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這些癥狀常呈急性發(fā)作，但也可呈慢性持續(xù)狀態(tài)達(dá)數(shù)月之久，少數(shù)情況下可因肺動脈滋養(yǎng)細(xì)胞瘤栓形成造成急性肺梗死，出現(xiàn)肺動脈高壓，急性肺功能衰竭及右心衰竭。少部分患者會出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移較灶常位于陰道前壁及陰道穹窿，呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰時可引起不規(guī)則陰道流血，甚至是大出血。葡萄胎最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移部位是肺，早期可沒有癥狀，僅通過X線胸片或CT做出診斷。

超聲檢查可見子宮宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀小圓形液性暗區(qū)，或出現(xiàn)宮腔一側(cè)片狀、不規(guī)則無回聲暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū)，確定葡萄胎后就需要及早吸宮治療，如果胎塊較大還需要二次清宮，定期復(fù)查血hcg確定下降是否正常。葡萄胎屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞生長，形成了大小不一的水泡，也叫水泡狀胎塊，懷孕初期跟正常懷孕一樣，早孕反應(yīng)較明顯，子宮增大明顯超過相應(yīng)孕周。

葡萄胎排出后，超聲表現(xiàn)為子宮增大，宮壁內(nèi)出現(xiàn)多個大小不等的液性病灶，或者是低回聲的團(tuán)塊，晚期由于病變廣泛侵蝕子宮并有穿孔，超聲可以見到子宮表面粗糙不平，漿膜線出現(xiàn)多處的中斷，可見到宮旁包塊以及盆腔積液等表現(xiàn)?？梢姷阶訉m肌層失去正常的均質(zhì)圖像，出現(xiàn)多個局灶性的暗區(qū)，如果有穿孔，子宮漿膜線顯示不連續(xù)，中斷處附近有積液，如果病變侵入宮旁，超聲還可探測到血腫樣的包塊兒。惡性葡萄胎的超聲表現(xiàn)，根據(jù)葡萄胎排出前和排觸后而有所不同，葡萄胎排出前，子宮增大超過妊娠月份，宮腔內(nèi)可探測到葡萄胎的影像。

如果葡萄胎這個時候她的hcg仍然持續(xù)的升高，那么這種情況下，并不是叫葡萄胎復(fù)發(fā)，這個就要考慮到是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤在臨床上常見的是侵入性葡萄胎，或者是絨癌。當(dāng)這樣的組織在子宮里面被清除以后，正常的人，她的hcg會下降，陰道出血會停止。侵入性葡萄胎大都發(fā)生于葡萄胎妊娠以后，這個時候臨床表現(xiàn)為陰道出血的時間延長。

葡萄胎出現(xiàn)大出血時，一定要給予建立靜脈通道，積極備血，在手術(shù)室中進(jìn)行刮宮手術(shù)，刮宮后送病理學(xué)檢查，明確診斷。葡萄胎大出血主要是因為葡萄胎組織從蛻膜剝離，母體大血管破裂造成的大出血，出血較多時，可導(dǎo)致休克，甚至死亡。有時葡萄胎組織可自行排出，但排出之前和排出時常伴有大量的陰道流血，如果不及時治療，可導(dǎo)致貧血和繼發(fā)性感染，有時甚至危及生命。

葡萄胎發(fā)生轉(zhuǎn)移多見于侵入性葡萄胎以及絨癌的患者，他們的轉(zhuǎn)移途徑主要有以下幾種，先是肺轉(zhuǎn)移最主，主要表現(xiàn)為患者有胸痛，咳嗽以及呼吸困難，常常是急性的發(fā)作。另外，有陰道轉(zhuǎn)移。當(dāng)有陰道轉(zhuǎn)移的時候，有可能發(fā)生陰道大出血，還有就是肝轉(zhuǎn)移，肝臟轉(zhuǎn)移一般是不良預(yù)后的因素之一，有肝轉(zhuǎn)移的患者常常伴有肺轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為上腹部的疼痛與黃疸等等，最后就是腦轉(zhuǎn)移，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，一般是主要的致死原因，有腦轉(zhuǎn)移，同時會伴有肺轉(zhuǎn)移和陰道的轉(zhuǎn)移

出現(xiàn)這些情況還需要及時到醫(yī)院就診，抽血化驗HCG發(fā)現(xiàn)HCG值異常的升高，做盆腔彩超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)又出現(xiàn)異常的回聲或者做胸部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，考慮葡萄胎發(fā)生惡變。葡萄胎術(shù)后惡變的主要癥狀表現(xiàn)為出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，陰道流血量或多或少，也會伴有下腹部疼痛的情況，或者出現(xiàn)咳血等癥狀。這種情況還需要根據(jù)具體的情況給予對癥治療，必要時進(jìn)行化療。

葡萄胎清宮一般是采用吸刮術(shù)，但是有的時候葡萄胎時子宮體積比較大，宮腔內(nèi)容物比較多，可能在清宮的過程當(dāng)中需要的時間就會比較長，所以疼痛持續(xù)的時間可能也會比較長一些。一旦懷疑葡萄胎，應(yīng)該及時地行清宮手術(shù)，葡萄胎清宮手術(shù)，肯定會出現(xiàn)疼痛的。

葡萄胎刮宮后注意應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時注意觀察陰道流血情況，如果陰道流血比較多，超過月經(jīng)量，需要及時復(fù)查，排除有沒有殘留，或者是子宮收縮不好導(dǎo)致等情況。如果下降不明顯或者是下降后又出現(xiàn)升高的情況，需要進(jìn)一步檢查，并且需要做化療，注意觀察有沒有異常陰道流血，咳嗽，咳血等情況。避孕時一定注意不可以應(yīng)用避孕藥，建議用避孕套避孕，這是因為含有雌激素的避孕藥，有促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長的作用，所以是不可以口服避孕藥避孕。

?葡萄胎轉(zhuǎn)變?yōu)榍治g性葡萄胎或者是絨毛膜癌稱為惡變，惡變率為10%到20%，惡變目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)：第一是年齡，一般認(rèn)為隨著年齡的增長，惡變率升高，40歲以上者惡變率高，小于35歲的惡變率15%。第二個是子宮大小，子宮大于平均月份者，惡變的機會比小于停經(jīng)月份者，其惡變率分別為20.6%和3.6%，子宮大于停經(jīng)月份表示細(xì)胞增值活躍易于惡變。第三個是水泡的大小，小水泡惡變率高于大水泡，前者惡變率為22.9%，后者無惡變。第四個是滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度，一般認(rèn)為增生程度愈高，細(xì)胞分化愈差，惡變率高。第五是hcg的含量，血尿hcg含量愈高，惡變的幾率越大，預(yù)防性的化療對有惡變傾向的患者做預(yù)防性的抗癌化療，可以使惡變率降低。一般選用一種抗癌藥如5-fu或者是actd，也可以用兩種抗癌藥，化療可以清宮前三天開始，一般化療一到兩個周期，如hcg未恢復(fù)正常，再重新化療至正常為止。