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雙氧水是處理傷口的常用藥物，但有些傷口不能用雙氧水，這樣的傷口有以下幾種情況。第一，比較表淺的傷口，這樣的傷口不需要雙氧水處理，用雙氧水處理會(huì)對(duì)表皮下神經(jīng)末梢造成刺激，傷口腫脹，不易愈合。第二，在換藥期間，有正常生長(zhǎng)的新鮮肉芽組織時(shí)，也不建議用雙氧水。雙氧水會(huì)對(duì)正常組織細(xì)胞造成損傷，延緩傷口的愈合。第三，特殊部位如眼睛和口腔黏膜或者傷口穿透進(jìn)入腹腔，這類傷口也不能使用雙氧水。如果出現(xiàn)上述部位受傷的情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)傷口的不同情況進(jìn)行處理。

以下傷口，不建議用雙氧水第一、裸露較大的血管時(shí)，這時(shí)是不建議使用雙氧水的，因?yàn)殡p氧水會(huì)腐蝕血管，一般被腐蝕后就不能行血管的吻合性手術(shù)。第二、暴露出重要臟器的傷口是不能使用雙氧水的，例如肝臟、脾臟、胰腺等，因?yàn)槭褂秒p氧水會(huì)腐蝕臟器的表面，而導(dǎo)致臟器出血，并且會(huì)使病情進(jìn)一步加重。第三、裸露出重要神經(jīng)的傷口是不能夠使用雙氧水的，因?yàn)槭褂秒p氧水后會(huì)繼續(xù)損傷神經(jīng)，如果需要行神經(jīng)吻合時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致吻合失敗。其他的傷口需要依據(jù)病情來(lái)決定。

雙氧水不適合用于以下幾種傷口：第一種是淺表有傷口，這是較為輕微的受傷情況，不適合用雙氧水，可能會(huì)對(duì)表皮部位的神經(jīng)末梢組織產(chǎn)生刺激性，從而導(dǎo)致表皮出現(xiàn)明顯的發(fā)炎，傷口久久不能愈合；第二種是由肉芽組織生長(zhǎng)的傷口，如果傷口已經(jīng)開始長(zhǎng)出肉芽組織，表明即將恢復(fù)，此時(shí)也不適合用雙氧水，反而會(huì)對(duì)正常長(zhǎng)出來(lái)的表皮細(xì)胞造成刺激性的影響，還容易起到傷害的效果；第三種是特殊部位的傷口，比如存在眼部受傷則不適合使用雙氧水。

臨床上傷口不愈合的情況還是比較常見，它的原因也是比較多，比較復(fù)雜一些，有以下幾點(diǎn)。第一個(gè)可能傷口局部是不是有感染因素存在，比如傷口出現(xiàn)化膿了，出現(xiàn)明顯的感染，那么這種情況我們需要首先是抗感染，另外就是傷口局部我們需要清創(chuàng)來(lái)處理，把這些感染的東西、壞死組織給清掉，這樣才能夠促進(jìn)傷口的愈合。第二個(gè)是不是傷口有一些異物，比如線結(jié)、線頭。我們最常見的傷口過一段時(shí)間隆起一個(gè)膿包，把剪開以后會(huì)發(fā)現(xiàn)里頭會(huì)有線結(jié)，你要把這些線結(jié)、異物給清除掉，傷口才能夠愈合。第三個(gè)方面就是病人的狀態(tài)，如果他營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很差，或者病人合并有糖尿病，那么傷口輕易不愈和，這個(gè)時(shí)候就要給他增加營(yíng)養(yǎng)，或者把血糖控制好，傷口才能夠出現(xiàn)愈合。

痔瘡手術(shù)以后，有些病人傷口愈合比較慢，或者不愈合，這些出現(xiàn)于患者有全身疾病，糖尿病，免疫功能缺陷或者炎性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，容易引起傷口愈合遲緩。第一，要治療原發(fā)病，比如控制血糖，治療潰瘍性結(jié)腸炎，治療克羅恩病。第二，手術(shù)以后要清洗換藥，傷口要處理好，可以增快它的愈合。第三，多吃一些蔬菜水果，飲食方面也要多吃一些蛋白質(zhì)類的食物，增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合。最后，如果創(chuàng)面愈合不良，需要進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)處理，就要引流通暢治療，促進(jìn)它的愈合。因此，如果手術(shù)以后術(shù)后傷口不愈合，必須要認(rèn)真對(duì)待，這樣才能促進(jìn)其正常愈合。

因?yàn)樵谥炯凑嫫で闆r下，會(huì)出現(xiàn)滲血滲液現(xiàn)象，如果使用創(chuàng)可貼的話，這個(gè)滲血滲液排出都受到影響，會(huì)導(dǎo)致滲血滲液的淤積，對(duì)傷口進(jìn)行壓迫導(dǎo)致缺血、缺氧，引起組織的壞死，加重傷口的病情。另外，積液和積血不能排出的情況下，會(huì)導(dǎo)致感染的加重，出現(xiàn)局部的發(fā)炎，嚴(yán)重的出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，導(dǎo)致感染加重，嚴(yán)重的引起感染性休克。所以傷口比較深時(shí)，要采取清創(chuàng)縫合，減少空腔的存在，以避免感染的發(fā)生，同時(shí)有利于傷口的好轉(zhuǎn)。

屁股傷口總是不愈合，考慮可能存在傷口有感染或者傷口的血供有異常，以及局部某些因素誘發(fā)刺激造成不愈合，因?yàn)閭谶@個(gè)部位在屁股，血供肯定是有一點(diǎn)點(diǎn)供應(yīng)障礙，這個(gè)部位血管相對(duì)較少，并且脂肪相對(duì)較多，如果傷口過深，及時(shí)進(jìn)行縫合沒有感染。但因?yàn)榉浅Ｉ俚难?，則傷口的愈合肯定會(huì)受到影響，尤其對(duì)于一些肥胖的患者此部位脂肪更多，容易影響傷口的愈合。而如果患者有一定的糖尿病，一定要調(diào)整血糖，否則血糖也會(huì)影響傷口的愈合，并且要觀察傷口是否有感染，要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理，否則也會(huì)影響傷口愈合。

視頻摘要：傷口一直流血不愈合可能涉及到多種因素，最常見的可能是血小板減少，造成沒法形成血小板的栓子，要做血常規(guī)的檢查，如果是血小板減少，也看減少的程度。如果傷口一直不愈合，一般意味著血小板數(shù)量非常低，要明確是什么原因造成的，同時(shí)給予積極的對(duì)癥治療，比如輸注血小板。包括血常規(guī)的檢測(cè)、血小板抗體的檢測(cè)、做骨穿的檢查來(lái)明確原因，針對(duì)性的治療。除了血小板以外，還有一個(gè)傷口流血不止的原因可能是凝血因子的問題，比如常見的像手術(shù)以后造成傷口流血不止的，像血友病因子8的缺乏，有一些隱性的因子8的活性不是很低的時(shí)候，平時(shí)可能沒有表現(xiàn)，只有在做手術(shù)的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)傷口出血不止，這時(shí)候就做凝血因子活性的測(cè)定，給予針對(duì)性的治療。再有一個(gè)傷口的出血不止可能跟血管因素有關(guān)系。止血的因素，第1條就是血管內(nèi)皮的收縮，有一些病人可能出現(xiàn)血管的因素，也要給予對(duì)因的治療。所以傷口出血不止可能是好多因素造成的，要明確原因，給予針對(duì)性的治療。

糖尿病患者已經(jīng)截肢，說(shuō)明存在大血管、微血管以及周圍神經(jīng)病變，這種情況必須嚴(yán)格控制飲食，每日三餐，每餐主食不要超過100克，另外要注意加強(qiáng)支持治療。這種情況傷口往往不容易愈合，主要原因是血糖控制的仍然不理想，這是不愈合的最主要因素。

糖尿病足患者截肢以后傷口不愈合，是由于糖尿病足下肢的動(dòng)脈閉塞，局部缺血，截肢的水平不夠或者是截肢之后局部傷口抗感染控制不夠造成的，這種情況下需要再次進(jìn)行截肢。