǎn)移可能是兩個(gè)事情，因此膀胱腫瘤應(yīng)當(dāng)是有良性和惡性的，經(jīng)過把腫瘤組織用病理學(xué)進(jìn)行的檢測，在某一些大約10%認(rèn)為可能是良性的，那么剩下的90%認(rèn)為是惡性的，要按照惡性進(jìn)行處理，但是其中有一部分大約可能有占到70%認(rèn)為是低惡的，不進(jìn)一步浸潤性的生長只是反復(fù)的復(fù)發(fā)，還有一部分是要全身轉(zhuǎn)移的，這一部分可以認(rèn)為是高惡的。

良性和惡性骨腫瘤的區(qū)分一般首先根據(jù)病史，惡性腫瘤一般來說就是膝關(guān)節(jié)比較疼，皮溫高有靜脈曲張，惡性腫瘤夜間疼痛加重，一般服用止疼藥效果不明顯。良性腫瘤一般來說生長比較緩慢，疼痛不如惡性腫瘤重，一般是輕度疼痛或不痛，有時(shí)候是活動(dòng)以后疼，這是區(qū)別。再一個(gè)就是X線，一般惡性腫瘤可以有成骨性改變，溶骨性改變和混合性改變，一般良性腫瘤是骨皮質(zhì)的膨脹性改變，沒有明顯的骨破壞，沒有明顯的Codman三角，就是骨皮質(zhì)，相比正常的骨頭稍微膨脹一點(diǎn)，所以在影像學(xué)上X線上可以有表現(xiàn)。CT上的表現(xiàn)就更加明顯了，CT上可以看到骨皮質(zhì)有沒有破壞，骨皮質(zhì)有明顯破壞一般是惡性腫瘤，骨皮質(zhì)沒有明顯的破壞一般是良性腫瘤。

腸息肉是否有惡性的機(jī)會(huì)，不建議患者自己去猜測。不要以為這個(gè)息肉，看起來是良性的就不管它。對(duì)于任何的腸息肉，只要是增生性的息肉，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤，只要發(fā)展到一定的大小，都會(huì)惡變，而且是百分之百會(huì)發(fā)生惡變。所以不要心存僥幸，根據(jù)自己的腸道息肉的大小，來判斷這是良性還是惡性，繼而決定自己要不要處理。對(duì)所有的增生性息肉，都是要進(jìn)行手術(shù)切除，否則都會(huì)惡變。前提必須要明確，這是一點(diǎn)。第二點(diǎn)，在臨床上看到一般超過兩公分的息肉，惡變的機(jī)會(huì)超過50%；超過三公分的息肉，惡變的機(jī)會(huì)超過80%；超過四公分的息肉，惡變率超過99%。所以對(duì)于息肉是否惡變，主要還是根據(jù)它的大小判斷。

腦膜瘤有良性和惡性之分，主要是從臨床癥狀、組織學(xué)分型來鑒別的。從臨床癥狀來說，良性腦膜瘤生長速度較慢而生長周期長，全切術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低。而惡性腦膜瘤進(jìn)展比較迅速而生長時(shí)間快，病情發(fā)展也較快、切除術(shù)后復(fù)發(fā)快甚至?xí)l(fā)生顱外轉(zhuǎn)移。從組織分型上來說，它一般分三級(jí)十五個(gè)亞型，且有六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一般一級(jí)稱為良性腦膜瘤，二級(jí)是不典型性腦膜瘤，三級(jí)是惡性腫瘤。惡性腫瘤的良惡性程度從六個(gè)方面分級(jí)，第一是細(xì)胞成分的增生問題，第二是組織結(jié)構(gòu)方面，第三是腫瘤分裂增多，第四是核異形性，第五是局狀性壞死，第六是腦浸潤。從種類來分，零到兩分為良性，三到六分為非典型性，七到十一分為堅(jiān)定性，也稱惡性，十二到十八為肉瘤。

良性與惡性骨腫瘤的鑒別方式有這幾種： 1、良性腫瘤首先發(fā)病情況是先有腫塊，惡性的腫瘤一般還是先有疼痛 2、良性腫瘤生長速度比較慢，惡性腫瘤生長速度比較快 3、良性腫瘤疼痛可以是輕或無，惡性腫瘤一般疼痛，相對(duì)來說要中度或者是有劇烈的疼痛或者是夜間痛或者加重性的疼痛 4、良性腫瘤全身癥狀基本沒有，惡性腫瘤可以伴發(fā)一些腫瘤的一些特殊癥狀，比如說發(fā)熱消瘦，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)，就是嚴(yán)重的消耗性的表現(xiàn)身體 5、從腫塊的界限來說良性腫瘤比較清楚，惡性腫瘤不清楚，周圍可以有正常組織，有浸潤，也可有一些水腫的表現(xiàn) 6、良性腫瘤腫塊表面多沒有什么變化，惡性腫瘤有熱、紅及靜脈曲張等等

良惡性阻塞性黃疸主要是靠影像學(xué)來鑒別，因?yàn)閺纳锘瘜W(xué)來講它就是轉(zhuǎn)氨酶的異常，主要是梗阻酶GGT、ALP可能會(huì)很高，膽紅素水平也會(huì)升高，這是抽血化驗(yàn)出來的結(jié)果。當(dāng)然鑒別良惡性主要可以做核磁或者腹部的一個(gè)增強(qiáng)CT，如果咱們看見明確的膽結(jié)石、膽道的蛔蟲或者胰腺的囊腫，這些都考慮是良性的梗阻，如果明確的占位性疾病比如看見了壺腹癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌，這種就考慮是一個(gè)惡性的梗阻。

淋巴B超是常見的一種檢查，可以根據(jù)淋巴結(jié)的性質(zhì)分為良性和惡性兩種，區(qū)別大致有以下幾點(diǎn)：1、看邊界。良性的淋巴結(jié)邊界比較清晰，外形規(guī)則，淋巴門結(jié)構(gòu)比較清楚；而惡性的淋巴結(jié)病變外形往往不規(guī)則，淋巴門結(jié)構(gòu)也很模糊甚至消失。2、看病患。良性淋巴結(jié)病變的病患一般不會(huì)出現(xiàn)疲乏、盜汗、體重下降等表現(xiàn)，淋巴結(jié)有輕微的壓痛感，質(zhì)地也相對(duì)比較柔軟；而惡性的淋巴結(jié)患者會(huì)有消瘦、疲乏等現(xiàn)象，淋巴結(jié)比較硬，一般沒有壓痛。

淋巴結(jié)良性的多為長條形或卵圓形，其包膜光滑完整，皮質(zhì)回聲為低回聲淋巴，淋巴門結(jié)構(gòu)清晰可見，淋巴結(jié)的長徑比短徑大于等于2，正常淋巴結(jié)有一支或兩支淋巴門動(dòng)脈供血。淋巴結(jié)惡性的形態(tài)多發(fā)生改變，內(nèi)部回聲也不均質(zhì)，多呈圓形或卵圓形，長徑比短徑小于等于2，淋巴門結(jié)構(gòu)消失，淋巴瘤淋巴結(jié)常呈極低或低回聲，甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)呈高回聲，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)通常呈低回聲，而高回聲卻是確定甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的有效標(biāo)志。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)還可能發(fā)生囊性變，其內(nèi)部可能有點(diǎn)狀微鈣化，鼻咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以發(fā)生囊性變。