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直腸癌術(shù)后的放療指征主要是：1.不能做到完全R0切除的，也就是切口有陽(yáng)性的可能；2.局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的；3.局部浸潤(rùn)程度比較深的。這些情況下都需要做放療，輔助性放療可以明顯減輕局部復(fù)發(fā)的可能性。另外，做了輔助性放療以后還可以延長(zhǎng)生存期。

直腸癌一般選擇在手術(shù)后3～4周的時(shí)候進(jìn)行化療，直腸癌術(shù)后的病人，應(yīng)該根據(jù)他的病期來(lái)選擇是否化療，當(dāng)然還要根據(jù)病人的體質(zhì)情況，只有病人在能夠耐受化療副作用的情況下才去做化療，如果體質(zhì)很差，可以先糾正病人的一般狀況，適當(dāng)推遲化療的時(shí)間。

直腸癌一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，這個(gè)說(shuō)明，腫瘤已經(jīng)進(jìn)展了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移之前，很多患者會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的同時(shí)，可能也已經(jīng)發(fā)生了，其他部分的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)出現(xiàn)了腹腔的播散種植，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腦，骨等等其他部位的轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)一旦發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，病人的生存時(shí)間是比較短的，可能幾個(gè)月，也可能經(jīng)過(guò)有效的治療，可以維持更長(zhǎng)的時(shí)間，一年或者幾年，但是這個(gè)也跟病人的腫瘤類型，以及病人的體質(zhì)，年齡，伴發(fā)疾病等等非常相關(guān)，所以說(shuō)也不能一概而論。

直腸癌最常見(jiàn)手術(shù)為Miles術(shù)，這種手術(shù)因肛門切除導(dǎo)致患者無(wú)法保肛。患者能否進(jìn)行保肛手術(shù)需要根據(jù)患者腫塊的侵襲范圍與腫塊距肛門的距離進(jìn)行診斷，腫塊距肛門距離較近時(shí)，患者保肛幾率較低，距肛門距離較遠(yuǎn)時(shí)，患者保肛幾率較高。還有一種手術(shù)為Dixon術(shù)，屬于保肛手術(shù)。

痔瘡并不會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生，因?yàn)橹摊徥巧眢w中退行性的改變，是組織結(jié)構(gòu)的改變，不是細(xì)胞學(xué)的改變，主要是血管預(yù)期擴(kuò)張、血管增生、黏膜出現(xiàn)慢性水腫充血、黏膜破損導(dǎo)致了痔瘡。因此，兩個(gè)病有時(shí)同時(shí)存在，但患者有時(shí)無(wú)法區(qū)分，耽誤疾病治療。直腸癌是細(xì)胞組織出現(xiàn)胚胎化的改變，是由于基因或其它因素突變，變成培胎樣、迅速增生的腫瘤樣物質(zhì)。

直腸癌術(shù)后，建議在1個(gè)月左右進(jìn)行第一次復(fù)查。在術(shù)后的1~2年內(nèi)，通常是每3個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)查。術(shù)后2年到5年，一般是每6個(gè)月進(jìn)行1次檢查。直腸癌術(shù)后第一次復(fù)查是檢查患者手術(shù)的恢復(fù)情況、切口愈合情況、肛門直腸的功能做初步的檢查。后期的檢查內(nèi)容主要包括腫瘤標(biāo)記物，腹部的CT、核磁，還有血液常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查等。檢查的目的主要是監(jiān)測(cè)腫瘤有沒(méi)有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，還有患者的腸道功能、排便功能等狀況。

直腸癌的患者放療后出現(xiàn)肚子疼痛，可給予解痙止痛的藥物緩解。直腸癌患者在放療后有一些會(huì)出現(xiàn)肚子疼的癥狀，治療上通過(guò)以下的方法進(jìn)行緩解：應(yīng)用一些解痙的藥物解除腸道的痙攣，對(duì)于肚子疼的癥狀有一定的緩解作用。宮頸癌做完放療后，肚子疼的原因主要是放射性小腸炎造成小腸壁的一種纖維化，所以后期患者可能在飲食上不注意時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肚子疼，甚至腹瀉的情況，這種情況建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意不要進(jìn)食韭菜、芹菜這些纖維含量高的食物，盡量避免腹痛的發(fā)生。

直腸癌患者出現(xiàn)便血，不一定是早期，進(jìn)展期直腸癌有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)便血，色鮮紅或暗紅，量不多，一般不與糞便相混合，進(jìn)展期排便次數(shù)增多，肛門墜脹感加重，有時(shí)還會(huì)伴有里急后重或排便不盡感，合并感染后還會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。除了便血的癥狀外，早期直腸癌的患者還會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變等臨床癥狀。結(jié)腸癌早期可以沒(méi)有任何癥狀，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)便血，主要表現(xiàn)就是大便表面見(jiàn)暗紅色的血液，結(jié)腸癌的其他表現(xiàn)還包括食欲不振、不明原因消瘦、腹痛、大便習(xí)慣改變，甚至出現(xiàn)腸梗阻、腹水、貧血。

直腸癌一般沒(méi)有做手術(shù)的時(shí)候可能會(huì)有便血，如果手術(shù)之后還出現(xiàn)便血，還是要看看有沒(méi)有吻合口炎癥或者腸道其他的息肉或者炎癥可能。而且需要注意的是，有一些直腸癌術(shù)后兩年的患者便血情況比較嚴(yán)重，還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，甚至還會(huì)造成患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。另外手術(shù)之后有可能直腸癌是做了造瘺手術(shù)，如果通過(guò)造瘺口排便帶血，還要看造瘺口有沒(méi)有紅腫或者炎癥的情況，術(shù)后便血不一定都是直腸癌手術(shù)造成的，痔瘡以及腸息肉也有可能會(huì)造成便血，所以還需要觀察看看。

通常情況下，直腸炎并不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹蹦c癌。腸炎本身有一部分，是可以發(fā)展成直腸癌的，特別是反復(fù)的炎癥刺激，有可能會(huì)形成局部的增生性息肉或者腺瘤，時(shí)間長(zhǎng)了這些腺瘤或者息肉會(huì)出現(xiàn)一些不典型增生。所以，當(dāng)患者通過(guò)電子腸鏡檢查明確診斷為直腸炎以后，需要盡快進(jìn)行積極的對(duì)癥處理，急性發(fā)作期可以選擇抗生素進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，同時(shí)還可以配合中藥保留灌腸來(lái)進(jìn)一步緩解癥狀。