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在臨床上我們推薦糖尿病患者要早期自我預(yù)防、自我檢查血管病變是否發(fā)生，那么對(duì)于早期控制糖尿病足的發(fā)生發(fā)展是非常有益處的。糖尿病患者在鍛煉或者是行走散步過程中，如果出現(xiàn)走了幾百米之后，就因?yàn)橄轮弁葱枰聛硇菹ⅲ敲催@種情況我們稱為間隙性跛行。這就提示著患者本身存在下肢血供障礙，那就需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，所以間歇性跛行是第一個(gè)需要注意的表現(xiàn)。第二個(gè)出現(xiàn)夜間疼痛，下肢的夜間疼痛，我們臨床上稱之為靜息痛，這也是下肢血管病變的一個(gè)重要表現(xiàn)。出現(xiàn)這兩種情況，我們病人就要高度重視，患者的話還可以自己摸足背動(dòng)脈是否博動(dòng)，如果出現(xiàn)博動(dòng)減弱或者消失的現(xiàn)象，都是下肢血管病變發(fā)生的一個(gè)重要表現(xiàn)。

經(jīng)顱多普勒可以檢查大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、雙側(cè)的椎動(dòng)脈還有基底動(dòng)脈，主要是這幾根血管就是可以出現(xiàn)一個(gè)大腦中動(dòng)脈的閉塞、大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，主要是看側(cè)支循環(huán)的建立，眼動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段判斷的是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的，眼支前或者是眼支后可以來診斷，椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈它就是有的時(shí)候出現(xiàn)盜血或者是基底動(dòng)脈的閉塞、側(cè)支的建立，或者是基底動(dòng)脈的閉塞，大腦中動(dòng)脈是顱內(nèi)的一個(gè)主干動(dòng)脈，它的閉塞是風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)來很高的。

這里邊需要注意兩方面，第一個(gè)患者的全身情況允許不允許，如果患者有明顯的心腎功能障礙的一些疾病我們要慎重；第二方面就是對(duì)藥物有無過敏性有一些病人可以對(duì)藥物引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，重者可引起呼吸心跳驟停這些情況。所以對(duì)藥物過敏的話嚴(yán)禁應(yīng)用，另一方面是做造影時(shí)它主要時(shí)間觀念要強(qiáng)，如果錯(cuò)過了早期一兩分鐘的時(shí)間會(huì)影響到造影的效果，所以患者的配合也很重要。

做了包皮環(huán)切手術(shù)半個(gè)月血管變硬可以到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生指導(dǎo)治療。 有的進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)的男性患者在手術(shù)以后，一周兩周發(fā)現(xiàn)局部有發(fā)硬的條索狀東西， 或者其他結(jié)構(gòu)就會(huì)擔(dān)心手術(shù)否成功或者血管問題。一般建議不要過度緊張，有可能包皮環(huán)切過程當(dāng)中切斷一些淋巴管，導(dǎo)致局部組織水腫，形成一些特殊形態(tài)結(jié)構(gòu)，或者瘢痕組織等情況。建議患者可以到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生指導(dǎo)治療。

血管病介入治療是不是要一次、兩次、三次、四次、五次，介入治療次數(shù)也是根據(jù)病人的情況不一樣而決定的，像我們的動(dòng)脈狹窄做的最多的動(dòng)脈狹窄來說，大部分病人一次就做了，但是如果這個(gè)病人是過度灌注的高危的病人，可能就分兩次做，第一次稍微擴(kuò)一下讓它恢復(fù)血供，第二次再把它血管恢復(fù)到正常，這個(gè)是我們狹窄來說，對(duì)于動(dòng)脈瘤一般一次把它堵完了，但是我們要求病人在半年或者一年左右，一定要甚至三個(gè)月之內(nèi)，就給他復(fù)查磁共振復(fù)查造影，看他有沒有沒有栓實(shí)的再鼓起來的，如果有鼓起來還要給他再栓，對(duì)于血管動(dòng)靜脈畸形來說，這些病人可能會(huì)要做很多次，因?yàn)樗墓┭獎(jiǎng)用}很多。今天把栓過兩天復(fù)查，另外一個(gè)再出來，還要把另外一個(gè)血管再栓上。所以根據(jù)病人的不同情況，有可能要進(jìn)行多次，也有可能一次就把它做完了。

脊柱畸形和脊柱側(cè)彎這是兩個(gè)概念，脊柱畸形是大概念，脊柱側(cè)彎是小的概念，大家從這個(gè)側(cè)位和這正位上，可以看到人的這個(gè)脊柱，從側(cè)后位后方看是一條直線，側(cè)方看是有S型的生理曲線，脊柱的畸形就是在脊柱的側(cè)方或者后方出現(xiàn)了這種，發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)的這種向前，凸向后凸向側(cè)方凸這種或者是旋轉(zhuǎn)，這種就叫做出現(xiàn)的這種畸形叫做脊柱的畸形，脊柱的側(cè)彎就是大家從后方看或者是從前方看脊柱是一條直線，他脊柱的一個(gè)或者是幾個(gè)階段偏離了主的軸線出現(xiàn)的彎曲就叫做脊柱的側(cè)彎，脊柱側(cè)彎或者脊柱畸形早期，一般沒有什么太多的癥狀，往往就是從外觀上發(fā)現(xiàn)了這個(gè)，病人說比如雙肩不等高呀或者是，下肢不等長(zhǎng)這些情況，往往不會(huì)出現(xiàn)其他的疼痛這些癥狀。

小兒并指畸形術(shù)后的并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括血液循環(huán)障礙 感染，傷口裂開以及移植物的壞死，適當(dāng)切除脂肪組織， 皮片植皮或者同時(shí)應(yīng)用，可有效緩解傷口的閉合張力，減少傷口裂開的概率，隨著時(shí)間的延續(xù)，由于瘢痕攣縮重建的指蹼，可能發(fā)生粘連，由于皮瓣設(shè)計(jì)的不合理，可能在手指基底形成瘢痕條索加重。指蹼攣縮還與其它因素有關(guān)。如皮片存活不良，二期瘢痕愈合，過薄的斷層皮片移植，重建指蹼的皮瓣裂開，指間關(guān)節(jié)攣縮多由于攣縮側(cè)瘢痕條索引起，一般需要進(jìn)一步的松解瘢痕，重新植皮或者Z字成形術(shù)，指端組織的缺乏或瘢痕攣縮，可能導(dǎo)致甲畸形或甲壁黏連，指尖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 常發(fā)生在復(fù)雜性并指的分指后，原因是側(cè)副韌帶功能不足。

對(duì)于肌肉的這個(gè)攣縮和關(guān)節(jié)畸形，首先你要對(duì)它的原發(fā)病做一個(gè)準(zhǔn)確的治療，第二個(gè)要指導(dǎo)他進(jìn)行功能鍛煉，在我們康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，利用一些康復(fù)器械，使它的關(guān)節(jié)盡量避免攣縮。對(duì)于疾病引起的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)攣縮，那你首先一定要治療原發(fā)病，它的核心部分在原發(fā)病，我們對(duì)于一些大的關(guān)節(jié)要做一些積極的救治。進(jìn)行關(guān)節(jié)置換以后把它局部的病變就清除掉了，第二個(gè)他就預(yù)防了他的關(guān)節(jié)畸形，把它關(guān)節(jié)恢復(fù)到了一個(gè)，相對(duì)正常的狀態(tài)。第三個(gè)你就要指導(dǎo)他早期的進(jìn)行功能鍛煉。

青少年有一類特殊的脊柱畸形，尤其是女性，脊柱側(cè)彎畸形主要表現(xiàn)為在脊柱某一段發(fā)生的側(cè)彎，同時(shí)伴有椎體的這個(gè)旋轉(zhuǎn)的一個(gè)三維的一個(gè)畸形，隨著的年齡的增大，多在洗澡或者是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，某一個(gè)部位的一側(cè)高一側(cè)矮，我們把它叫做剃刀背畸形，同時(shí)發(fā)現(xiàn)了脊柱成為一個(gè)C狀的或者是S形的一個(gè)彎曲。這個(gè)多是由于在年輕的時(shí)候或者是在小的時(shí)候坐姿不正，經(jīng)常扭曲坐姿或者是經(jīng)常彎腰，這種不正確的保持的脊柱，隨著年齡的增長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致這種特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。

一些致死性畸形和十分嚴(yán)重的一些畸形，超聲要能夠辨別出來，而且是一定要做到的衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理?xiàng)l例》規(guī)定18-24周應(yīng)診斷的，六大致死性畸形包括無腦兒嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的開放性脊柱裂，嚴(yán)重的胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻，單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良，超聲發(fā)現(xiàn)這樣畸形的時(shí)候，建議孕婦到有產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院，進(jìn)一步明確診斷，對(duì)一些小的畸形，如果沒有檢查出來，不要一味的糾纏下去