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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病率還是比較高的，它發(fā)病率是隨著年齡的增加而增加的，尤其在老年人，神經(jīng)修復(fù)得非常慢，他病程非常遷延，我也見過十幾年的，短則幾個(gè)月、半年、一年、三五年到十幾年都有。所以說在治療方面，我們一方面要修復(fù)神經(jīng)，因?yàn)樗∫蚴遣《酒茐牧松窠?jīng)，神經(jīng)脫髓鞘變化，另一方面要陣痛。具體用藥上有兩個(gè)藥是缺一不可的，一個(gè)是修復(fù)神經(jīng)的原料，就是維生素B12，維生素B1這一類的，不管口服也好，肌肉注射也好，這是缺一不可的藥物。還有一個(gè)藥就是抗癲癇藥，抗癲癇藥是加巴噴丁或者普瑞巴林都可以，長在頭面部的用卡馬西平也可以。神經(jīng)病理性疼痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就屬于這一類的，它的一線用藥實(shí)際上（是）三個(gè)藥，一個(gè)是抗抑郁藥，但是在臨床上，病人接受的（程度）不是太理想。第二個(gè)就是抗驚厥藥，也就是卡馬西平、加巴噴丁或者普瑞巴林這樣的抗驚厥藥。第三類就是局部用藥，國外是用了5%的利多卡因貼膜，國內(nèi)沒有，我們有其他的一些局部用藥，也可以解決一定的問題。所以說在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的情況下，還是要及時(shí)的治療，盡早的止疼，就是三個(gè)藥，修復(fù)神經(jīng)的藥物，抗驚厥藥物，抑制神經(jīng)異常放電的藥物以及局部用藥都要同時(shí)用到，能夠盡快地止住疼痛。具體的用藥要結(jié)合病人的臨床情況，在醫(yī)生診斷清楚以后，看具體的一些合并癥以后來決定具體的用藥情況。建議這樣的病人，尤其是老年人居多，盡早地到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

一般情況下，患有帶狀皰疹的患者，如果出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛應(yīng)服用樂瑞卡，布洛芬緩釋片或加巴噴丁膠囊來止痛，同時(shí)也要服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療。建議帶狀皰疹的患者如果出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí)也可以用針灸，拔罐，火針等物理療法來輔助治療，緩解疼痛。同時(shí)患者要注意多喝水，加強(qiáng)體育鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，是脊髓后根神經(jīng)節(jié)潛伏的病毒激活所致，帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛通常使用以下幾大類藥物治療：一、三環(huán)類抗抑郁藥，主要包括阿米替林、去甲替林、地昔帕明等；二、抗驚厥藥物，如加巴噴丁等；三、阿片類藥物，包括嗎啡、羥考酮、美沙酮、左嗎南等。其它還有曲馬多、氯胺酮。多數(shù)病人皆需一種以上藥物聯(lián)合治療，如加巴噴丁與嗎啡合用，加巴噴丁與曲馬多連用。

疼痛比較劇烈可以對(duì)癥口服止痛藥物，比如非甾體類的抗炎藥，去痛片、布洛芬都可以，也可以選擇氨酚待因片或者曲馬多。如果以上藥物緩解還不是特別明顯，也可以口服加巴噴丁或者普瑞巴林這類藥物，能夠抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放從而減輕疼痛。帶狀皰疹疼痛是因?yàn)樯窠?jīng)炎癥所導(dǎo)致，有的患者會(huì)比較劇烈，可以出現(xiàn)燒灼樣疼痛或者陣發(fā)的針刺樣疼痛，也有的人是一種鈍痛。

在臨床上患者可以用阿昔洛韋、噴昔洛韋軟膏進(jìn)行外涂，也可以同時(shí)配合爐甘石洗劑來進(jìn)行涂抹，但是帶狀皰疹一般首選并不是外涂的藥物。帶狀皰疹往往會(huì)伴有劇烈的神經(jīng)痛，可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥來緩解。

一般帶狀皰疹發(fā)生以后，可能會(huì)伴有明顯的炎癥反應(yīng)，所以在治療上如果是口服藥物治療，通?？梢钥诜共《镜乃幬锉热绨⑽袈屙f或者伐昔洛韋等等，也可以口服利巴韋林顆粒等等進(jìn)行抗病毒治療，或者是口服一些中成藥進(jìn)行抗病毒治療，比如抗病毒口服液，或者是普地藍(lán)消炎口服液，藍(lán)芩口服液等等，這些都是可以口服的。但是，患者出現(xiàn)帶狀皰疹同時(shí)伴有明顯的炎癥反應(yīng)的時(shí)候，就需要適當(dāng)?shù)迷倥浜峡诜最惖乃幬?，比如通常可以口服醋氯芬酸或者是消炎痛等，如果炎癥反應(yīng)比較明顯，也需要口服一定的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如口服強(qiáng)的松等。帶狀皰疹所吃的藥一般主要是抗病毒類的藥物。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是由于水痘帶狀皰疹病毒在侵犯皮膚感覺神經(jīng)末梢后，導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥、水腫、壞死，從而出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛，通常疼痛劇烈。第一、帶狀皰疹發(fā)作早期，可以選擇使用抗病毒藥物，比如阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等。第二、可以選擇非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、吲哚美辛，雙氯芬酸鈉等，具有解熱鎮(zhèn)痛作用。 第三、可以選擇作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，常見的比如加巴噴丁、普瑞巴林等。第四、可以選擇使用三環(huán)類抗抑郁藥物，常見的比如阿米替林。第五、也可以選擇外用藥物，比如復(fù)方利多卡因乳膏，通過局部表面麻醉而達(dá)到止痛的作用。

具體的止痛藥物的選擇與患者的年齡、疼痛的程度有關(guān)，還與帶狀皰疹的時(shí)期有關(guān)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，也是首選普瑞巴林或加巴噴丁這一類的藥物。中、重度的疼痛可以考慮使用阿片類的藥物，例如嗎啡或羥考酮，或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，最常用的就是加巴噴丁或普瑞巴林。

如果發(fā)生在頭面部的話，癥狀一般比較嚴(yán)重，甚至?xí)纬梢恍┎l(fā)癥，如眼睛視力下降或者導(dǎo)致失明、耳聾、面癱等癥狀，所以發(fā)生在這個(gè)部分的帶狀皰疹，應(yīng)該是最嚴(yán)重的，最好是靜滴抗病毒藥物進(jìn)行治療。帶狀皰疹為病毒感染引起的一種皮膚病，感染病毒主要為水痘、帶狀皰疹病毒，所以口服藥物多以抗病毒藥物為主，常常選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等口服治療。除了用藥方面，局部可以外擦爐甘石洗劑，收斂皮疹或者外擦阿昔洛韋軟膏，抗病毒治療，也可以照射紫外線、遠(yuǎn)紅外線等抗炎緩解疼痛、修復(fù)局部組織治療。

帶狀皰疹吃的藥物是根據(jù)病情決定的。 首先，由于帶狀皰疹是由病毒感染引起的，所以為了根治帶狀皰疹，是需要吃抗病毒的藥物的，可以吃片劑或者膠囊類的藥物。 第二，如果帶狀皰疹引發(fā)了疼痛，可以吃一些止痛的藥物。 第三，如果帶狀皰疹引發(fā)了后遺神經(jīng)痛，這個(gè)時(shí)候說明病毒已經(jīng)感染到神經(jīng)了，建議吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。