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下肢血管閉塞癥的癥狀，它有一個特定臨床表現(xiàn)，像間歇性跛行，如果達(dá)到一定嚴(yán)重程度以后，這個病人就出現(xiàn)什么腳的涼、麻、不舒服，等到運動以后出現(xiàn)這種涼、麻、疼痛，等達(dá)到嚴(yán)重的程度，就晚上睡覺都會出現(xiàn)，我們管這叫靜息痛，這種靜息痛到晚期，會嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響他的睡眠、走路，所以天天就抱著腿疼得非常厲害，等到再晚期會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的一個什么壞疽，腳就逐漸變黑了，像莊稼那一樣，缺水葉梢就變黃了一樣，最后其可能就免不了做截肢，截肢手術(shù)才能保全他的生命。

各種血管檢查方法的優(yōu)點及局限性：頸動脈超聲檢查是缺血性腦血管疾病的首選的檢查方法，它的優(yōu)點就是沒有創(chuàng)傷比較廉價可以床旁做檢查可重復(fù)性的檢查，但是頸動脈超聲檢查和DSA相比就是造影，和造影相比造影它的敏感性就非常好了就非常準(zhǔn)確，過敏體質(zhì)的或腎功能不好的就要慎用了，DSA是一種有創(chuàng)傷性的檢查需要注入一些造影劑，造影劑的價格又非常貴但是目前診斷頭頸部血管病變它是一種金標(biāo)準(zhǔn)，相對是最準(zhǔn)確的了。

發(fā)現(xiàn)血管狹窄以后肯定是去找心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴(yán)重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴(yán)重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現(xiàn)很明確的有適應(yīng)癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴開或直接用球囊把血管擴張開，這也是一個選擇。當(dāng)然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術(shù)。

切掉壞血管會對身體造成影響嗎？ （1）出現(xiàn)下肢的靜脈壓力增高，毛細(xì)血管的滲漏，導(dǎo)致皮膚的纖維化，把它切除以后就等于下肢的血管進(jìn)行重建的過程，不用擔(dān)心； （2）下肢的靜脈回流系統(tǒng)非常多，除了大隱靜脈還有小隱靜脈，深靜脈系統(tǒng)等，完全可以代償，前提是在手術(shù)之前要檢查他的腎靜脈，沒有血栓以及其他的畸形，這個手術(shù)是非常安全的。

皮下小血點不一定必須是血管痣，皮下小血點有很多情況，通常血管痣幾率較高。但如果小血點引起瘙癢或者其他不適感覺，則有可能是過敏性疾病。血管痣可以漲到前胸后背，也可以長到手上，一般不疼不癢不需特殊治療。 如果小血點不是血管痣，患者應(yīng)該及時就醫(yī)檢查，以免耽誤治療時機。皮下小血點也有可能是皮下出血導(dǎo)致，這種癥狀不屬于血管痣表現(xiàn)。血管痣一般會凸起于皮膚表面，是由毛細(xì)血管擴張導(dǎo)致的，還是比較容易分辨的。

耳朵出現(xiàn)嗡嗡的聲音，同時伴有頭暈，這種情況有多種原因都會造成。且人體的鼻腔與咽鼓管相通，肥大的鼻甲如果對咽鼓管口造成了堵塞，耳朵也會有悶堵的表現(xiàn)。耳朵悶堵，不僅僅突發(fā)性耳聾會出現(xiàn)，分泌性中耳炎也可以出現(xiàn)，可以通過檢查電測聽和聲導(dǎo)抗，看看中耳腔有沒有負(fù)壓。

化療引起周圍的血管皮膚的改變有兩大類的原因。第一類是輸注引起的。因為把化療藥打入體內(nèi)有各種方法，常規(guī)的有從外周血管注射，化療藥一般是高滲的液體，通過血管打進(jìn)去以后對局部的血管產(chǎn)生強烈的刺激，所以很多時候打完化療出現(xiàn)血管硬化，局部偏紅成一個條索樣的改變，是化療藥對皮膚對血管產(chǎn)生局部的滲漏刺激引起的。還有一類反應(yīng)是化療對周圍組織增生產(chǎn)生抑制產(chǎn)生殺傷以后發(fā)生變化。比如指甲逐漸發(fā)黑，或者指上的皮膚變得粗糙，因為在指甲或者皮膚新陳代謝的過程中，化療藥對其產(chǎn)生殺傷，所以有相應(yīng)的變化。但是這種變化也不需要過多的擔(dān)心，這是化療帶來的正常的反應(yīng)。隨著化療藥停止使用后，會逐漸的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。所以痛苦的改變只是短暫的最終都會恢復(fù)。

在臨床上我們推薦糖尿病患者要早期自我預(yù)防、自我檢查血管病變是否發(fā)生，那么對于早期控制糖尿病足的發(fā)生發(fā)展是非常有益處的。糖尿病患者在鍛煉或者是行走散步過程中，如果出現(xiàn)走了幾百米之后，就因為下肢疼痛需要坐下來休息，那么這種情況我們稱為間隙性跛行。這就提示著患者本身存在下肢血供障礙，那就需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，所以間歇性跛行是第一個需要注意的表現(xiàn)。第二個出現(xiàn)夜間疼痛，下肢的夜間疼痛，我們臨床上稱之為靜息痛，這也是下肢血管病變的一個重要表現(xiàn)。出現(xiàn)這兩種情況，我們病人就要高度重視，患者的話還可以自己摸足背動脈是否博動，如果出現(xiàn)博動減弱或者消失的現(xiàn)象，都是下肢血管病變發(fā)生的一個重要表現(xiàn)。

經(jīng)顱多普勒可以檢查大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、眼動脈、頸內(nèi)動脈虹吸段、雙側(cè)的椎動脈還有基底動脈，主要是這幾根血管就是可以出現(xiàn)一個大腦中動脈的閉塞、大腦前動脈和大腦后動脈，主要是看側(cè)支循環(huán)的建立，眼動脈和頸內(nèi)動脈虹吸段判斷的是頸內(nèi)動脈狹窄的，眼支前或者是眼支后可以來診斷，椎動脈和基底動脈它就是有的時候出現(xiàn)盜血或者是基底動脈的閉塞、側(cè)支的建立，或者是基底動脈的閉塞，大腦中動脈是顱內(nèi)的一個主干動脈，它的閉塞是風(fēng)險性相對來很高的。

這里邊需要注意兩方面，第一個患者的全身情況允許不允許，如果患者有明顯的心腎功能障礙的一些疾病我們要慎重；第二方面就是對藥物有無過敏性有一些病人可以對藥物引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，重者可引起呼吸心跳驟停這些情況。所以對藥物過敏的話嚴(yán)禁應(yīng)用，另一方面是做造影時它主要時間觀念要強，如果錯過了早期一兩分鐘的時間會影響到造影的效果，所以患者的配合也很重要。