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低鈣血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是指在血清白蛋白水平正常情況下，血清總鈣小于2.2mmol/L，或者是游離的血鈣低于1.17mmol/L。引起低鈣血癥的原因有很多，常見的有甲狀旁腺功能減退癥、假性的甲狀旁腺功能減退癥、維生素D缺乏以及腎臟的疾病。低鈣血癥的患者在臨床上可以沒有癥狀，有癥狀的患者多表現(xiàn)的是神經(jīng)肌肉的痙攣性的抽搐，長(zhǎng)期的低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)基底節(jié)的鈣化，可以導(dǎo)致陣發(fā)性的癲癇。對(duì)于低鈣血癥的患者，要積極的處理，尤其急性的低鈣血癥的患者，可以予以葡萄糖酸鈣等對(duì)癥處理，同時(shí)要糾正合并存在的低鎂血癥，必要時(shí)可以加用活性維生素D進(jìn)行治療。

最明顯的癥狀就會(huì)抽筋，神經(jīng)肌肉的興奮就會(huì)增加，比如說手腳會(huì)抽筋，甚至有的人臉部會(huì)抽動(dòng)，臉上用手指彈一下臉皮會(huì)跳動(dòng)，這是我們講的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，這是最明顯的表現(xiàn)，也是最容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。第二個(gè)癥狀對(duì)心血管有很大的影響，如果嚴(yán)重發(fā)生低鈣血的話會(huì)引起心律失常，甚至?xí)斐芍旅缘男穆适С＃@個(gè)危險(xiǎn)性主要是這兩個(gè)方面的臨床表現(xiàn)。

除了要補(bǔ)充含鈣豐富的食物以外，注意活性維生素D的補(bǔ)充，活性維生素D主要是促進(jìn)腸道鈣的吸收，如果光攝入足量的鈣，活性維生素D不夠，低鈣血癥也糾正不好。有一些綠葉蔬菜雖然含鈣也比較高，比如菠菜，但是它含有草酸，草酸跟鈣結(jié)合以后，會(huì)形成被人體不易吸收的草酸鈣，這樣反而阻礙了鈣的吸收。視頻摘要：低鈣血癥時(shí)，建議患者多補(bǔ)充含鈣食物，如奶制品，牛奶、乳酪、酸奶等都是補(bǔ)鈣較好的食物。

低鈣血癥經(jīng)常沒有明顯的臨床癥狀。臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。血鈣的快速下降，即使血鈣水平在2.0mmol/l，也會(huì)引起臨床癥狀。低血鈣的臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān)。當(dāng)血鈣低于0.88mmol/l(3.5mg/d)時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣，導(dǎo)致驚厥、癲癇發(fā)作、嚴(yán)重哮喘，癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息，心功能不全，心臟驟停。

　　新生兒低鈣血癥主要就是它會(huì)引起新生兒的驚厥和痙攣等等，所以要立刻控制驚厥，其次要補(bǔ)充鈣劑，使血鈣迅速上升，同時(shí)可以給予維生素D?！　〉谝粋€(gè)靜脈補(bǔ)充鈣劑，在驚厥發(fā)生的時(shí)候，應(yīng)該要靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，如果抽搐仍然不能緩解，應(yīng)該加用鎮(zhèn)靜劑。具體的方法就是10%的葡萄糖酸鈣，兩毫升每公斤每次，用葡萄糖液稀釋以后靜脈推注，一般速度是一毫升每分鐘，在推注的時(shí)候要注意，因?yàn)檠}濃度過高，它可以抑制竇房結(jié)，引起心動(dòng)過緩，甚至心跳驟停，所以心率如果在80次每分鐘以下，就暫時(shí)不能推注了，而且在推注鈣劑的時(shí)候，要避免藥物外溢到血管外面，引起組織的壞死。在驚厥停止以后，還可以口服葡萄糖酸鈣或者氯化鈣維持治?！　〉诙€(gè)就是維生素D的治療，對(duì)甲狀旁腺功能不全的孩子，除了補(bǔ)鈣以外，還要服用維生素D。第三個(gè)就是低鈣往往可能會(huì)伴有一些低血鉀、低血鎂等等，對(duì)于伴有低鎂血癥的，要注意補(bǔ)充鎂劑，因?yàn)槿绻麊渭兊难a(bǔ)鈣，驚厥不容易控制的話，一定要考慮有合并低鎂，所以要同時(shí)補(bǔ)充鎂劑。

低鈣血癥可以口服鈣藥制劑進(jìn)行補(bǔ)鈣，低鈣血癥是鈣代謝紊亂引起的血鈣低于正常值的現(xiàn)象。出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐的癥狀，要及時(shí)的進(jìn)行靜脈滴液補(bǔ)充鈣劑。

甲狀腺癌術(shù)后低血鈣： 1、術(shù)后短期內(nèi)要靜脈補(bǔ)充鈣劑； 2、明確了有甲狀旁腺損傷，所以術(shù)后要長(zhǎng)期服用鈣劑，還有維生素D，所以甲狀腺術(shù)后缺不缺鈣主要看有沒有甲狀旁腺損傷； 3、術(shù)后大概要驗(yàn)甲狀旁腺素，還有血鈣來判斷； 4、低鈣明顯的口服效果不好，可以做甲狀旁腺移植手術(shù)，就是自體甲狀旁腺埋到頸闊肌這個(gè)層面就可以了，但一般都術(shù)中去處理甲狀旁腺的損傷，還有很多的方法。

甲狀腺癌的術(shù)后低血鈣往往是由于甲狀腺癌的患者在手術(shù)的過程中損傷到了甲狀旁腺，當(dāng)然也不排除有一些比較晚期的甲狀腺癌患者，其實(shí)腫瘤在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)侵犯到了相鄰的甲狀旁腺，這時(shí)候往往在外科醫(yī)生手術(shù)切除的時(shí)候，需要把甲狀旁腺一道切除，這樣就會(huì)帶來甲狀旁腺的損傷，也會(huì)引發(fā)甲狀腺癌患者在術(shù)后出現(xiàn)低血鈣等。 這樣的情況，一旦發(fā)生以后，應(yīng)該積極的進(jìn)行隨訪和檢測(cè)，比如在術(shù)后評(píng)估患者的甲狀腺和甲狀旁腺功能，以正確的了解患者甲狀旁腺功能受損的程度，從而進(jìn)行必要的預(yù)防和治療，在治療的過程中需要跟患者進(jìn)行詳細(xì)的說明和告知，告知他在出現(xiàn)低血鈣的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，然后應(yīng)該如何進(jìn)行積極的補(bǔ)鈣治療。

甲狀旁腺?zèng)]有獨(dú)立的血供，主要來源于甲狀腺的血管，當(dāng)把甲狀腺血管全結(jié)扎以后，血流就減少了，有的就出現(xiàn)缺血甚至壞死，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺旁腺功能的低下，如果是暫時(shí)的缺血，沒完全死掉，可能后續(xù)就能恢復(fù)，叫暫時(shí)性的旁腺功能低下或低鈣血癥，如果它旁腺功能徹底沒了，那就是永久性的。 一般觀察六個(gè)月，六個(gè)月旁腺數(shù)上不來，一直低血鈣長(zhǎng)期存在，這種就是永久性的旁腺功能低下。

低血鈣不會(huì)引起癲癇發(fā)作，它們是不同的概念。低鈣是由于各種原因造成血液的鈣含量減少，這時(shí)候神經(jīng)的興奮性是增高的，而它產(chǎn)生發(fā)作的類型，可以出現(xiàn)手足的搐搦，甚至可以發(fā)生驚厥，但是它不是癲癇，經(jīng)過補(bǔ)鈣治療是可以治療或緩解發(fā)作的。癲癇是一種腦的慢性疾病，它是由于神經(jīng)元異常放電而造成的，它發(fā)作時(shí)可用腦電圖監(jiān)測(cè)到異常癲癇，就是癲癇或癲癇樣波產(chǎn)生。低血鈣和癲癇從臨床癥狀看有點(diǎn)相類似，但實(shí)質(zhì)不是同一個(gè)疾病。