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一、溶質(zhì)清除原理：1、彌散。它指的是溶質(zhì)從濃度高的一方，透過半透膜轉(zhuǎn)移到濃度低的另外一方。2、對流。它指的是在半透膜的兩邊，由于膜兩邊存在著一定的壓力差，要清除的溶質(zhì)從壓力高的一側(cè)，隨著水分子擴散到壓力低的一側(cè)。3、吸附。根據(jù)正負電子的相互作用，或者是范德華力，對需要清除的物質(zhì)進行吸附。二、溶液的清除原理。通過超濾，水分子從壓力高的一面，然后跨膜轉(zhuǎn)運到壓力低的一面，最終達到水的清除。

血液凈化中的的血液濾過，血液濾過是血液凈化的一種方式，它主要是利用模仿腎小球的濾過功能，將體內(nèi)的血引流出體外，經(jīng)過血液濾過器，通過對流的原理，將血中多余的水分還有有毒的物質(zhì)清除掉的一種血液凈化方式。我們把它稱之為血液濾過治療。血液濾過治療和血液透析相比較的話，血液濾過它一個是對血流動力學的影響比較少，病人比較容易耐受、安全性高。另外它還有就是可以清除大分子或者中分子的毒素，而血液透析主要是清除小分子的毒素。血液濾過治療在臨床上既可以用于慢性腎衰竭的治療，可以清除一些大中分子的毒素，另外也可以用于心衰的治療，用于搶救危重癥的多器官重癥衰竭的治療，它在臨床上運用是非常廣泛的，也是一個非常有效的治療措施。

血液灌流它是血液凈化的另外一種方式，它主要是將體內(nèi)的血引流出來以后，經(jīng)過一個帶有這個固體吸附劑灌流柱，通過吸附的原理將血中的一些有毒的成分吸附掉，達到一個凈化血液的作用，這個就是血液灌流。血液灌流，目前在臨床上還是有廣泛的運用，特別適用于一些急性的藥物中毒或者毒物中毒，可以吸附掉血中已經(jīng)被蛋白結(jié)合的一些毒素和藥物，清除有毒的藥物和毒物的作用。另外在慢性腎衰竭尿毒癥的病人當中，也可以通過血液灌流吸附掉這個血中的一些大分子的毒素，特別是在皮膚瘙癢的治療方面，它也是有一定的效果的。其他的肝性腦病或者是一些這個免疫性疾病的治療當中，血液灌流也是可以運用的。

對于血液凈化治療來說，第一個我們主要是運用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上，它可以代替患者的這個替代他的腎功能，讓它長期的通過血液凈化治療清除毒素，清除水分調(diào)節(jié)他的電解質(zhì)，能夠使他和正常人一樣健康的生活，能夠長期的生存下去。所以這個是非常重要的替代腎臟的功能。對于腎臟以外的疾病，其他這個系統(tǒng)的疾病，我們說的平時運用到的，比如一些危重癥病人的搶救，多臟器功能衰竭全身炎癥反應(yīng)綜合癥，通過血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對于一些免疫系疾病的一些治療，也是可以通過血液凈化能夠去除致病的物質(zhì)，這個緩解病情，能夠達到很好的治療效果。另外特別是對中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。

血液凈化治療，首先我們要讓病人有一個接受的一個過程，就是要給病人和家屬做一些宣傳工作，為什么要做血液凈化治療它的目的是什么，我們血液凈化治療如果需要長期做的都是我們的慢性腎衰竭、尿毒癥的病人，他長期需要腎臟的一個替代治療，血液透析就可以起到這個作用，代替他的腎功能，清除它的毒素和水分，讓它長期健康的生活下去，這是在思想上做一些準備。另外一個我們就要給病人做一些傳染病方面的一些檢查，包括乙肝、丙肝或者是艾滋病毒或者梅毒方面的一些檢查，這個因為血液透析治療它是有這個交叉感染，就是血液有這個交叉感染的一個風險，所以說我們要進行篩查，好給病人安排一定的這個透析的區(qū)域，這個是第二個我們需要準備的。那么第三個我們就是要要給病人做一些實驗室的檢查，看一下他的血常規(guī)、腎功能，還有鈣磷、電解質(zhì)的一些變化，根據(jù)他的情況，我們做透析的時候給他調(diào)整一些參數(shù)。

血漿置換也是屬于血液凈化當中的一種特殊方式。它主要是我們把全血引流出來以后，通過一個血漿分離器，一個是分裂出血細胞，還有就是血漿，血細胞我們回溯致身體，血漿一種就是我們直接把它丟棄，這個血漿是病人的帶有一些致病物質(zhì)的血漿，丟棄以后，我們就輸入新鮮的，正常人的這個血漿或者是人血白蛋白或者是代血漿來代替它含有這個致病成分的血漿成分，那么可以達到減輕病理損傷，減輕疾病的這個目的，那么這是血漿置換當中的一種，這是單模血漿置換。另外一種就是雙模血漿置換，這個分離出來的血漿它并不丟棄，另外通過一個吸附機制，把這個帶有有毒成分的這些血漿成分重新吸附以后，把血漿再重新回溯到這個人體當中，這個是雙模血漿置換，那么這種就不需要補充另外的新鮮的血漿，這是另外一種血漿置換的一個方式。

一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下，需要利用連續(xù)性血液凈化治療，進行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴重的電解質(zhì)紊亂、嚴重的高熱?？梢酝ㄟ^連續(xù)性的血液凈化治療，對所要清除的溶質(zhì)、水分進行治療。

血液凈化我們一般來分兩種血管通路的建立，一個是長期的永久血管通路的建立，這種是對于我們這個慢性腎衰竭尿毒癥的病人，他需要長期的維持性的血液透析治療，這個時候我們一般要建立一個長期的血管通路，這個通路的建立的原則，一般是肢體的動靜脈內(nèi)選擇，如果是肢體血管比較條件比較差的，我們可以選擇做人造血管建立血管通路，最后實在沒辦法的時候，可以安置中心靜脈導管建立一個長期血管的通路。另外一種就是對于急性的腎損傷的病人，需要短期的血液透析治療，這種情況就是臨時的一管通路，我們可以采取直接的靜脈穿刺，另外還有可以采取這個臨時的中心靜脈導管的植入，這種就短期的這個可以進行血液透析治療。這個就是我們血管通路的選擇。

您好，抽完血離心大約需要30分鐘，到45分鐘左右的時間，離完心以后用血清能檢查很多疾病，如支原體，衣原體，肝功，腎功，血糖，血脂，乙肝兩對半，梅毒，艾滋病等，定期去醫(yī)院進行檢查，了解身體的情況，大部分問題早發(fā)現(xiàn)，早治療，積極的治療，緩解癥狀，防止加重病情，給工作生活帶來不便的影響

血液透析主要針對急慢性腎功能不全的病人進行腎臟替代治療。而血漿置換則是另外一種治療方式，它們的原理不一樣。如血液透析主要采用彌散原理和對流原理，對于溶質(zhì)的清除原理是對流和彌散，對于水分的清除，主要通過超濾的原理。而血漿置換可以通過血漿分離器，將血液的有形成分和血漿分離開，吸去我們不需要的舊血漿，同時等量的替代。