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低位直腸癌
低位直腸癌
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結(jié)直腸癌應(yīng)該術(shù)前化療還是術(shù)后化療
對(duì)于結(jié)腸癌大部分病人不需要做術(shù)前的化療,只需要根據(jù)手術(shù)以后切除的腫瘤標(biāo)本的病理化驗(yàn)結(jié)果,來(lái)決定術(shù)后是否需要進(jìn)行化療,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是腫瘤旁的這些淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移那么術(shù)后需要做化療,如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移那么視情況而定,有一部分病人需要化療,有一部分病人不需要化療,而對(duì)于直腸癌來(lái)說(shuō),如果做術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的比較嚴(yán)重,分期比較晚,這部分病人需要做術(shù)前的放化療,做完放化療之后再接受手術(shù),再接受術(shù)后的放化療,如果是分期比較早這一部分病人也是可以直接手術(shù),在術(shù)后再?zèng)Q定是否接受術(shù)后的放療和化療。
鄭毅
主任醫(yī)師
216次觀看數(shù)
2020-06-04
哪些直腸癌患者需要做造瘺手術(shù)
首先需要確定造瘺手術(shù)是永久性造瘺還是臨時(shí)性造瘺。永久性造瘺的患者主要是針對(duì)一些低位直腸癌,比如說(shuō)距肛緣五公分之內(nèi)的直腸。對(duì)于一些預(yù)防性造瘺,他需要做一個(gè)臨時(shí)性的或者是預(yù)防性的一個(gè)造瘺。它主要是表現(xiàn)在哪些患者?第一高齡的患者。第二一般情況比較差的,比如說(shuō)他有重度的營(yíng)養(yǎng)不良以及嚴(yán)重貧血的,或者是他的有一些嚴(yán)重的心血管疾病的,控制不理想的。第三過(guò)度肥胖的患者。第四術(shù)前的腸道準(zhǔn)備不充分的患者,比如說(shuō)我們因?yàn)槟c道梗阻出血或穿孔出現(xiàn)的一些急診手術(shù)的患者,我們可能會(huì)做預(yù)防性造瘺。
鄭毅
主任醫(yī)師
765次觀看數(shù)
2020-06-04
結(jié)直腸癌患者是男性高于女性嗎
很多的惡性腫瘤的發(fā)病在男性和女性中具有明顯的差異,有一些腫瘤跟性別是密切相關(guān)的,比如說(shuō)男性的前列腺癌,女性的乳腺癌、子宮、卵巢惡性腫瘤等等,這些腫瘤的發(fā)病跟性別是密切相關(guān)的,有一些腫瘤雖然和性別沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系,但是它在男性和女性中的發(fā)病率患病的比例也存在著明顯的差異,結(jié)直腸癌就是這樣一種惡性腫瘤,據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)直腸癌發(fā)病男女的比例是2到3比一,也就是說(shuō)男性病人患病的幾率是女性的兩到三倍,雖然說(shuō)具體的原因不是很清楚,但是在臨床工作中確確實(shí)實(shí)收治的男性結(jié)直腸癌病人多于女性。
鄭毅
主任醫(yī)師
395次觀看數(shù)
2020-06-04
直腸癌最典型的早期癥狀有哪些
實(shí)際上直腸癌的最典型的癥狀并不明顯,它和我們常見(jiàn)的一些其他的一些良性的直腸病變很難鑒別,這也是為什么我們直腸癌難以早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)主要的原因。那么直腸癌的早期的癥狀主要包括一些直腸的一些刺激癥狀,比如說(shuō)我們的大便便前的一個(gè)墜脹感,解不干凈的一些感覺(jué),包括變異的頻繁以及排便習(xí)慣的一些改變。當(dāng)然仔細(xì)的一些患者,他可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的大便有變細(xì)的一個(gè)情況。那么還有有一些直腸癌的患者,他會(huì)發(fā)現(xiàn)大便的表面有帶血的一些癥狀,那么也往往因?yàn)閹а陌Y狀和我們的痔瘡容易混淆。
鄭毅
主任醫(yī)師
228次觀看數(shù)
2020-06-04
結(jié)直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁是怎么回事
直腸癌手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)損傷到下神經(jīng)或者是盆底神經(jīng),那么這些神經(jīng)就是控制膀胱功能的重要神經(jīng),一旦損傷就會(huì)引起膀胱功能喪失出現(xiàn)尿失禁,因?yàn)樵谧鲋蹦c癌手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)損傷到神經(jīng),損傷神經(jīng)了以后就會(huì)引起影響術(shù)后排尿功能減弱,尿管是一個(gè)保護(hù)我們一個(gè)很好的措施,如果是結(jié)腸癌手術(shù)我們現(xiàn)在一些快速康復(fù)理念,我們是需要插的尿管,插完以后可能早期拔除尿管的,時(shí)間不同而已,但是所有的全麻手術(shù)只要時(shí)間超過(guò)兩個(gè)小時(shí)左右都需要插尿管。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
590次觀看數(shù)
2020-06-04
確診患結(jié)直腸癌是否要立刻手術(shù)
得了結(jié)腸癌以后,不是馬上手術(shù),需要進(jìn)一步來(lái)確診結(jié)腸癌是一個(gè)早期、中期,還是晚期。確定疾病的發(fā)展程度要做一系列的檢查,包括CT或者核磁的檢查,看腸壁的增厚程度和是否侵犯到周圍的臟器,特殊情況下,還要做一些骨掃描的檢查或者淋巴結(jié)的超聲,甚至PETCT檢查,為進(jìn)一步確認(rèn)這些病灶有沒(méi)有代謝的活性,是不是一個(gè)惡性的轉(zhuǎn)移病灶。
鄭毅
主任醫(yī)師
303次觀看數(shù)
2020-06-05
直腸癌放療后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象正常嗎
直腸癌放療后出現(xiàn)嘔吐是一種比較正常的反應(yīng),往往是因?yàn)橄赖牟贿m造成的。對(duì)于這種不適的癥狀,一醫(yī)生在藥物中會(huì)給予止吐的處理,同時(shí)病人在飲食中要注意以清淡的食物為主,少吃多餐,不要進(jìn)食過(guò)多的油膩的食物,同時(shí)病人要保持心情愉快,不要有抵觸的心理。對(duì)于嚴(yán)重嘔吐的病人,醫(yī)生會(huì)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,來(lái)盡量的減輕病人的不適。
鄭毅
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-06-05
結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
結(jié)直腸癌想要根治唯一的手段就是手術(shù)方式,手術(shù)治療有兩個(gè)方面,第一、一個(gè)是開(kāi)放手術(shù),還有一個(gè)方面就是微創(chuàng)手術(shù),開(kāi)放手術(shù)損傷比較大,現(xiàn)在慢慢的都被淘汰掉了,當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的,我們還應(yīng)用開(kāi)放手術(shù),直腸癌手術(shù)一共有三種手術(shù)方式,第一個(gè)、永久性造瘺,第二、保肛手術(shù),第三、就是肛進(jìn)行手術(shù)。
鄭毅
主任醫(yī)師
212次觀看數(shù)
2020-06-05
腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
所有的手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),但是腹腔鏡手術(shù)相對(duì)有氣腹或者是影響心臟,如果病人沒(méi)有心肺功能的異常或者嚴(yán)重黏連的情況下,腹腔鏡手術(shù)是非常安全的手術(shù)方式,比如有高度黏連的病人,因?yàn)橐鞖飧顾责みB的病人造氣腹比較困難,還有嚴(yán)重心臟病的或者肺功能不好的病人,可能造氣腹的情況下會(huì)影響心肺功能,這些病人可能不適合做腹腔鏡。
鄭毅
主任醫(yī)師
493次觀看數(shù)
2020-06-05
腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腫瘤的復(fù)發(fā)不是因?yàn)楦骨荤R手術(shù),是因?yàn)榉制诘脑颍绻∪耸窃缙诘牟还苁情_(kāi)放也好腹腔鏡也好和達(dá)芬奇機(jī)器人也好,復(fù)發(fā)的情況可能就會(huì)很小,如果病人分期很晚,不管是開(kāi)刀也好還是腹腔鏡都會(huì)復(fù)發(fā),而且如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)侵透漿膜了有可能就會(huì)復(fù)發(fā),通過(guò)戳卡種植在戳卡周圍,這是腹腔鏡的一個(gè)弊端,其他的原因,比如:基因突變。
鄭毅
主任醫(yī)師
275次觀看數(shù)
2020-06-05
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