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一、溶質(zhì)清除原理：1、彌散。它指的是溶質(zhì)從濃度高的一方，透過(guò)半透膜轉(zhuǎn)移到濃度低的另外一方。2、對(duì)流。它指的是在半透膜的兩邊，由于膜兩邊存在著一定的壓力差，要清除的溶質(zhì)從壓力高的一側(cè)，隨著水分子擴(kuò)散到壓力低的一側(cè)。3、吸附。根據(jù)正負(fù)電子的相互作用，或者是范德華力，對(duì)需要清除的物質(zhì)進(jìn)行吸附。二、溶液的清除原理。通過(guò)超濾，水分子從壓力高的一面，然后跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到壓力低的一面，最終達(dá)到水的清除。

血液凈化中的的血液濾過(guò)，血液濾過(guò)是血液凈化的一種方式，它主要是利用模仿腎小球的濾過(guò)功能，將體內(nèi)的血引流出體外，經(jīng)過(guò)血液濾過(guò)器，通過(guò)對(duì)流的原理，將血中多余的水分還有有毒的物質(zhì)清除掉的一種血液凈化方式。我們把它稱之為血液濾過(guò)治療。血液濾過(guò)治療和血液透析相比較的話，血液濾過(guò)它一個(gè)是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響比較少，病人比較容易耐受、安全性高。另外它還有就是可以清除大分子或者中分子的毒素，而血液透析主要是清除小分子的毒素。血液濾過(guò)治療在臨床上既可以用于慢性腎衰竭的治療，可以清除一些大中分子的毒素，另外也可以用于心衰的治療，用于搶救危重癥的多器官重癥衰竭的治療，它在臨床上運(yùn)用是非常廣泛的，也是一個(gè)非常有效的治療措施。

血液灌流它是血液凈化的另外一種方式，它主要是將體內(nèi)的血引流出來(lái)以后，經(jīng)過(guò)一個(gè)帶有這個(gè)固體吸附劑灌流柱，通過(guò)吸附的原理將血中的一些有毒的成分吸附掉，達(dá)到一個(gè)凈化血液的作用，這個(gè)就是血液灌流。血液灌流，目前在臨床上還是有廣泛的運(yùn)用，特別適用于一些急性的藥物中毒或者毒物中毒，可以吸附掉血中已經(jīng)被蛋白結(jié)合的一些毒素和藥物，清除有毒的藥物和毒物的作用。另外在慢性腎衰竭尿毒癥的病人當(dāng)中，也可以通過(guò)血液灌流吸附掉這個(gè)血中的一些大分子的毒素，特別是在皮膚瘙癢的治療方面，它也是有一定的效果的。其他的肝性腦病或者是一些這個(gè)免疫性疾病的治療當(dāng)中，血液灌流也是可以運(yùn)用的。

對(duì)于血液凈化治療來(lái)說(shuō)，第一個(gè)我們主要是運(yùn)用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上，它可以代替患者的這個(gè)替代他的腎功能，讓它長(zhǎng)期的通過(guò)血液凈化治療清除毒素，清除水分調(diào)節(jié)他的電解質(zhì)，能夠使他和正常人一樣健康的生活，能夠長(zhǎng)期的生存下去。所以這個(gè)是非常重要的替代腎臟的功能。對(duì)于腎臟以外的疾病，其他這個(gè)系統(tǒng)的疾病，我們說(shuō)的平時(shí)運(yùn)用到的，比如一些危重癥病人的搶救，多臟器功能衰竭全身炎癥反應(yīng)綜合癥，通過(guò)血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對(duì)于一些免疫系疾病的一些治療，也是可以通過(guò)血液凈化能夠去除致病的物質(zhì)，這個(gè)緩解病情，能夠達(dá)到很好的治療效果。另外特別是對(duì)中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。

血液凈化治療，首先我們要讓病人有一個(gè)接受的一個(gè)過(guò)程，就是要給病人和家屬做一些宣傳工作，為什么要做血液凈化治療它的目的是什么，我們血液凈化治療如果需要長(zhǎng)期做的都是我們的慢性腎衰竭、尿毒癥的病人，他長(zhǎng)期需要腎臟的一個(gè)替代治療，血液透析就可以起到這個(gè)作用，代替他的腎功能，清除它的毒素和水分，讓它長(zhǎng)期健康的生活下去，這是在思想上做一些準(zhǔn)備。另外一個(gè)我們就要給病人做一些傳染病方面的一些檢查，包括乙肝、丙肝或者是艾滋病毒或者梅毒方面的一些檢查，這個(gè)因?yàn)檠和肝鲋委熕怯羞@個(gè)交叉感染，就是血液有這個(gè)交叉感染的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)我們要進(jìn)行篩查，好給病人安排一定的這個(gè)透析的區(qū)域，這個(gè)是第二個(gè)我們需要準(zhǔn)備的。那么第三個(gè)我們就是要要給病人做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，看一下他的血常規(guī)、腎功能，還有鈣磷、電解質(zhì)的一些變化，根據(jù)他的情況，我們做透析的時(shí)候給他調(diào)整一些參數(shù)。

血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種特殊方式。它主要是我們把全血引流出來(lái)以后，通過(guò)一個(gè)血漿分離器，一個(gè)是分裂出血細(xì)胞，還有就是血漿，血細(xì)胞我們回溯致身體，血漿一種就是我們直接把它丟棄，這個(gè)血漿是病人的帶有一些致病物質(zhì)的血漿，丟棄以后，我們就輸入新鮮的，正常人的這個(gè)血漿或者是人血白蛋白或者是代血漿來(lái)代替它含有這個(gè)致病成分的血漿成分，那么可以達(dá)到減輕病理?yè)p傷，減輕疾病的這個(gè)目的，那么這是血漿置換當(dāng)中的一種，這是單模血漿置換。另外一種就是雙模血漿置換，這個(gè)分離出來(lái)的血漿它并不丟棄，另外通過(guò)一個(gè)吸附機(jī)制，把這個(gè)帶有有毒成分的這些血漿成分重新吸附以后，把血漿再重新回溯到這個(gè)人體當(dāng)中，這個(gè)是雙模血漿置換，那么這種就不需要補(bǔ)充另外的新鮮的血漿，這是另外一種血漿置換的一個(gè)方式。

一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下，需要利用連續(xù)性血液凈化治療，進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱?？梢酝ㄟ^(guò)連續(xù)性的血液凈化治療，對(duì)所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。

血液凈化我們一般來(lái)分兩種血管通路的建立，一個(gè)是長(zhǎng)期的永久血管通路的建立，這種是對(duì)于我們這個(gè)慢性腎衰竭尿毒癥的病人，他需要長(zhǎng)期的維持性的血液透析治療，這個(gè)時(shí)候我們一般要建立一個(gè)長(zhǎng)期的血管通路，這個(gè)通路的建立的原則，一般是肢體的動(dòng)靜脈內(nèi)選擇，如果是肢體血管比較條件比較差的，我們可以選擇做人造血管建立血管通路，最后實(shí)在沒(méi)辦法的時(shí)候，可以安置中心靜脈導(dǎo)管建立一個(gè)長(zhǎng)期血管的通路。另外一種就是對(duì)于急性的腎損傷的病人，需要短期的血液透析治療，這種情況就是臨時(shí)的一管通路，我們可以采取直接的靜脈穿刺，另外還有可以采取這個(gè)臨時(shí)的中心靜脈導(dǎo)管的植入，這種就短期的這個(gè)可以進(jìn)行血液透析治療。這個(gè)就是我們血管通路的選擇。

您好，抽完血離心大約需要30分鐘，到45分鐘左右的時(shí)間，離完心以后用血清能檢查很多疾病，如支原體，衣原體，肝功，腎功，血糖，血脂，乙肝兩對(duì)半，梅毒，艾滋病等，定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解身體的情況，大部分問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)，早治療，積極的治療，緩解癥狀，防止加重病情，給工作生活帶來(lái)不便的影響

血液透析主要針對(duì)急慢性腎功能不全的病人進(jìn)行腎臟替代治療。而血漿置換則是另外一種治療方式，它們的原理不一樣。如血液透析主要采用彌散原理和對(duì)流原理，對(duì)于溶質(zhì)的清除原理是對(duì)流和彌散，對(duì)于水分的清除，主要通過(guò)超濾的原理。而血漿置換可以通過(guò)血漿分離器，將血液的有形成分和血漿分離開(kāi)，吸去我們不需要的舊血漿，同時(shí)等量的替代。