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葡萄胎可以分為完全性葡萄胎和部分性的葡萄胎，它們的病理特點是不同的，完全性的葡萄胎，是里邊充滿了水泡狀的物體，它們的大小不相同，在水泡和水泡之間也有特別纖細(xì)的纖維束把它們連接起來，在鏡檢的時候，可以看見子宮的絨毛間質(zhì)內(nèi)會出現(xiàn)高度的水腫，而在間質(zhì)當(dāng)中是看不見胎兒相關(guān)的血管，部分性的葡萄胎也有非常明顯的病理特點，會發(fā)現(xiàn)部分的絨毛呈現(xiàn)水泡，但是也有一部分是正常的容貌，可以看見的一些胎盤之類的物質(zhì)，所以，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎是不同的病理特點。

完全性葡萄胎大體檢查水泡狀物質(zhì)形如串串葡萄，大小自直徑數(shù)毫米，至數(shù)厘米不等，期間有纖細(xì)的纖維素相連，?；煊醒獕K、蛻膜碎片。部分性葡萄胎僅部分絨毛變?yōu)樗?，常合并胎兒和胎兒組織，胎兒多已死亡，合并足月兒極少，并常伴有發(fā)熱，發(fā)育異常，或者是多發(fā)性畸形。鏡下見絨毛體積增大，輪廓規(guī)則，滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫和間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失。

完全性葡萄胎看不到胚胎或胎兒組織，而部分性葡萄胎常合并有胚胎或胎兒組織，這對疾病的下一步轉(zhuǎn)歸以及是否要進(jìn)行預(yù)防性化療，以后發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的風(fēng)險均有重要的意義。葡萄胎每次刮宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查，取材應(yīng)選擇近宮壁種植部位新鮮無壞死的組織進(jìn)行送檢。病理學(xué)檢查能夠確定是否是葡萄胎，能夠確定是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎。

葡萄胎清宮術(shù)具體需要時間是與停經(jīng)時間相關(guān)的，如果停經(jīng)時間短，宮腔內(nèi)葡萄胎組織比較少，那么清宮術(shù)時間也比較短，一般可能20分鐘左右，就可以吸刮干凈。葡萄胎患者由于子宮增大，而且軟，手術(shù)中一定動作輕柔，盡量擴張子宮頸管，選用大號吸管進(jìn)行吸引，以防止發(fā)生子宮穿孔。

當(dāng)患者為侵蝕性葡萄胎或者是有葡萄胎高危因素或者是隨訪比較困難時，完全性葡萄胎可以做預(yù)防性化療。預(yù)防性化療方案一般選擇甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，放線菌素D等藥物。一般采取單一藥物化療，一般需要到患者的HCG水平下降至正常。一般情況下甲氨蝶呤肌肉注射，連續(xù)使用5天，間隔兩周再做第2次化療。氟尿嘧啶一般是靜脈連續(xù)用8-10天，間隔兩周再做第2次化療。放線菌素D靜脈注射連續(xù)用5天，也是間隔兩周再做第2次化療。如果患者是不完全性葡萄胎，是不需要化療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

侵蝕性葡萄胎又叫做惡性葡萄胎。治療措施主要是化療，一般均可治愈。個別患者應(yīng)該手術(shù)治療，目前既然已經(jīng)行化療，那么當(dāng)務(wù)之急是做好隨訪工作，第1年每個月應(yīng)該隨訪1次，如果沒有問題第2年應(yīng)該是每3個月隨訪1次，這樣持續(xù)3年，之后每年隨訪1次，一共5年。如果目前年紀(jì)較大，化療后擔(dān)心病情復(fù)發(fā)也可以行子宮全切手術(shù)，圍絕經(jīng)期的女性還可以切除雙側(cè)卵巢。侵蝕性葡萄胎雖然具有一定的惡性程度，但是只要積極配合醫(yī)生治療效果還是不錯的，另外化療后的患者應(yīng)該嚴(yán)格避孕，最好使用安全套不要使用宮內(nèi)節(jié)育器以及口服避孕藥，如果隨訪5年沒有復(fù)發(fā)就是治愈。

內(nèi)分泌失調(diào)，母親的年齡過大，孕卵缺損，抑癌基因變異，失活等因素都會導(dǎo)致葡萄胎的產(chǎn)生，一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎必須終止妊娠，考慮做人流手術(shù)。建議在懷孕的2-3個月左右即可檢查B超來明確診斷，葡萄胎又關(guān)系到基因問題，或者母體受妊娠期間生殖器官的狀態(tài)有關(guān)。完全性葡萄胎的染色體是二倍體全部染色體來自父方，部分性葡萄胎的染色體核型是三倍體，一套多余的染色體也是來自父方，主要是懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫。

因為引起葡萄胎的原因，大多數(shù)要考慮可能是由于父系的染色體異常，或者是由于環(huán)境因素以及營養(yǎng)因素而導(dǎo)致，所以才不會由母親引起女兒出現(xiàn)葡萄胎，因此葡萄胎才沒有遺傳傾向。目前沒有發(fā)現(xiàn)葡萄胎具有遺傳傾向，所以通常葡萄胎是不會有遺傳性，比如母親懷過葡萄胎，其女兒懷孕以后，一般都不會因為遺傳因素而導(dǎo)致懷葡萄胎。一般女性出現(xiàn)葡萄胎以后，都沒辦法繼續(xù)妊娠，只能夠考慮盡快行清宮手術(shù)終止妊娠，必要的時候還可能需要使用化療藥物來預(yù)防治療。

這是因為葡萄胎的發(fā)病原因跟遺傳因素沒有直接的關(guān)系，多要考慮可能是環(huán)境因素導(dǎo)致，還可能跟其配偶的染色體異常有關(guān)系，同時對于長期月經(jīng)失調(diào)或者是服用避孕藥的女性，也可能出現(xiàn)葡萄胎。而很多葡萄胎在沒有發(fā)生前是沒有任何辦法可以提前進(jìn)行預(yù)防以及檢測，同時在葡萄胎出現(xiàn)以后多需要行清宮手術(shù)操作，并且密切監(jiān)測血HCG的變化結(jié)果以預(yù)防葡萄胎復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致惡變的可能。對于母親有葡萄胎病史的女性，其女兒往往是不會直接得到遺傳的，所以不會因為母親有葡萄胎病史，導(dǎo)致女兒就一定會患有葡萄胎。

葡萄胎在出現(xiàn)以后，只能夠進(jìn)行多次的清宮手術(shù)操作，將宮腔內(nèi)的葡萄狀組織完全清除干凈，同時對于有些惡性葡萄胎的女性，還可能需要使用化療藥物來進(jìn)行治療，比如通過肌注甲氨蝶呤。而且女性在懷葡萄胎后，建議要2年以內(nèi)都不能夠再次懷孕，而是要嚴(yán)格避孕。女性在沒有懷葡萄胎前，通常是沒有任何的辦法可以預(yù)防懷葡萄胎，這是因為引起葡萄胎的原因，不是特別明確，所以就沒有辦法來預(yù)防。