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抗癲癇藥物的用藥原則是什么
癲癇是小兒的慢性腦功能障礙性疾病,主要表現(xiàn)的是癲癇發(fā)作隨時(shí)、隨處,不管什么環(huán)境都可以發(fā)生,臨床上首先選擇的是藥物治療,其次還有手術(shù)治療及其他一些治療。藥物治療作為臨床醫(yī)師主要是根據(jù)孩子的癲癇發(fā)作形式及腦電圖的放電部位判斷是什么癲癇綜合征或是什么樣的發(fā)作類型,也就是根據(jù)癲癇綜合征或是和發(fā)作類型來選擇用藥,往往用藥時(shí)首先選擇一種抗癲癇藥,由小量逐漸增加劑量直到達(dá)到有效或是最大的耐受量,如果抗癲癇藥無效時(shí)要考慮聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥時(shí)一定要選作用機(jī)制不同的藥物或是考慮換藥,換藥時(shí)要逐漸過渡把新的抗癲癇藥逐漸由小量到多量加大,直到有效濃度以后把藥再逐漸減量到停藥,必要時(shí)還要監(jiān)測(cè)血藥濃度。在治療的過程中家長(zhǎng)朋友一定要注意要定期隨訪,要監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng),另外抗癲癇藥物的療程也長(zhǎng),一般需要至少兩年不發(fā)作且腦電圖沒有仙樣放電或基本消失才考慮減藥,減停的過程要求一般是大于6個(gè)月的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
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2020-06-02
乳腺癌靶向藥物副作用有哪些
乳腺癌靶向藥物有曲妥珠單抗、帕托珠單抗及吡咯替尼小分子靶向TKI的靶向藥物,其副作用有哪些?曲妥珠單抗最為要的不良反應(yīng)是破壞心臟有效泵血能力,有時(shí)會(huì)起到輕度的心臟衰竭,包括產(chǎn)生呼吸急促和心痛表現(xiàn),在曲妥珠單抗用藥期間,每間隔三個(gè)月要檢測(cè)心功能,做心臟超聲檢查,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟功能情況。若出現(xiàn)心臟功能下降,女性必須中斷或停止治療。另外,還有一些其他的副作用,比如消化系統(tǒng)方面會(huì)出現(xiàn)厭食、便秘、腹瀉、消化不良、胃腸脹氣、嘔吐惡心等癥狀,在神經(jīng)系統(tǒng)方面會(huì)有焦慮、抑郁、眩暈、失眠、異常嗜睡等癥狀。在呼吸系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)類似哮喘、咳嗽增多、呼吸困難、鼻出血、胸腔積液、咽炎等。但這些癥狀在臨床中是特別少見的,患者不必太擔(dān)心。另外,靶向二線藥物的選擇,比如吡咯替尼、拉帕替尼、阿法替尼等小分子TKI類的口服藥物的靶向藥物最常見的副作用是腹瀉等胃腸的胃腸道癥狀。
方天翎
副主任醫(yī)師
758次觀看數(shù)
2020-06-02
高血壓藥物的種類有哪些
高血壓的藥物分為六大類的藥物。有ACEIARB,還有α受體阻滯劑,β受體阻滯劑以及利尿劑,還有CCB,這是六大類的藥物都是可以用于治療高血壓。根據(jù)病人的不同,有些病人可能是由于水腫造成的,可能使用利尿劑效果好一點(diǎn),有些病人是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比較大,用CCB就鈣離子拮抗劑,這種可能性大一點(diǎn)。有些病人是腎功能的問題,蛋白尿比較多,這種病人用ARB和ACEI,它會(huì)比較好一點(diǎn)。所以病人不同或者病人會(huì)產(chǎn)生不同的不良反應(yīng),根據(jù)這種情況可以選用不同的一些降壓藥物。 專家提示:高血壓藥物的種類有哪些:高血壓藥物分為六大類ACEI、ARB、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑、CCB,高血壓由于水腫造成,可能使用利尿劑,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)比較大用CCB,蛋白尿比較多用ARB和ACEI,根據(jù)不同情況選用不同的降壓藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師
285次觀看數(shù)
2020-06-02
肺癌患者如何選擇靶向藥物
第一、它使用它有適應(yīng)癥,并不是所有的病人都好用,需要用或者可以用靶向藥,是不是用了靶向藥物,其他的治療措施都不需要了呢,也不是,目前的靶向治療它主要的針對(duì)的是局部晚期或者是晚期的病例,主要針對(duì)晚期的,第二、靶向主要針對(duì)有基因突變的肺癌的啟動(dòng)基因,不同的驅(qū)動(dòng)基因用不同的靶向藥物,靶向藥物它也不是萬能的,它吃到一定程度以后會(huì)耐藥,很多靶向藥物到一定程度會(huì)耐藥,耐藥以后要根據(jù)它的基因檢測(cè)來重新選擇靶向藥物,我們有一線的靶向藥物,二線的靶向藥物等,手術(shù)以后要不要吃靶向藥,所謂是靶向藥物,目前有一部分病人可以嘗試吃一下,比如他手術(shù)以后做其他的輔助治療不適合的或者做了其他輔助治療以后,還是有可能會(huì)出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比較大的病例,那么我們有選擇地在病人資金同意的情況下給他用一下靶向藥物。
楊慧琪
主任醫(yī)師
327次觀看數(shù)
2020-06-02
肺癌靶向藥物治療效果如何
晚期的非小細(xì)胞肺癌他的治療是一個(gè)以分子檢測(cè)為基礎(chǔ),基于靶向治療,化療放療以及免疫治療的一個(gè)個(gè)體化精準(zhǔn)的一個(gè)治療。靶向治療效果究竟怎么樣,這個(gè)其實(shí)我們臨床上的大夫都有體會(huì),如果病人的驅(qū)動(dòng)基因陽性,病人的治療方法就不再是一個(gè)單純的放療和化療,病人可能就會(huì)先是靶向治療,然后靶向治療進(jìn)展了以后,我們?cè)偃ふ矣袥]有其他的替代的靶向藥物。如果沒有,我們可以回頭去再去做化療,化療以后再進(jìn)展了以后,我們還可以給病人再檢測(cè),看看還有沒有其他的驅(qū)動(dòng)基因的突變,然后再選用相應(yīng)的靶向治療,所以對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陽性的,病人有靶向治療的可能性的病人,往往他的生存期都很長(zhǎng),就是比單純的化療或者是放療的病人,他的生存期都很長(zhǎng),而且我們現(xiàn)在觀察的,靶向治療它都要優(yōu)于現(xiàn)在的單純的化療。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
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2020-06-03
腦動(dòng)脈瘤可以用藥物治療嗎
藥物治療對(duì)于動(dòng)脈瘤這種疾病應(yīng)該是無效的,但是這種動(dòng)脈瘤的藥物治療,應(yīng)該來講要分為兩個(gè)方面,第一個(gè)是這種未破裂的動(dòng)脈瘤,第二個(gè)就是針對(duì)這種破裂后的動(dòng)脈瘤。未破裂的動(dòng)脈瘤這種藥物治療,主要就是避免誘發(fā)它的破裂的因素,比如高血壓、糖尿病、抽煙喝酒造成的血管內(nèi)皮損傷,我們采用藥物來進(jìn)行控制和干預(yù),盡量控制他的血壓在正常以內(nèi),血糖在正常范圍以內(nèi),然后可以服用一些改善血液循環(huán)的一些藥物來,避免它的動(dòng)脈瘤的破裂。那么一旦破裂以后這種動(dòng)脈瘤,藥物治療首先有可能是采用甘露醇快速降低顱內(nèi)壓,預(yù)防它的二次破裂;還有用一些抗纖溶的藥物防止動(dòng)脈瘤血栓的融化,引起動(dòng)脈瘤的二次破裂;還有一部分病人可能還需要一些鎮(zhèn)靜的藥物,讓他的情緒、的整個(gè)狀態(tài)以及血壓保持一個(gè)穩(wěn)定。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
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2020-06-03
補(bǔ)血藥物的功效及適用范圍
補(bǔ)血藥物的功效及適用范圍如下: 一、功效:補(bǔ)血藥物也稱為養(yǎng)血藥物,凡是以補(bǔ)血為主要功效,主要治療血虛證的藥物,我們都稱之為補(bǔ)血藥,它包括補(bǔ)心血、補(bǔ)肝血、健脾生血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)等,常用的藥物有當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠何首烏、龍眼肉等。 二、適用范圍: 1、補(bǔ)血?jiǎng)┻m用于血虛證,代表方劑為四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯。四物湯是補(bǔ)血的常用方,也是婦女調(diào)經(jīng)的基本方,功效是能夠補(bǔ)血活血,適用于營血的虛滯等。 2、當(dāng)歸補(bǔ)血湯重在補(bǔ)氣生血,常用于勞倦、內(nèi)傷、血虛發(fā)熱的證候。 3、歸脾湯是以益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心為主,兼治心脾氣血兩虛,還有脾不統(tǒng)血的證候。 4、氣血雙補(bǔ)主要是用于氣血兩虛的證候,代表方劑有八珍湯、十全大補(bǔ)湯、炙甘草湯等。
張子義
主任醫(yī)師
399次觀看數(shù)
2020-06-03
腎癌的治療藥物包括哪些
腎癌的治療藥物很多,主要包括靶向藥物、細(xì)胞因子以及化療藥物。1、靶向藥物治療最先應(yīng)用臨床的索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼還有阿昔替尼、貝伐珠單抗、卡博替尼、樂伐替尼、厄洛替尼還有依維莫司、替西羅莫司、納武單抗、伊匹單抗等等,這些在我們臨床的不同的發(fā)展階段都有一定的療效;2、細(xì)胞因子,以前用的比較多的是白細(xì)胞介素-2、干擾素,當(dāng)然現(xiàn)在跟靶向藥物聯(lián)合治療也有一定的作用。3、化療,非轉(zhuǎn)移性的非透明細(xì)胞癌或者肉瘤化的腫瘤,有些患者采取化療也可以獲得一定收益,比如說吉西他濱、氟尿嘧啶、卡培他濱、順鉑、阿霉素、卡鉑、紫杉醇等等,這些藥物實(shí)際上在晚期腎癌的一些轉(zhuǎn)移性,非透明細(xì)胞癌這種的也是有一定的應(yīng)用。
楊書文
主任醫(yī)師
506次觀看數(shù)
2020-06-03
誤服藥物的急救措施
有一些誤服農(nóng)藥或者其它腐蝕性毒物的,在早期處理也很重要。 第一個(gè),如果服用有機(jī)磷農(nóng)藥的,催吐是重要的,因?yàn)檫@些藥對(duì)于黏膜的直接刺激作用不是很重,它可以采取嘔吐,可以摳病人喉嚨或者讓他喝水等,想辦法讓它吐出來,這是重要的,但是在這時(shí)間一定不能耽誤向醫(yī)院轉(zhuǎn)送的時(shí)間。 第二個(gè),有一些不清楚藥性的農(nóng)藥,比如百草枯,雖然現(xiàn)在農(nóng)業(yè)上用得比較少了,但是仍有一些地方在使用百草枯,中毒的時(shí)間很重要的,因?yàn)榘俨菘莸膿尵却胧┓浅I?,一旦看到了,就給他抓把土讓他吞下去或者喝點(diǎn)泥漿,因?yàn)檫@些土能吸附這些毒素,給隨后的導(dǎo)瀉提供一些便利的條件,同時(shí)也要及早到醫(yī)院就診。
楊書文
主任醫(yī)師
599次觀看數(shù)
2020-06-03
植入支架后如何使用藥物
首先植入支架之后我們需要患者服用雙重抗血小板藥物,其中是阿司匹林,另外一個(gè)藥物是P2Y12受體的抑制劑一種是氯吡格雷,另外還有替格瑞洛這兩種藥物聯(lián)合使用,就是阿司匹林加上氯吡格雷或者替格瑞洛,要聯(lián)合使用半年到一年,到一年之后根據(jù)醫(yī)生的判斷來決定是否還要延長(zhǎng)使用,此外還要服用一個(gè)阿托他伐汀,還有是瑞舒伐他汀這兩種藥物的話是我們比較推薦的調(diào)脂藥物,因?yàn)樗Ч容^好是一種強(qiáng)效的調(diào)整藥物,然后植入支架的還都需要用這種調(diào)強(qiáng)效的調(diào)脂藥物而不推薦患者使用一些中效或者說低效的他汀藥物,此外的話還要根據(jù)患者是否有糖尿病、高血壓再增加相應(yīng)的藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師
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