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肺炎克雷伯菌屬于一種陰性桿菌，簡(jiǎn)稱肺克，一般引起肺炎，常見于免疫功能低下患者，比如糖尿病，白血病等，常見的癥狀為起病突然，出現(xiàn)畏寒寒顫、高熱、咳嗽咳痰等癥狀，最具特征性的癥狀為咳磚紅色膠凍痰?？赏蝗黄鸩≈饕陌Y狀有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸疼和呼吸困難可有口唇發(fā)紫，氣急心悸，毒血癥癥狀比較明顯。起病急驟，有高熱、咳嗽、痰粘稠量多帶血，呈灰綠色或紅色膠凍狀，可有胸疼，嚴(yán)重者可有囗唇紫紺、氣促、心悸等癥狀，可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，如皮膚花斑、濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降。

肺炎、低燒通常反應(yīng)肺炎不嚴(yán)重，這時(shí)如果沒有重癥肺炎的其他癥狀，如呼吸困難、胸悶、呼吸急促、缺氧嘴唇紫紺，就可判斷肺炎不嚴(yán)重。如果肺炎出院后還是低燒，考慮是否合并有肺結(jié)核或者急性上呼吸道感染，這時(shí)候要完善肺結(jié)核相關(guān)檢查，例如結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清結(jié)核抗體、痰找結(jié)核菌等，明確診斷以指導(dǎo)下一步治療用藥。所以針對(duì)肺炎患者在出院后老是出現(xiàn)有低燒的現(xiàn)象，一定要進(jìn)一步檢查以明確是什么原因?qū)е禄颊呃鲜浅霈F(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，當(dāng)然也不能排除有其他部位病變而引起的低燒，所以在臨床上一定要詳細(xì)詢問病史，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查來明確診斷。

肺炎患者用青霉素還是頭孢，主要取決于感染的病原菌種類、病情的嚴(yán)重程度等。肺炎的治療首先選用的就是青霉素，治療效果是非常可觀的，另外還可以選擇頭孢類進(jìn)行治療，肺炎生活中平時(shí)要注意多喝水，注意休息，注意保暖，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。治療上主要以抗感染為主，首選青霉素類比如阿莫西林、美洛西林、哌拉西林等，如青霉素過敏，可選用頭孢菌素類如頭孢克洛、頭孢曲松或呼吸喹諾酮類比如左氧氟沙星、莫西沙星等。

肺炎疫苗它只能防肺炎鏈球菌就是防的這個(gè)菌，為什么要打這個(gè)疫苗就是因?yàn)檫@個(gè)肺炎鏈球菌，引起的肺炎會(huì)很嚴(yán)重，而且它有的時(shí)候還不單引起肺炎，它會(huì)引起腦炎、腦膜炎，包括七價(jià)的包括十三價(jià)的，所以打完肺炎疫苗并不能預(yù)防你得肺炎，并不能說我就不得肺炎了，我說還有其他病毒還有其他細(xì)菌，還有肺炎支原體等等，還有這一大堆的問題。如何確認(rèn)兒童肺炎引起的原因，對(duì)于一些發(fā)燒咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)的，我們肯定比如通過咽試子，就是要把那嗓子查一下或者通過抽血查一些抗體，來知道你是哪個(gè)病毒，還是肺炎支原體有選擇地來選藥物，當(dāng)然對(duì)于門診發(fā)燒病程比如兩三天之內(nèi)的，我們可能都是來通過血常規(guī)來大概推測(cè)，你是病毒還是細(xì)菌來選用不同的抗生素來這么治療。

它們的區(qū)別如下，發(fā)病原因，支氣管肺炎一般常見病毒、過敏因素、細(xì)菌感染所導(dǎo)致，支原體肺炎是由支原體感染所形成的。肺炎支原體肺炎，主要指的是由肺炎支原體感染而出現(xiàn)的肺部炎癥，容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽，痰液并不是很多，也容易伴隨發(fā)燒，一般是輕中度的發(fā)燒比較多見，重度發(fā)燒還是比較少見的。所謂的支氣管肺炎也就是我們平常所稱的小葉性肺炎，往往在兒童和青少年當(dāng)中是比較多的，支原體肺炎，它的得名來自于肺炎支原體感染，這是屬于根據(jù)肺炎的不同病原菌進(jìn)行的一種分類方法。

13價(jià)肺炎疫苗與23價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：第一，覆蓋范圍有所不同。13價(jià)肺炎疫苗能覆蓋13種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，而23價(jià)肺炎疫苗能預(yù)防23種，所以23價(jià)肺炎疫苗覆蓋的范圍更廣；第二，采用的技術(shù)不同。13價(jià)肺炎疫苗采用的是結(jié)合疫苗技術(shù)，能有效刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，被接種者可得到長(zhǎng)效的保護(hù)。而23價(jià)肺炎疫苗采用的是多糖疫苗技術(shù)，無法給被接種者提供長(zhǎng)效保護(hù)，其刺激2歲以下嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力比較差；第三，接種人群不同。13價(jià)肺炎疫苗可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)效免疫，可使兩歲以下的嬰幼兒有效產(chǎn)生抗體。而23價(jià)肺炎疫苗屬于多糖疫苗，對(duì)于成年人尤其是老年人的效果更好，但是對(duì)于2歲以內(nèi)的小兒效果較差，因此選擇在2歲以后才接種。

多糖疫苗是由多糖抗原組成，23價(jià)肺炎球菌疫苗覆蓋了最多的血清型，但多糖疫苗的缺點(diǎn)是刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力差，對(duì)嬰幼兒幾乎無效，所以只能適用于兩歲以上孩子接種，而且效果一般。所謂的幾價(jià)就是針對(duì)肺炎球菌里的幾種血清型，價(jià)這個(gè)來代表疫苗能夠預(yù)防血清型的數(shù)量，也就是疫苗能夠預(yù)防病原體類別的數(shù)量。結(jié)合疫苗則是多糖疫苗和結(jié)核蛋白疫苗，能夠刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，可以用于兩歲以內(nèi)的孩子。

治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是青霉素、頭孢類的抗炎藥物，青霉素、頭孢類屬于繁殖期的殺菌藥，對(duì)于球菌治療效果是比較好的。肺炎鏈球菌肺炎的患者如果對(duì)青霉素、頭孢不過敏，首選是青霉素類、第一代頭孢菌素或者第二代頭孢菌素，常用的是阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢呋辛等，如果患者對(duì)青霉素、頭孢過敏可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，大于18周歲還可以選用左氧氟沙星，也就是喹諾酮類藥物治療。如果對(duì)青霉素和頭孢都過敏，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的，但是現(xiàn)在的文獻(xiàn)報(bào)道，我們國(guó)家的成人肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素有很高的耐藥率，所以說對(duì)于成人來說，那么還可以選擇呼吸喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星或莫西沙星。

肺炎疫苗是不能預(yù)防支原體肺炎的。肺炎疫苗可以預(yù)防鏈球菌或者嗜血桿菌引起的肺炎，而且這兩種細(xì)菌不僅能夠引起肺炎，還有可能會(huì)引起扁桃體炎、咽炎、心內(nèi)膜炎等疾病。而支原體屬于一種微生物，并不能使用肺炎疫苗預(yù)防，如果患有支原體感染以后還需要通過阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)在生活中盡量避免去人口特別多的地方，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。

支原體肺炎是支原體感染引起的一種肺炎類型，而支氣管肺炎相對(duì)來說就更廣義一些，它可以由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染引起，所以可以理解成支原體肺炎屬于支氣管肺炎的一種，而支氣管肺炎不一定就是支原體肺炎，這是兩者最大的區(qū)別。其他包括臨床癥狀、發(fā)病病因都是十分相近的，而且這兩個(gè)疾病都是學(xué)齡前兒童特別高發(fā)的一個(gè)呼吸系統(tǒng)感染性疾病。還有在治療上，一般支原體肺炎只需要使用針對(duì)支原體的抗生素就可以，而支氣管肺炎還要根據(jù)病原菌的種類選擇抗生素治療。