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選擇血液透析的情況有： 1、自律性相對差一點的，不能完全管理自己的或者是視力上有問題，不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因為它可以每個星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，安全性會更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。

血液透析是腎功能衰竭的主要治療方法，一般做一次血液透析的價格是四百元左右，每周大概需要做三次，一年就需要花費六萬元左右。經(jīng)濟較為發(fā)達(dá)的地區(qū)價格會略貴，具體費用建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。如果您的親屬目前檢查發(fā)現(xiàn)患有尿毒癥，這種情況當(dāng)然需要及時進(jìn)行血液透析治療，如果進(jìn)行血液透析治療一次的費用大約在幾百元左右。如果是出現(xiàn)了腎臟疾病出現(xiàn)了，腎功能不全，需要根據(jù)病情做透析治療，這樣的血液透析根據(jù)病情的需要一周2~3次，大多數(shù)情況下需要注意透析期間的治療費用。在不同級別的醫(yī)院做透析治療所需要的費用是不一樣的，一般在500元左右。

一般情況下，血液透析需要花費400元左右，患者每周需要做3次血液透析，一年需要花費六萬元左右，但對于有農(nóng)村社保的患者可以報銷一部分費用，很大程度上減輕患者的金錢壓力，促使患者能夠很好的接受治療。腎衰竭血透一次花費，腎衰竭的末期就是說糖尿病，要留意根據(jù)分析來開展醫(yī)治的，假如說標(biāo)準(zhǔn)容許，建議最好是做1個腎臟移植。一般而言，腎衰竭的分析醫(yī)治是能夠有某些報帳的，實際得話要咨詢一下下本地的診療單位，防止水份鹽份過多攝取。而血液透析的治療費用主要包括血液透析治療的費用以及透析器和血管的費用和透析過程中使用的藥物的費用，這樣下來的檢查總費用約為400元。

血液透析主要針對急慢性腎功能不全的病人進(jìn)行腎臟替代治療。而血漿置換則是另外一種治療方式，它們的原理不一樣。如血液透析主要采用彌散原理和對流原理，對于溶質(zhì)的清除原理是對流和彌散，對于水分的清除，主要通過超濾的原理。而血漿置換可以通過血漿分離器，將血液的有形成分和血漿分離開，吸去我們不需要的舊血漿，同時等量的替代。

血液透析的優(yōu)缺點如下：一、優(yōu)點：相比較于腹膜透析，血液透析更高效，可以在短時間內(nèi)清除體內(nèi)多余的水分和毒素，尤其適合肺水腫、高血鉀和藥物中毒的快速解救。二、缺點：1、患者需要在工作時間到透析中心接受治療，往往影響正常就業(yè)而脫離社會；2、血液透析將血液在體外循環(huán)，而且需要快速脫水和消除毒素，要求患者有相當(dāng)較好的心功能；3、需要建立血管通路，存在血管通路相關(guān)的風(fēng)險，比如出血、感染、內(nèi)瘺狹窄，血栓形成等；4、初次進(jìn)入血液透析或者血清毒素水平很高的患者，治療后可能出現(xiàn)腦水腫和透析失衡綜合征；5、低血壓較為常見，可能與水分快速清除有關(guān)，顯著影響患者長期壽命及生活治療。6、透析是間歇性,心血管系統(tǒng)平衡波動較大，血透時需要使用抗凝藥物,可增加出血風(fēng)險,而且每次透析均需要做血管穿刺,有一定疼痛。

1、它主要是清除患者體內(nèi)過多的溶質(zhì)。2、清除體內(nèi)過多的一些水分。4、最常用于治療急慢性腎功能衰竭，特別是慢性腎功能衰竭。5、尿毒癥進(jìn)行腎臟替代治療的一個維持性治療。對于一些血流動力不穩(wěn)定的患者，在治療的過程中，如果患者的年齡過大，存在著循環(huán)的不穩(wěn)定的患者，是不適宜進(jìn)行血液透析治療的，另外惡性腫瘤晚期的病人也不適宜進(jìn)行血液透析治療。

尿毒癥的患者在進(jìn)行透析的時候往往會有這樣的疑惑進(jìn)行血液透析對身體有危害嗎？血液透析是慢性腎臟病中末期的腎臟替代治療最常用的方法之一，經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展已經(jīng)非常的成熟，非常的安全，當(dāng)然在血液透析的過程中間也存在著一定的風(fēng)險或一定的并發(fā)癥，其中之一第一個就是有可能增加乙型肝炎、丙肝、梅毒、艾滋等等。這樣一些血液性傳染病的風(fēng)險，其次它也可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、溶血、血栓形成以及一些失衡綜合征，過敏反應(yīng)等等這樣一些并發(fā)癥。那么其實只要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)通過按照國家的標(biāo)準(zhǔn)流程來進(jìn)行治療。那么首先從血液傳染性疾病來說，只要通過充分的消毒在術(shù)前進(jìn)行檢測把有傳染性指標(biāo)的，這樣一些患者隔離開來專門的區(qū)域進(jìn)行透析，把普通的患者在一個區(qū)域進(jìn)行偷襲。那么血源性的傳染病是可以得到分開透析，在透析后只要給他進(jìn)行充分的消毒，那么血源性傳染病的感染機會很少的。其次在這些并發(fā)癥來說只要給予充分的預(yù)判評估，合理的治療方案，那么這些并發(fā)癥的發(fā)生是很少的，同時只要是在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)發(fā)生這些并發(fā)癥的時候。其實都會得到及時的治療，總的來說血液透析是非常安全有效的治療方案。血液透析有危害嗎？血液透析的過程中間也存在著一定的風(fēng)險或者并發(fā)癥，從血液傳染性疾病來說，充分的消毒后，在術(shù)前進(jìn)行檢測，把有傳染性指標(biāo)的患者隔離開，把普通的患者，在一個區(qū)域進(jìn)行透析，使血源性的傳染病得到分開透析。透析后進(jìn)行充分的消毒，那么血源性傳染病的感染機會很少的。給予充分的預(yù)判評估和合理的治療方案，并發(fā)癥的發(fā)生是很少的。

腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作，患者操作靈活，時間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，它每周要進(jìn)行兩到三次，這種是要固定時間固定地點。腹膜透析不需要跟血液進(jìn)行接觸，相對血液透析來講，就會減少感染的風(fēng)險。另外，腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講，它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因為血液透析在透析的過程中需要高質(zhì)量的血流，要大量的交換，這種血流不穩(wěn)定的患者，老年人血管功能差的患者，風(fēng)險比腹膜透析的風(fēng)險要高一點。但是，在整個操作的過程中，如果覺得腹膜透析并不是很合適你，你可以選擇重新去做血液透析，那么在血液透析的患者過程中，也可以去做腹膜透析。

透析治療的頻率，其實是跟患者的代謝率和患者的基礎(chǔ)體重有關(guān)系的。比較瘦小的人，可能他每周只需要兩次透析，就能達(dá)到充分透析的目的。但是有一些比較高大的患者，他的食欲食量體重都比較大，這些患者可能需要每周三次甚至兩周七次的透析量，才能達(dá)到代謝需要，所以不同的病人需要透析的次數(shù)是不同的。我們給病人制定方案之后，每隔一個一段時間就去評估病人使用這種方案能不能達(dá)到透析充分的要求。一般來說每次透析，絕大部分的亞洲人，他們每個每兩周需要五次到六次的透析次數(shù)，每次需要4到4個半小時的透析時間。

高血壓和腎病也是因果的關(guān)系，高血壓腎病是高血壓并發(fā)癥的一種，多半建議患者的血壓水平?jīng)]有，得到良好的控制導(dǎo)致腎小球的萎縮，最后出現(xiàn)了腎功能的損害，根據(jù)腎功能損害的水平，我們可以繼續(xù)計算他的肌酐清除率，當(dāng)他的肌酐清除率，在60%以上的時候時候說明他的腎功能還有一定的儲備，我們就不建議他去做透析的治療，需要控制血壓就可以了，如果患者的腎小球的濾過率降到30%甚至15%以下，那就明患者的腎腎臟功能的儲備已經(jīng)嚴(yán)重的受到了影響，甚至出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，直觀的指標(biāo)就是血液當(dāng)中的肌酐水平明顯的升高，就需要透析治療。因此的話是否需要透析治療，需要患者去專業(yè)的機構(gòu)去就診，比方我們?nèi)ツI內(nèi)科或者心內(nèi)科就診，請醫(yī)生根據(jù)，讓醫(yī)生根據(jù)你自己的情況來做出正確的判斷。