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正常女性血清hcg高峰的中位數(shù)在10萬(wàn)單位以下，最高值也就是20萬(wàn)單位，而葡萄胎的患者是遠(yuǎn)高于20萬(wàn)單位，且持續(xù)維持高水平狀態(tài)。Hcg在正常妊娠開(kāi)始時(shí)量是比較小的，到孕8至10周達(dá)到高峰，隨后逐漸的下降，大約在孕14周后hcg值是明顯下降的。

除了B超檢查以外，葡萄胎的患者HCG水平會(huì)出現(xiàn)異常增高，一般HCG大于8萬(wàn)，我們就要高度懷疑是否有葡萄胎的可能。葡萄胎最主要的檢查包括B超檢查，因?yàn)锽超檢查可以通過(guò)對(duì)宮腔組織的判斷，看到有水泡樣的胎塊來(lái)明確葡萄胎的診斷。

葡萄胎的形成原理如下： 1、它主要是精子和卵子在受精時(shí)，也就是精卵結(jié)合時(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題，大多數(shù)情況它都是空卵受精，就是卵子里沒(méi)有遺傳物質(zhì)和染色體，它的卵泡是空的，那么這樣一個(gè)空的卵泡和精子受精的情況下，可以是單精子受精，就是精子進(jìn)去以后自身復(fù)制成為二倍，成為兩個(gè)精子的核行，這樣就形成了受精卵全部的遺傳物質(zhì)、染色體都來(lái)自于父系，這就是空卵受精比較常見(jiàn)的一種。 2、另外，它受精可以是雙精子受精，受精卵里邊的遺傳物質(zhì)同樣還是全部來(lái)自父系，那么這個(gè)細(xì)胞就容易出現(xiàn)異常的增生，從而形成滋養(yǎng)細(xì)胞疾病當(dāng)中比較常見(jiàn)的這種葡萄胎。

葡萄胎治療后的隨訪方法如下： 1、通常情況下，我們每周要抽一次血做HCG的檢測(cè)，一般葡萄胎清宮以后，會(huì)在三周左右將HCG會(huì)降至正常，如果葡萄胎完全清宮后四周都還沒(méi)有降到正常，那就要考慮惡變的可能。 2、隨訪還要做超聲檢查，通常我們會(huì)給病人做陰道的彩超，看子宮內(nèi)還有沒(méi)有異常改變和異常組織，如果又出現(xiàn)了異常組織，那就要考慮局部的侵蝕轉(zhuǎn)移。 3、還要做一般的隨訪，包括子宮大小的恢復(fù)、有無(wú)炎癥等等，有時(shí)候可能還需要做一些其它相應(yīng)的輔助檢查。

惡性葡萄胎的預(yù)后還是比較良好，對(duì)于95%以上的患者來(lái)說(shuō)都有可能痊愈。惡性葡萄胎雖然具有惡性腫瘤的一些特點(diǎn)，但是它的治療效果以及預(yù)后都要比絨毛膜癌的效果要好一些。但是經(jīng)過(guò)治療以后，仍然有復(fù)發(fā)的可能，或者發(fā)展成絨毛膜癌的可能，所以一定要避孕至少兩年，而且要定期隨訪監(jiān)測(cè)血HCG。

由葡萄胎發(fā)展為侵襲性葡萄胎的概率還是比較低的，應(yīng)該在30%左右，但是要根據(jù)她的病情而決定，所以出現(xiàn)這種葡萄胎的患者，建議盡快進(jìn)行清宮手術(shù)，清宮手術(shù)之后，要定期的復(fù)查HCG，只是降至正常，降至正常了之后，還要復(fù)查HCG，降至正常了之后，大概還要在每半個(gè)月之后再?gòu)?fù)查一次HCG，直至連續(xù)三次正常為止，所以它是否是惡性的話要根據(jù)他的病歷檢查結(jié)果來(lái)確定，一般的話有葡萄胎轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性葡萄胎的概率30%左右，但是這個(gè)是因人而異的，具體的結(jié)果還是等病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

還有一些會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樽訉m過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致的腹部疼痛，以腹脹為主，部分性葡萄胎的癥狀往往沒(méi)有那么明顯，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后的陰道流血?；蛘咦訉m異常增大，跟停經(jīng)月份不相符合，血HCG值異常升高，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)、妊娠嘔吐或者有些會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速等甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。葡萄胎的早期癥狀主要有停經(jīng)后陰道流血，是最常見(jiàn)的癥狀，一般在停經(jīng)8~12周左右開(kāi)始不規(guī)則陰道流血，量多少不定，如果大血管破裂，還可能會(huì)造成大出血。

葡萄胎初期的臨床癥狀與正常妊娠相似，但隨著妊娠周數(shù)的增大，患者出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，有的患者出現(xiàn)在6-8周，也有出現(xiàn)在8-12周，出血量多少也是因人而異，有的患者表現(xiàn)為褐色的血塊，有的表現(xiàn)為鮮紅色的血液，妊娠劇吐，妊娠嚴(yán)重的惡心嘔吐，比正常妊娠出現(xiàn)時(shí)間早，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。下腹部的腫塊，如果黃素化囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況下，可出現(xiàn)疼痛或者是急腹癥的表現(xiàn)。有時(shí)伴有下腹部疼痛，疼痛時(shí)伴有葡萄樣的水泡組織自陰道排出。

一般來(lái)說(shuō)就是在早期的時(shí)候，可能葡萄胎沒(méi)有什么明顯的癥狀，有可能早孕反應(yīng)會(huì)稍微重一點(diǎn)，比正常的早，一般早孕女性要重一點(diǎn)，有時(shí)候會(huì)有一些少許的陰道出血，或者是子宮檢查比正常的子宮孕周要大，這種都可能是早期的一些跡象，但是這種癥狀沒(méi)有明顯的特異性，所以判斷是否是葡萄胎，可以在B超下看葡萄胎樣的改變，是否是葡萄胎一定要通過(guò)病理來(lái)明確診斷。葡萄胎是跟妊娠相關(guān)的一種滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤。首先要知道葡萄胎是什么回事？

大部分情況下，醫(yī)生都會(huì)在超聲引導(dǎo)下1次將葡萄胎組織清除干凈，術(shù)后應(yīng)用縮宮素促進(jìn)子宮收縮止血，定期抽血化驗(yàn)HCG，做盆腔彩超復(fù)查。就需要在及時(shí)清宮手術(shù)同時(shí)不能劇烈的搔刮宮腔，就有可能有殘留，等到感染控制之后再進(jìn)行2次清宮?；加衅咸烟プ銮鍖m手術(shù)，是否1次能夠清干凈，與具體的病情是有關(guān)系的。