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血管疾病不管是做醫(yī)生的檢查還是常規(guī)的超聲檢查等都存在一種相對的一個誤差，那么血管檢查診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是可以說百分之百準(zhǔn)確的，那么就是血管造影是一種有創(chuàng)檢查，所有的有創(chuàng)檢查都有可能會帶來一定的危害，這種血管造影檢查是通過腿部或者手部的動脈血管，通過扎針的方式然后把一種造影導(dǎo)管輸送到血管里頭，然后再打一個造影劑來顯示血管的形態(tài)，顯示血管血流速度的快慢，顯示所要觀察的病變部位血管的一個是否存在狹窄擴(kuò)張病變以及病變的程度來能夠做一個準(zhǔn)確的判斷的這種一種操作方式。

下肢血管閉塞癥的癥狀，它有一個特定臨床表現(xiàn)，像間歇性跛行，如果達(dá)到一定嚴(yán)重程度以后，這個病人就出現(xiàn)什么腳的涼、麻、不舒服，等到運(yùn)動以后出現(xiàn)這種涼、麻、疼痛，等達(dá)到嚴(yán)重的程度，就晚上睡覺都會出現(xiàn)，我們管這叫靜息痛，這種靜息痛到晚期，會嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響他的睡眠、走路，所以天天就抱著腿疼得非常厲害，等到再晚期會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的一個什么壞疽，腳就逐漸變黑了，像莊稼那一樣，缺水葉梢就變黃了一樣，最后其可能就免不了做截肢，截肢手術(shù)才能保全他的生命。

各種血管檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性：頸動脈超聲檢查是缺血性腦血管疾病的首選的檢查方法，它的優(yōu)點(diǎn)就是沒有創(chuàng)傷比較廉價可以床旁做檢查可重復(fù)性的檢查，但是頸動脈超聲檢查和DSA相比就是造影，和造影相比造影它的敏感性就非常好了就非常準(zhǔn)確，過敏體質(zhì)的或腎功能不好的就要慎用了，DSA是一種有創(chuàng)傷性的檢查需要注入一些造影劑，造影劑的價格又非常貴但是目前診斷頭頸部血管病變它是一種金標(biāo)準(zhǔn)，相對是最準(zhǔn)確的了。

發(fā)現(xiàn)血管狹窄以后肯定是去找心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴(yán)重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴(yán)重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現(xiàn)很明確的有適應(yīng)癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴(kuò)開或直接用球囊把血管擴(kuò)張開，這也是一個選擇。當(dāng)然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術(shù)。

切掉壞血管會對身體造成影響嗎？ （1）出現(xiàn)下肢的靜脈壓力增高，毛細(xì)血管的滲漏，導(dǎo)致皮膚的纖維化，把它切除以后就等于下肢的血管進(jìn)行重建的過程，不用擔(dān)心； （2）下肢的靜脈回流系統(tǒng)非常多，除了大隱靜脈還有小隱靜脈，深靜脈系統(tǒng)等，完全可以代償，前提是在手術(shù)之前要檢查他的腎靜脈，沒有血栓以及其他的畸形，這個手術(shù)是非常安全的。

皮下小血點(diǎn)不一定必須是血管痣，皮下小血點(diǎn)有很多情況，通常血管痣幾率較高。但如果小血點(diǎn)引起瘙癢或者其他不適感覺，則有可能是過敏性疾病。血管痣可以漲到前胸后背，也可以長到手上，一般不疼不癢不需特殊治療。 如果小血點(diǎn)不是血管痣，患者應(yīng)該及時就醫(yī)檢查，以免耽誤治療時機(jī)。皮下小血點(diǎn)也有可能是皮下出血導(dǎo)致，這種癥狀不屬于血管痣表現(xiàn)。血管痣一般會凸起于皮膚表面，是由毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的，還是比較容易分辨的。

早期糖尿病患者控制好血糖可以有效預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是晚期效果不明顯。而且血壓、血脂也會對糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生影響。 嚴(yán)格控制血糖有助于預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生并阻止其進(jìn)展。研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格的血糖控制能減少四分之三的糖網(wǎng)發(fā)生，同時減少一半的糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。因此全身的管理成本最低，獲益最大。但是控制血糖要長期堅(jiān)持，至少保證3年的良好血糖控制才能獲益。血糖控制存在代謝記憶，也就是說在糖尿病早期嚴(yán)格地控制血糖可以使患者長期獲益，而那些在糖尿病早期對自己要求不嚴(yán)，到了晚期才嚴(yán)格控制血糖的人為時已晚，這時對慢性并發(fā)癥的預(yù)防效果和意義不大。 此外，糖尿病患者除了血糖之外，亦要控制好血壓，研究表明血壓控制可以緩解糖網(wǎng)進(jìn)展。但血壓控制不像血糖控制，不具有代謝記憶現(xiàn)象，需要長期堅(jiān)持。

食管癌病人在形成腫瘤以前不良的生活飲食習(xí)慣、長期有反食性食管炎造成了食管細(xì)胞反復(fù)的增生最后形成腫瘤稱為癌前病變。有些病人在下段巴瑞特食管賁門功能不好或造成一些反流引起打折、胃液的反流造成食管鱗狀上皮的注柱狀細(xì)胞化也會造成癌變。巴瑞特食管癌變率比常人要高三十到五十倍，每年大概有2%到5%的巴瑞特食管發(fā)生癌變，大多數(shù)是腺癌，而普通食管大多數(shù)以鱗癌為主。食管潰瘍、息肉、白斑、吸食有些病人比較常見，飲食后不舒服，胸部輕微疼痛，通過胃鏡能檢查出來。有家族遺傳性出現(xiàn)食管潰瘍或長期反流性食管炎，癌前病變發(fā)現(xiàn)需要過程，一般幾年、十幾年甚至二十多年的過程。在癌前病變前盡量通過合理的飲食或合理的治療，假如反流性食管炎可能造成癌前病變的這種誘因去掉，讓它不要發(fā)展到癌變過程。癌前病變的輕度不典型增生、中度不典型增生到重度不典型增生是個過程，輕中度的不典型增生可能逆轉(zhuǎn)不會發(fā)生腫瘤，重度不典型增生就要臨床干預(yù)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的病發(fā)癥就是前面講到了眼底一些常見的出血滲出激化，波血最嚴(yán)重的出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的脫離，這些都是嚴(yán)重的并發(fā)癥，還有一種情況就是由增殖期引起了新生血管，引起了大量的無關(guān)注區(qū)在引起新生血管性青光眼，也是糖尿病視網(wǎng)病變比較嚴(yán)重的病并發(fā)癥，新生青光眼的出現(xiàn)，還有糖尿病本身也可以造成糖尿病的角膜病變，白內(nèi)障，甚至糖尿病的視神經(jīng)病變，這些都是它的并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變剛才提到的癥狀表現(xiàn)有六期，最開始是出現(xiàn)單純期，僅僅可以看到出血微血管瘤硬性滲出軟性滲出等等，這些情況控制的不好就進(jìn)入增殖期新生血管，一旦新生血管沒有得到及時的激光治療，可能就突破內(nèi)界膜到了玻璃體腔里引起玻璃體出血，甚至玻璃體的增殖激化，當(dāng)這些增殖和激化膜沒有得到及時的處理的時候，就可能牽拉視網(wǎng)膜引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離，這是糖尿病最嚴(yán)重的癥候，這時候如果再不及時手術(shù)，患者可能就會出現(xiàn)永久性的失明。

這就是我們看你壓迫的責(zé)任階段，我們醫(yī)生里面經(jīng)常叫責(zé)任階段，比如說頸五六壓迫了，那么是頸五神經(jīng)根也好你往下頸六神經(jīng)根也好就是單純的看神經(jīng)的分布，就是說引起的就是神經(jīng)區(qū)域分布的麻木疼痛，是肌肉的力量的減少，主要還是看這個為主，就是我們根性癥狀就是一個感覺運(yùn)動，還有就是說我們平時的話可能是在做就是多階段，你可能還要多個階段的神經(jīng)支配范圍要給他找出來，這個時候還是要跟就壓迫神經(jīng)區(qū)分主和次，比如說跟壓迫脊髓的脊髓型，頸椎病還是要有點(diǎn)區(qū)分，脊椎型頸椎病一般來說只會出現(xiàn)肢體的肌肉緊張，腱反射的亢進(jìn)，走路走不快，跨不開步，甚至?xí)さ?，這里還是有區(qū)分的，一個是頸肩麻木一個是上臂前臂和手指的手腕、手指部位分布區(qū)域的一個麻木疼痛為主。