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藥流有百分之六十左右甚至更高比例的人，在吃米索的當(dāng)天就會(huì)有孕囊排出，肉眼就可以看到一個(gè)白色的泡泡掉出來(lái)。只有少數(shù)人藥流排不出來(lái)。排不出來(lái)的癥狀，大部分人會(huì)有持續(xù)性的陰道出血，復(fù)查B超之后發(fā)現(xiàn)宮腔里還有孕囊，就能確診藥流失敗了。

藥流排不出孕囊，有以下的幾個(gè)原因，首先可能是胎兒太大了，因?yàn)樗幜鞯乃幨侵会槍?duì)懷孕小于49天的孕囊的，如果超過(guò)49天，吃了藥以后可能就排不出來(lái)。第二個(gè)原因可能是患者對(duì)藥物不敏感，每一個(gè)人對(duì)藥流的敏感性是不一樣的，藥物的吸收和排泄也是不一樣的。所以說(shuō)，如果患者對(duì)米索前列醇不敏感的話，也會(huì)導(dǎo)致孕囊排不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候可以建議過(guò)兩小時(shí)以后再吃兩片米索前列腺。

藥留大部分病人可以順利排出孕囊，也就是藥留成功了，但是也有少部分人藥流失敗，排不出孕囊。這是什么原因呢？第一個(gè)是懷孕的時(shí)間和孕囊的大小是否合適，如果懷孕的時(shí)間久，孕囊太大，超過(guò)兩公分以上，又有胚芽比較大，那可能就會(huì)容易藥流失敗。第二個(gè)是個(gè)體的差異性，有的人對(duì)藥流的藥物非常敏感，哪怕她孕囊比較大，懷孕的天數(shù)比較久，她的藥流也能夠很順利。有些人對(duì)藥流的藥物不敏感，哪怕懷孕的時(shí)間比較短，它吃了藥流的藥也沒(méi)有用。第三個(gè)可能是吃藥的時(shí)候沒(méi)有按照醫(yī)囑，可能時(shí)間上，服藥方法上都沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)從醫(yī)生的安排，這就導(dǎo)致了藥流的失敗。

針對(duì)膽汁反流性胃炎，伴有糜爛的吃藥治療，可以口服抑制胃酸分泌的藥物，例如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等；在胃鏡下表現(xiàn)為胃液呈淡黃色，胃黏膜被膽汁所覆蓋，以胃竇部為主的隆起，表面伴有糜爛。膽汁反流性胃炎，是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。

膽汁反流性的胃炎通常可以服用以下藥物來(lái)進(jìn)行治療：第一、抑酸計(jì)劑，是最常用、最重要的一種，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。第二、結(jié)合膽汁酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復(fù)方阿嗪米特等。第三、消化道的動(dòng)力藥，比如莫沙必利、依托必利等。如果大便次數(shù)比較多大便不成形，這類藥就不太適合，因?yàn)榭梢约又馗篂a，此時(shí)可以換成嗎丁啉。建議最好在治療前做碳14呼氣試驗(yàn)，看一看有沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染，有菌感染和無(wú)菌感染治療是不一樣的。如果是無(wú)菌感染，用上面的幾種藥就可以。如果是有菌感染，就要使用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法。

膽汁反流性胃炎時(shí)，膽汁反流到胃內(nèi)引起胃黏膜的灼傷，這種情況下可以藥物來(lái)治療，首先使用抑制胃酸分泌的藥物，例如質(zhì)子泵抑制劑，其次使用一些可以結(jié)合膽汁酸的藥物，例如考來(lái)烯胺、鋁碳酸鎂片，這些藥物能夠?qū)⑽竷?nèi)的膽鹽膽汁酸結(jié)合，減輕胃黏膜的損傷。第三，可以使用胃腸黏膜保護(hù)劑，例如膠體果膠鉍，能夠抑制膽鹽、胃酸、胃蛋白酶、食物等對(duì)胃粘膜的進(jìn)一步損傷，同時(shí)促進(jìn)胃黏膜的自我愈合，必要情況下還需要使用抗生素來(lái)抗炎治療，此外對(duì)膽汁反流原發(fā)病要積極的檢查，確診后藥物治療。

慢性淺表性胃炎伴膽汁反流，常規(guī)給予護(hù)胃藥物，如胃黏膜保護(hù)劑可選用替普瑞酮、瑞巴派特、依卡倍特，抗酸劑有氫氧化鋁，抑酸劑可選用PPI類即質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，或H2受體拮抗劑，有法莫替丁、雷尼替丁。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。如出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐情況，需使用促動(dòng)力藥物多潘立酮、莫沙必利等。

膽汁反流性胃炎通常來(lái)說(shuō)可以吃以下幾類藥物：第一、抑酸藥，也是最重要的一種，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。第二、結(jié)合膽汁酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復(fù)方阿嗪米特等。第三、消化道的動(dòng)力藥，比如莫沙必利、依托必利等，如果大便次數(shù)比較多、大便不成形，這類藥就不太適合，因?yàn)樗梢约又馗篂a，此時(shí)可以換成嗎丁啉。建議最好在治療前做碳13或者碳14的呼氣試驗(yàn)，看一看有沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染，有菌感染和無(wú)菌感染治療是不一樣的，如果是無(wú)菌感染，用上面的幾種藥物就可以了，如果是有菌感染就要用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法。

反流性食管炎屬于胃食管反流疾病的一種類型，是指胃及十二指腸內(nèi)的食物及其分泌物反流到食管內(nèi)，其中胃酸類物質(zhì)會(huì)對(duì)食管黏膜組織造成刺激，使黏膜受到損傷引起炎癥、潰瘍、糜爛等食管癥狀。食管炎治療主要是促動(dòng)力藥以及抑酸藥，因?yàn)榉戳餍允彻苎装l(fā)病機(jī)制就是食管括約肌運(yùn)動(dòng)減弱，或者胃不正常排空，所以為了減少反流，服用促動(dòng)力藥，比如多潘立酮、莫沙必利，都有非常好的促進(jìn)食管跟胃正常蠕動(dòng)，有助于緩解反流。反流性食管炎的患者多數(shù)伴有胃酸分泌增多的情況，治療時(shí)主要應(yīng)以控制胃酸的藥物治療，常見(jiàn)的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，能抑制胃酸的分泌，能減輕對(duì)胃部和食管黏膜造成的損傷。

并不是孕囊越小，藥流越干凈。藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間是在孕45天以內(nèi)，很多孕婦在剛剛知道懷孕的時(shí)候，想要藥物流產(chǎn)，但被告知，孕囊太小，需要回家靜養(yǎng)，待孕囊長(zhǎng)大之后進(jìn)行藥物流產(chǎn)。孕囊越小藥流越干凈，這種說(shuō)法是不對(duì)的，因?yàn)樵心姨?，由于體內(nèi)激素的水平比較低，對(duì)藥物也不是很敏感，所以不全流產(chǎn)的可能性還是比較大的。