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左氧氟沙星造成肝功能損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止應(yīng)用這種藥物，必要時(shí)需要給予保肝降酶的藥物應(yīng)用。目前左氧氟沙星的說(shuō)明書(shū)已經(jīng)明確指出，在應(yīng)用左氧氟沙星后，有可能造成肝功能異常，引起轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的升高。對(duì)于既往有肝病病史的人群，應(yīng)當(dāng)盡量避免使用左氧氟沙星，可以選擇其他對(duì)于肝功能影響較小的抗菌藥物。

膽囊癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，通常情況下已經(jīng)失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)，患者的預(yù)后往往較差，一般很難超過(guò)半年，若患者對(duì)化療反應(yīng)較好，則生存期約為8個(gè)月到1年。另外，若膽囊癌只是肝內(nèi)局部轉(zhuǎn)移且緊貼肝臟，則可將腫瘤連同部分肝臟一同切除，這種情況可以達(dá)到比較好的預(yù)后效果。對(duì)于晚期無(wú)法根治性切除或者患者不能耐受手術(shù)的膽囊癌患者，多采取姑息性治療，改善肝功能，提高患者的生存質(zhì)量。

肝穿刺是一種有創(chuàng)的操作和治療方法。一般來(lái)說(shuō)都是在B超的引導(dǎo)下對(duì)肝內(nèi)的病灶進(jìn)行穿刺活檢，或者說(shuō)對(duì)肝內(nèi)的病灶進(jìn)行治療。肝穿刺以后最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是出血。當(dāng)然表皮穿刺點(diǎn)的出血是一方面，最重要的是，在腹腔內(nèi)肝臟穿刺面的出血，這是一個(gè)比較關(guān)鍵的。要觀察的第一個(gè)是要觀察病人的血紅蛋白有沒(méi)有下降，病人的心率有沒(méi)有增快，血壓有沒(méi)有變化。第二個(gè)，對(duì)于穿刺來(lái)說(shuō)，它還有可能會(huì)出現(xiàn)膽汁的滲漏，膽汁滲漏到腹腔里面，腹腔里面的會(huì)出現(xiàn)腹膜炎。不管是血也好，還是膽汁也好，它都會(huì)引起腹膜炎的表現(xiàn)，比如說(shuō)腹痛、發(fā)燒這些表現(xiàn)。另外肝穿刺，還可能會(huì)引起鄰近器官的損傷。最常見(jiàn)的是膽囊，因?yàn)楦文懴嗾?，膽囊在肝上附著，在肝穿刺的過(guò)程中，有可能會(huì)引起膽囊的損傷，會(huì)引起膽汁瘺，漏到腹腔里面。另外，臨近的胃腸道也會(huì)有一些損傷的可能性，會(huì)出現(xiàn)消化道瘺，會(huì)有腹痛的表現(xiàn)，所以這些都是觀察的指標(biāo)。專(zhuān)家提示：肝穿刺最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是出血，做完肝穿刺后，首先要觀察病人的血紅蛋白以及心率、血壓有沒(méi)有異常。同時(shí)要預(yù)防膽汁的滲漏，觀察鄰近器官有沒(méi)有損傷，避免引起手術(shù)后的不良并發(fā)癥。

肝穿刺后保養(yǎng)方法需注意幾點(diǎn)，具體如下：1、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，讓病人一定臥床休息，不要下床活動(dòng)，尤其劇烈活動(dòng)；3、密切觀察病人生命體征，若患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，血壓下降等癥狀時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)生；3、飲食注意以清淡為主，多吃流質(zhì)、易消化食物；4、注意讓病人在安靜環(huán)境下休息，保持室內(nèi)空氣流暢；5、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)，每隔15-30分鐘要測(cè)血壓。如果出現(xiàn)上述癥狀，比如面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，要及時(shí)通知醫(yī)生，一定做B超或CT檢查，防止肝穿刺后有肝出血癥狀。如果有出血癥狀，且不能控制時(shí)，一定要給予積極手術(shù)治療。

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的原因有幾種：1、先天擴(kuò)張叫做膽總管囊腫，肝內(nèi)膽管囊腫；2、由膽道梗阻引起的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，結(jié)石引起膽道梗阻、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；如果下段有腫瘤，如肝門(mén)膽管癌、膽管中下段腫瘤，甚至胰頭腫瘤，壓迫膽總管導(dǎo)致膽道梗阻、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；3、以前做過(guò)膽腸吻合手術(shù)，腸管氣體進(jìn)入膽管，引起膽囊膽管積氣，甚至肝內(nèi)膽管擴(kuò)張表現(xiàn)。根據(jù)原因，結(jié)合影像學(xué)檢查甚至增強(qiáng)檢查，排除結(jié)石、腫瘤、梗阻，是否有先天性膽總管擴(kuò)張，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、參考影像學(xué)，明確患者是否以前做過(guò)相應(yīng)手術(shù)。

如果是肝臟的惡性腫瘤，常見(jiàn)的是肝細(xì)胞癌或者膽管細(xì)胞癌，那么手術(shù)會(huì)比較大，手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較的復(fù)雜，費(fèi)用大概是在5萬(wàn)元左右，如果病人一旦術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，那么費(fèi)用可能會(huì)相應(yīng)的上漲。肝臟的結(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié)和惡性的結(jié)節(jié)，如果是良性的結(jié)節(jié)，比如血管瘤、肝臟囊腫、局灶性增生，那么將病灶切除就可以了，一般來(lái)說(shuō)費(fèi)用大概是2-3萬(wàn)元左右。所以肝結(jié)節(jié)切除的手術(shù)費(fèi)用需要根據(jù)不同的疾病、不同的病人身體狀況以及不同的醫(yī)院的級(jí)別所綜合決定的。

肝上有結(jié)節(jié)通常通過(guò)B超的方式發(fā)現(xiàn)，判斷方法有：1、當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)以后，首先看相應(yīng)疾病病史，有沒(méi)有肝病病史；2、看血液生化性指標(biāo)，主要是腫瘤標(biāo)記學(xué)，比如甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原等指標(biāo)；3、指標(biāo)升高有異常，繼續(xù)做相應(yīng)影像檢查，比如CT或者核磁，如果肝臟結(jié)節(jié)在2cm以?xún)?nèi)，首選核磁；結(jié)節(jié)在2cm以上，CT、核磁都可以做。肝臟發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有幾個(gè)情況：1、肝臟惡性腫瘤，就是肝癌，通過(guò)血液檢查、影像檢查，甚至病理檢查可以得到明確診斷；2、肝臟良性腫瘤，比如血管瘤，通過(guò)做CT可以得到明確診斷；3、肝臟結(jié)節(jié)非典型增生，某種原因?qū)е卵装Y、變性、壞死，出現(xiàn)增生的過(guò)程。所以，當(dāng)肝臟出現(xiàn)結(jié)節(jié)以后一定要?jiǎng)討B(tài)觀察，才能確定相應(yīng)的治療措施。

若是惡性結(jié)節(jié)，無(wú)論大小都需要進(jìn)行處理，所以肝結(jié)節(jié)大小并不是衡量是否嚴(yán)重的主要的指標(biāo)，而結(jié)節(jié)的性質(zhì)才是衡量是否嚴(yán)重的指標(biāo)。肝結(jié)節(jié)并不是醫(yī)學(xué)的診斷術(shù)語(yǔ)，臨床上診斷肝結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，更多的是要對(duì)肝結(jié)節(jié)做一個(gè)良惡性的鑒別診斷。若是良性的結(jié)節(jié)，無(wú)論大小都不嚴(yán)重。

是留下的瘢痕很難完全消失，所以肝臟恢復(fù)到像小嬰兒一樣，估計(jì)是很難做得到的。像手受了傷，有瘢痕，可以做一些理療、按摩等等，但是它很難完全消失，只能變得軟化一些。如果是肝硬化的結(jié)節(jié)，在治療肝炎、乙肝和丙肝之后，用一些軟肝的藥物，逐漸的功能的恢復(fù)就可以了。

肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是指B超影像下根據(jù)肝臟內(nèi)結(jié)節(jié)的回聲不同，分為高回聲、等回聲、低回聲、無(wú)回聲。低回聲結(jié)節(jié)多為血管瘤、腫瘤、急性炎癥早期水腫、局部脂肪堆積。低回聲結(jié)節(jié)一般是良性包塊，第一次檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，患者需要做進(jìn)一步上腹部增強(qiáng)CT或核磁共振。還需要抽血查甲胎蛋白，看是否有甲胎蛋白升高，排除肝惡性腫瘤。如果增強(qiáng)CT，只是提示肝血管瘤，建議患者3至6月復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的大小變化，如果增大過(guò)快，應(yīng)及時(shí)處理。