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休克病人之所以采取中凹臥位，1是因?yàn)檫@樣不僅有利于保持氣道通暢、增加肺活量；此外，還需注意將患者的頭部偏向一側(cè)，預(yù)防嘔吐物堵塞氣道引起窒息。自然姿勢(shì)主要是對(duì)休克起到輔助作用，最主要的還是要積極治療原發(fā)病。這能使血液返回到回心血量增加，從而保證重要器官腦、心的血液供應(yīng)，避免引起其它一些嚴(yán)重的情況，起到一種優(yōu)先保護(hù)作用。一般而言，休克病人采取平臥位或中凹位，即將頭、軀干部抬高10~20度，將下肢抬高20~30度，這種體位可增加回心血量，預(yù)防腦水腫的發(fā)生，也有利于呼吸通暢。由于機(jī)體受到多種原因的侵襲，有效循環(huán)血量急劇下降，組織灌注不足等一系列變化的癥候群，因此，對(duì)休克病人的護(hù)理應(yīng)從多方面著手。

　　目前休克一般臨床上分為四大類，常見(jiàn)的有如下：　　1、分布性休克：分布性休克主要的原因常見(jiàn)于感染性休克、神經(jīng)元性休克、過(guò)敏休克，它的病理主要是由于血管的擴(kuò)張，有效循環(huán)血容量相對(duì)的不足所致。它的絕對(duì)血容量是正常或者稍微增高的?！　?、心源性休克：心源性休克主要的原因是心律失常，心肌損傷等等，它主要是由于心臟的泵血功能出現(xiàn)了障礙所導(dǎo)致。　　3、梗阻性休克：梗阻性休克相對(duì)臨床比較少，常見(jiàn)有肺栓塞，心臟壓塞等等，它引起心臟的血液回流障礙，從而導(dǎo)致右心室的壓力的升高，從而引起休克的一個(gè)臨床表現(xiàn)?！　?、低血容量性休克：低血容量性休克是由于大出血或者其他的液體丟失過(guò)多，引起的機(jī)體的有效循環(huán)血容量絕對(duì)的不足，所導(dǎo)致休克?！　⌒菘艘坏┌l(fā)生需要緊急救治，一旦拖延時(shí)間，往往容易發(fā)生多器官功能障礙，以及多器官功能衰竭甚至死亡。

新生兒低血糖，如果沒(méi)有明顯的癥狀可以密切監(jiān)測(cè)血糖，如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要靜脈輸注葡萄糖了，對(duì)于頑固性低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，還需要加用口服藥物治療。有高危因素的新生兒生后，要及時(shí)開(kāi)奶，注意合理喂養(yǎng)。另外血糖低需要尋找原因，常見(jiàn)的比如喂養(yǎng)的不足，媽媽有妊娠期糖尿病，孩子有早產(chǎn)等等，持續(xù)的低血糖影響最重的就是低血糖腦病，孩子一般會(huì)有抽搐，嗜睡等，需要及時(shí)的處理。新生兒低血糖是血糖低于2.2毫摩爾每升，首先需要給孩子喂奶或者葡萄糖水，半個(gè)小時(shí)后復(fù)查，如果血糖恢復(fù)正常，那么可以先觀察，如果血糖仍低，需要靜脈用糖。之所以產(chǎn)生低血糖的原因有在妊娠之后的3個(gè)月左右葡萄糖儲(chǔ)存不足、胰島素分泌過(guò)多，不能及時(shí)得到分解或者患者體內(nèi)的糖原分解持續(xù)減少而導(dǎo)致低血糖的產(chǎn)生。建議在患病期間，盡量服用糖分少的食物，以免加重病情。

內(nèi)分泌和代謝性疾病有垂體功能，甲狀腺功能，腎上腺皮質(zhì)功能低下等，建議進(jìn)行血糖測(cè)定，必要時(shí)可以做腹腔b超檢查，腹部CT等，確定導(dǎo)致低血糖癥的原因，采取對(duì)癥治療。新生兒出現(xiàn)低血糖癥可能是由于糖原和脂肪儲(chǔ)備不足，耗糖過(guò)高，高胰島素血癥，內(nèi)分泌和代謝性疾病導(dǎo)致的。如有需要，可以再問(wèn)我。如果血糖持續(xù)低于2.2mmol/L，那么需要另外補(bǔ)充糖，同時(shí)需要尋找引起寶寶低血糖的原因，常見(jiàn)的有早產(chǎn)、生后有窒息、媽媽有糖尿病的病史。

肚子痛一般不會(huì)引起低血糖的發(fā)作。在腹痛的情況下，一般要進(jìn)行腹痛病因的診斷，明確導(dǎo)致腹痛的病因，糾正病因，同時(shí)糾正低血糖，長(zhǎng)期的低血糖會(huì)加重腹痛以及神經(jīng)功能損傷，導(dǎo)致胃腸道消化功能異常，所以在腹痛的情況下也可能引起低血糖的出現(xiàn)。在通常情況下低血糖的人群在急性期有一部分人會(huì)表現(xiàn)出腹痛，急性低血糖是指在短期之內(nèi)血糖下降，異常明顯，一般是指血糖低于9毫摩爾每升甚至低于8毫摩爾每升，這時(shí)患者通常會(huì)有頭暈、頭痛、周身乏力、出冷汗出虛汗的癥狀，再出現(xiàn)這樣的情況下，有一部分患者會(huì)有饑餓感，伴隨著饑餓感的同時(shí)就會(huì)有腹痛，腹部不適，胃腸不調(diào)等臨床情況出現(xiàn)，因此急性低血糖的患者，出現(xiàn)腹痛適合血糖過(guò)低調(diào)節(jié)能力下降有直接的關(guān)系，積極的糾正血糖通常臨床癥狀能夠得以改善。

因?yàn)樵谛菘说臅r(shí)候?qū)嶋H上血管就擴(kuò)張了，然后血管里也可以認(rèn)為是血液主要組成是水分，全部滲出去了，這個(gè)就會(huì)造成管路里面的血液沒(méi)有了，血液管路的血液沒(méi)有的話就會(huì)出現(xiàn)低血壓，甚至于沒(méi)有血壓大腦、心臟、各個(gè)重要的臟器就可能相繼的停止工作了，因?yàn)槟銢](méi)有血去供養(yǎng)過(guò)去，腎上腺素能幫助我們血管收縮起來(lái)，相當(dāng)于把滲漏的這個(gè)問(wèn)題得到緩解，包括能讓心率變快，這樣能讓血壓升上去能使得我們中樞大腦不出現(xiàn)斷氧。

休克的治療原則，首先應(yīng)該在，治療休克，補(bǔ)液，擴(kuò)容，維持血壓心率，等循環(huán)功能穩(wěn)定的情況下，進(jìn)行原發(fā)病的治療，如是感染導(dǎo)致的膿毒性休克，則應(yīng)該積極，第一時(shí)間抗感染治療，如果為失血性休克，則應(yīng)立即藥物止血，補(bǔ)充凝血因子病，繼續(xù)擴(kuò)容輸血治療，如果患者為外傷性出血，則應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)，積極處理創(chuàng)面，縫合傷口，避免失血量繼續(xù)增多，如果為過(guò)敏性休克，則應(yīng)該立即應(yīng)用藥物抗過(guò)敏治療，急性期常用的藥物為糖皮質(zhì)激素。最后要予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察患者血流動(dòng)力學(xué)及乳酸、糾正內(nèi)環(huán)境及酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等。因休克是有各種原因，導(dǎo)致機(jī)體有效循環(huán)血量銳減，組織有效灌注不足而引起的多器官功能障礙；3、給予適當(dāng)?shù)乃幬锔纳莆⒀h(huán)，維護(hù)重要器官的血液供應(yīng)。由于引起休克的原因不同，休克的嚴(yán)重程度不同，具體的治療措施并不完全一樣。

休克的早期臨床表現(xiàn)是面色蒼白，口唇發(fā)紺，心跳加快，呼吸頻率加快，血壓驟降，出冷汗，煩躁不安。防止低血糖休克因囑咐你父親隨身攜帶巧克力和面包等，尤其是不能不按時(shí)吃飯。休克早期機(jī)體暫時(shí)還處于代償狀態(tài)，臨床表現(xiàn)除了原發(fā)病的癥狀以外，還表現(xiàn)為患者精神緊張或者煩躁不安、焦慮，容易激動(dòng)，神志清楚，面色蒼白，口唇、甲床輕度紫紺，肢體濕冷，心率加快，呼吸急促，脈搏細(xì)速，收縮壓正?；蛘呤瞧?，舒張壓略微增高，尿量減少，部分病人還可以出現(xiàn)肢體暖，出汗等暖休克的特點(diǎn)。其早期癥狀有口渴、情緒焦躁、精神緊張、心率加快，血壓降低、脈搏細(xì)速、兩眼發(fā)黑等現(xiàn)象。休克是人體一種嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。

脊髓休克是指嚴(yán)重脊髓損傷導(dǎo)致的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)在受損平面以下的喪失狀態(tài)。這是因?yàn)槭軗p平面下的脊髓失去了對(duì)高水平脊髓或中樞神經(jīng)的控制，導(dǎo)致所有放射暫時(shí)消失。具體表現(xiàn)包括受損平面以下骨骼肌張力降低或喪失，周?chē)軘U(kuò)張，血壓下降，無(wú)汗，膀胱充盈尿液，大便困難等。脊柱休克只是暫時(shí)的，通常需要兩個(gè)多星期才能逐漸恢復(fù)部分反射。

休克病人的脈搏可以是每分鐘大于100次，或者是根本不能觸及到脈搏，休克時(shí)收縮壓會(huì)小于90毫米汞柱，脈壓差會(huì)小于30毫米汞柱，可以伴有四肢的濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)是陽(yáng)性的，皮膚可有花斑，黏膜蒼白或者紫紺等等，也可以合并尿量的減少。當(dāng)然，如果是心源性休克的患者，可以見(jiàn)于急性心肌梗死以及嚴(yán)重的心律失常，包括快速性心律失常和緩慢性心律失常，也可以是急性心衰發(fā)作的患者合并有心源性休克，出現(xiàn)心源性休克的患者，說(shuō)明病情是相當(dāng)嚴(yán)重的，死亡率相對(duì)也是比較高的。治療方法一是通過(guò)藥物來(lái)改善休克的狀態(tài)，提高血壓；