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藥源性帕金森
藥源性帕金森
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帕金森病患者會出現(xiàn)睡眠障礙嗎
帕金森病患者會出現(xiàn)睡眠障礙,帕金森病患者雖然她的主癥是震顫及強(qiáng)直,還有就是姿勢障礙或者還有運(yùn)動遲緩,但是它還有一系列的非運(yùn)動癥狀,這些非運(yùn)動癥狀里面主要表現(xiàn)的比如說有疲勞、有便秘、還有就是情緒障礙;還有就是一個認(rèn)知障礙;還有一個就是明顯的一個睡眠障礙。睡眠障礙其實在帕金森的早期有的時候也會出現(xiàn),他會出現(xiàn)一些就是快動眼睡眠狀態(tài)中的一些癥狀表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
325次觀看數(shù)
2020-06-05
帕金森患者都是一側(cè)先顫抖嗎
帕金森患者顫抖最早的表現(xiàn),往往是一側(cè)肢體,這也是它最早的表現(xiàn)癥狀之一,它比較經(jīng)典的發(fā)病的趨勢,是一側(cè)肢體的顫抖,以尤其是上肢為多見,繼續(xù)發(fā)展的話就向同側(cè)的下肢,再往后發(fā)展向?qū)?cè)的上肢,再發(fā)展到對側(cè)的下肢,是這樣一種發(fā)展的模式,很少出現(xiàn)說,早期就出現(xiàn)雙側(cè)肢體顫抖的,如果是雙側(cè)肢體同時顫抖,在早期出現(xiàn)的話,可能提示著他不是帕金森病。
呂志勤
主任醫(yī)師
467次觀看數(shù)
2020-06-05
治療帕金森藥物的副作用有哪些
臨床上治療帕金森的藥分幾大類,第一大類多巴胺制劑臨床常用的就是美多芭和西寧這類藥在臨床上常見的副作用依然還是胃腸道的癥狀,比如說惡心嘔吐除此之外會引起排尿的問題,比如說導(dǎo)致排尿困難等等。在臨床上特別要提醒的是有青光眼的病人和精神病病史的病人是不能用的,另外有活動性胃潰瘍的病人是要慎用的,所以美多巴在臨床上雖然是帕金森很常用的一個藥但是依然有一些副作用。除了美多芭以外第二大類常用的藥就是受體激動劑,臨床上常用的是普拉克索和泰舒達(dá)這兩類藥的副作用都會導(dǎo)致幻覺如果帕金森的病人吃藥的情況下出現(xiàn)幻覺,最常見的是受體激動劑所引發(fā)的。除此之外腳踝的水腫也是受體激動劑常見的副作用,泰舒達(dá)除了引發(fā)幻覺以外胃腸道的癥狀要多于普拉克索,還有一個常用的藥叫安坦安坦在臨床上對手抖得病人效果會好一些,但是最常見的副作用就是口干還有抗膽堿能的副作用。比如說本來帕金森就便干吃了安坦以后會使大便更加的費(fèi)力,長期使用尤其是老年人會破壞認(rèn)知。還有一個藥叫司來吉蘭在臨床上也非常的常用,司來吉蘭這個藥一定要注意不能和抗抑郁的藥合吃,因為帕金森的病人70%都合并焦慮和抑郁醫(yī)生容易開一些抗焦慮抗抑郁的藥比如說舍曲林、艾司西酞普蘭這類的藥是肯定不能和司來吉蘭一塊服的,一塊服會導(dǎo)致5-羥色胺危象,所以在臨床上常用的抗帕金森的藥還是有些副作用大家吃藥的時候要謹(jǐn)慎要注意。
呂志勤
主任醫(yī)師
500次觀看數(shù)
2020-06-16
如何給帕金森患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)
給帕金森病人疏導(dǎo)時應(yīng)遵循以下四種原則: 一、讓患者不要相信“帕金森病等于死亡”這種古老的說法(因為,雖然帕金森病目前無法根治,還有可能嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作,甚至致殘,很多患者及家屬比較關(guān)心此病會不會致死,其實帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般是不會影響壽命;而隨著新型治療藥物和治療方法的不斷涌現(xiàn),越來越多的患者能較長時間地維持高水平的運(yùn)動機(jī)能和生活質(zhì)量)。 二、讓患者盡可能將他的不良情緒合理的渲泄出來,可以向家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員訴說,不要將不良情緒長時間的放在心里;盡可能的回歸社會,而不是整天將讓患者在家里沉默中掙扎,還可以參加各種支持小組,無論是病友間或同事間的支持和理解都可能改善不良的心理狀態(tài),并認(rèn)識一些真正理解患者感受的人,會起到相互支持的作用。 三、多接觸大自然,人類本來就是自然的產(chǎn)物,在身體條件允許的情況下盡可能多去大自然中活動,如公園、海邊、叢林、草原…… 四、讓患者有意識的多進(jìn)行心理的自我調(diào)節(jié),如通過深呼吸放松、太極、瑜伽、冥想、養(yǎng)生氣功,進(jìn)行體育鍛煉也是調(diào)節(jié)心理的良好方式,可有效控制恐懼和不安。
黃世昌
副主任醫(yī)師
337次觀看數(shù)
2020-06-17
帕金森患者怎樣進(jìn)行面部動作訓(xùn)練
帕金森患者進(jìn)行面部動作訓(xùn)練可做反復(fù)皺眉、微笑、大笑等動作。 多數(shù)患有帕金森的患者,在患病期間都會有“面具臉”的癥狀,這一癥狀的出現(xiàn)是因為面部的肌肉發(fā)生了僵硬,導(dǎo)致面部的表情變得呆板,因此做一些面部動作的鍛煉是是非有必要的。反復(fù)做皺眉動作怎么做:盡量皺眉,然后用力的將眉毛再舒展開來。注意力度。還可以找一面鏡子,反復(fù)做面部的一些動作,如微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 帕金森病的患者主要的臨床表現(xiàn)是運(yùn)動障礙,動作慢、抖動、感覺肢體僵硬感。不少病人因為擔(dān)心自己的平衡感差、行動不變,自從診斷為帕金森病后就基本呆在家中,盡可能少活動,以減少跌倒等意外的風(fēng)險。也有些患者自醫(yī)生剛剛診斷帕金森病后,希望通過強(qiáng)化的鍛煉將病情所造成的運(yùn)動功能衰退補(bǔ)償出來。 帕金森病患者應(yīng)該針對自己的情況選擇一些安全而有針對性的康復(fù)鍛煉方法。帕金森病按照疾病嚴(yán)重程度分為五級,如果疾病發(fā)展到三級,病人表現(xiàn)為雙側(cè)肢體癥狀同時伴有平衡障礙,即病人雙腳分開站立,檢查者用雙手向后輕拉病人的肩膀,病人會出現(xiàn)站立不穩(wěn),向后摔倒。三級為疾病進(jìn)展期的分水嶺。
呂志勤
主任醫(yī)師
244次觀看數(shù)
2020-06-17
阿茲海默癥與帕金森
阿爾茨海默癥,是病因不明的進(jìn)行性變性疾病,是癡呆最常見的病因。阿爾茨海默病的病因迄今不明,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。臨床表現(xiàn):1、早期表現(xiàn),阿爾茨海默病起病隱匿,記憶障礙是阿爾茨海默病的典型首發(fā)征象,主要是近記憶障礙,當(dāng)天發(fā)生的事,剛做過的事或說過的話,不能記憶,熟悉的人記不起,忘記約會。認(rèn)知障礙,表現(xiàn)掌握新知識、熟練運(yùn)用語言及社交能力下降,不能講完整的語句,口語量減少。2、晚期表現(xiàn),患者喪失以往的社交風(fēng)度,如坐立不安,不修邊幅和衛(wèi)生不佳,精神癥狀突出,如抑郁,淡漠,焦躁或欣快。帕金森病,是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征。臨床表現(xiàn)靜止性震顫,運(yùn)動遲緩,肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常。
呂志勤
主任醫(yī)師
170次觀看數(shù)
2020-08-08
阿茲海默癥與帕金森
阿爾茨海默癥是一個緩慢的、隱性的疾病,早期沒有帕金森病患者的手抖,步態(tài)緩慢等癥狀,只有到了晚期,癡呆情況很嚴(yán)重的時候才有可能出現(xiàn)上述的癥狀。阿爾茲海默癥與帕金森是屬于兩種不同的疾病,阿爾茲海默癥也就是老年癡呆,它是有家族史或者是頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病或者是病毒感染所引起的;帕金森病,臨床上又叫做震顫麻痹,也是中老年人當(dāng)中常見的神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,臨床上有運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀,主要的運(yùn)動癥狀表現(xiàn)有靜止性的震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常。
呂志勤
主任醫(yī)師
104次觀看數(shù)
2021-12-20
帕金森腦起搏器植入術(shù)是不是越早越好
帕金森病手術(shù)不是越早越好。腦起搏器手術(shù)治療帕金森并是一種微創(chuàng)治療,手術(shù)風(fēng)險比較小。建議此類患者最好在藥物治療的基礎(chǔ)之上,如果效果不好才考慮進(jìn)行手術(shù)治療,還需要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
呂志勤
主任醫(yī)師
138次觀看數(shù)
2022-01-03
帕金森綜合癥用什么藥控制好
帕金森綜合癥的治療藥物包括保護(hù)性治療藥物,主要有單胺氧化酶B抑制劑,癥狀性治療藥物主要是抗膽堿能藥,代表藥物是苯海索,丙環(huán)定,甲磺酸苯扎托品。藥物治療主要有抗膽堿能類藥物,如鹽酸苯海索,金剛烷胺,單胺氧化酶抑制劑,多巴胺受體激動劑,復(fù)方左旋多巴等,但帕金森綜合癥治療起來藥物療效比較差,發(fā)展比較快,愈后也比較差。?放松和呼吸鍛煉,找一個安靜一點的地方,放暗燈光,將身體盡可能的舒服地仰臥,閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸,腹部在吸氣時鼓起,并想象氣向上達(dá)到了頭頂,在呼氣時,腹部放松,想象氣從頭頂順流而下,經(jīng)過背部達(dá)到腳底,想象全身肌肉放松,如此反復(fù)練習(xí)五到十五分鐘,可以有效的緩解帕金森的癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
127次觀看數(shù)
2022-01-19
帕金森的發(fā)病機(jī)理是怎樣的
一般認(rèn)為帕金森氏病發(fā)病主要機(jī)理是:中腦的黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量減少,黑質(zhì)-紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)活性降低,造成紋狀體膽堿能活性相對亢進(jìn)所致。環(huán)境因素,接觸殺蟲劑及某些農(nóng)藥,如有機(jī)磷、百草枯除草劑,殺蟲劑的人群該病發(fā)病率明顯高于其他職業(yè)人群,金屬可引起類似帕金森病藥的癥狀。2003年有學(xué)者發(fā)現(xiàn),帕金森病的病理不止局限在中腦和基底節(jié)區(qū),還涉及嗅神經(jīng)、腦干的延髓、橋腦、最后大腦的新皮質(zhì)區(qū),甚至外周自主神經(jīng)系統(tǒng)都有受累。
呂志勤
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
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