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低血糖休克
低血糖休克
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燒傷休克補液第一個8小時
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燒傷后第一個八小時內(nèi)的補液量的計算。對于燒傷患者休克期的補液,特別是頭一個24小時的補液量,我們主要根據(jù):患者的2度3度燒傷面積,乘以患者體重再乘以1.5毫升的量,再加上2千到3千毫升生理需要量。在補液的同時,第一個八個小時補液最關鍵,這個時候我們一般需要,補充頭一個24小時總液體量的一半,因此頭一個八小時內(nèi)液體量我們補充的時候,如果一條靜脈通路難以完成的話,可選擇兩條、甚至三條靜脈通路,從而達到快速糾正患者休克癥狀,為搶救生命贏得時間。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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低血糖為什么會變成高血糖
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糖尿病病人先低血糖,低血糖過了以后血糖又很高,這個叫做蘇木杰現(xiàn)象,也是糖尿病的病人常見的一個現(xiàn)象。它產(chǎn)生的原因最主要的就是人體是一個非常有機的整體,當血糖低了的時候,體內(nèi)會感受到低血糖,會分泌出很多激素來把血糖升高起來,這些激素就叫做反胰島素的激素,包括胰高糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等,這些激素會增高血糖,所以有的時候會發(fā)現(xiàn)病人血糖高起來了,這個時候其實要想一想到底是糖尿病藥物不夠還是因為前面有了一個低血糖以后再血糖高的現(xiàn)象,是自我保護的機制引起的血糖的增高。所以在臨床上這點就非常的重要,確實是藥物不夠引起血糖高,還是因為病人已經(jīng)前面發(fā)生了低血糖最后血糖高的表現(xiàn),這個臨床上需要醫(yī)生非常關注。
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潘永源 主任醫(yī)師
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