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帕金森病是一個錐體外系疾病，錐體外系受損了以后會影響到病人的姿勢反射障礙。帕金森病的病人無力感覺是很重的，覺得乏困無力，走路的時候特別的僵硬沉重。臨床表現(xiàn)是使動困難和肌張力的改變，當(dāng)肌張力增高的時候，做一些動作需要克服很多的阻力，所以病人會覺得沉重，覺得乏困時間長了都會有疲勞感，隨著用藥、少動和強直的改善，病人這種無力和乏力的感覺也會隨之有所改善。

帕金森病患者到中晚期會出現(xiàn)認(rèn)知障礙，因為帕金森病按照德國Braak醫(yī)學(xué)家來分型，是從腦干一直往上延伸，當(dāng)然也有認(rèn)為從胃腸道的植物神經(jīng)功能開始起病的，逐漸沿著腦干向皮層擴展，一般到中晚期帕金森病的這個異常的蛋白叫α-synuclein蛋白會沉積到廣泛的皮層，當(dāng)這個時候帕金森患者就會出現(xiàn)認(rèn)知的障礙，早期叫認(rèn)知損傷，中晚期叫PDD帕金森樣癡呆。

練太極拳可以緩解帕金森病，尤其是輕中度帕金森病的一些平衡障礙，明確的這種減輕癥狀的效果。所以我們也是建議老年人，適當(dāng)?shù)闹饕且獔猿志毺珮O拳，太極拳可以改善我們的這種肢體的平衡性或靈活性，對我們肢體的運動功能有極大的幫助。當(dāng)然不是說，練太極拳就可以不吃藥了，那我們是要配合藥物來進(jìn)行治療的，所以太極拳只是一個輔助的運動手段。

帕金森癡呆是按照癡呆的治療方法，也就是對于治療癡呆有效的藥物基本都可以用。如：1、乙酰膽堿酯酶抑制劑。它的化學(xué)名叫多奈哌齊，屬于一線用藥。2、伽蘭塔敏。伽蘭塔敏是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以用于輕度到中度的癡呆。3、如果癡呆病情進(jìn)展比較嚴(yán)重的情況下，可以用美金剛、普拉西坦、復(fù)方蓯蓉益智、包二靈丹建、紅曲、紅景天等。

這是一個很重要的問題，護(hù)理分兩個方面，一個是心理護(hù)理，對于帕金森病人得了帕金森病因后，好多人羞于見人，他心理上會有很大的障礙，然后作為家屬和醫(yī)務(wù)人員，要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他有一個健康的心理狀態(tài)；現(xiàn)在就是生活護(hù)理，我們說早期的病人，他生活是能自理的，但是他可能出現(xiàn)行動遲緩，包括一些流涎帕金森的一些癥狀，病人的早期可能生活自理，護(hù)理起來不需要太多的，但是對于中晚期的帕金森病患者，行動遲緩是越來越明顯了，日常生活是受到影響的，作為家人，要對患者有足夠的耐心，包括指導(dǎo)他一個是按時吃藥，然后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，然后每天陪患者進(jìn)行一些簡單的，然后重復(fù)性的一些動作，讓他做一些帕金森病操，然后廣播體操，包括一些太極拳，然后促進(jìn)疾病的康復(fù)，而對于晚期的病人，可能因為患者已經(jīng)進(jìn)行了很重度的情況下，患者可能會出現(xiàn)一些大小便的問題，包括下床行動遲緩的問題越來越重，這時候作為家屬可能要全程陪護(hù)，防止意外摔倒，對患者造成次傷害。

非運動性的癥狀主要有感覺的異常，比如患者早期可以出現(xiàn)嗅覺減退，以及患者可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，常見的有便秘，多汗等癥狀。而特發(fā)性震顫它主要是以頭部或者手部震顫為主，沒有其他的伴隨癥狀，并且此癥狀維持時間比較長，病情沒有明顯的進(jìn)展。運動癥狀常見的有靜止性的震顫，肌肉的強直，運動遲緩，以及姿勢步態(tài)的異常。

治療帕金森的藥品主要包括六大類，第一類是抗膽堿能的藥品，如苯海索；第二類是金剛烷胺；第三類是復(fù)方左旋多巴，代表藥品是美多巴；第四類是多巴胺受體激動劑：多巴胺受體激動劑有兩種類型：第1種是麥角類，包括溴隱亭、培高利特等；第2種是非麥角類，包括普拉克索，吡貝地爾和羅匹尼羅等；第五類是單胺氧化酶B抑制劑，主要代表藥物有司來吉蘭；第六是兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，代表藥品如恩他卡朋等。

兩者程度不太一樣，帕金森病的患者活動不靈，但他肢體仍然能夠完成指令的動作，只是力度可能偏小，完成的速度可能偏慢，而腦梗死的患者如果嚴(yán)重的話，可能會造成力量減弱，甚至完全癱瘓，一般來說通過相應(yīng)的核磁或者CT的檢查都能夠區(qū)分，并不困難。腦梗死一般是比較急性的發(fā)作，它可能是發(fā)作性的疾病，而帕金森病是慢慢的進(jìn)展。有些患者覺得左手感覺不靈活，或者右腿行走拖地，就懷疑是不是腦梗死。

帕金森病的癥狀有很多，最為顯著的癥狀是靜止性震顫，此類癥狀為很多患者的首發(fā)癥狀，大多開始于一側(cè)肢體遠(yuǎn)端手部，靜止時手會出現(xiàn)明顯的不自主性顫動?；颊咧w還會出現(xiàn)類似軟鉛管樣的肌肉強直狀態(tài)，在靜止時患者可出現(xiàn)斷續(xù)停頓一樣的顫動，如同轉(zhuǎn)動齒輪。

帕金森病有5%～10%的病人，會有帕金森病的遺傳性，對于這一類病人，其實有些時候我們可以做一些基因的檢測，就帕金森病相關(guān)基因的檢測，我們可以查，如果這部分病人里邊存在這種帕金森病比較相關(guān)的基因的話。但如果是多基因的話，也就說即使你查出來有一種基因，它也不一定會讓你將來一定得帕金森病。