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這種情況在臨床上也是經(jīng)常能夠見的到，主要是有兩個(gè)原因：第一，ct可能存在一定的誤診的概率，如果出現(xiàn)誤診，它可能不是單純的肺炎，如果有可能是支氣管肺癌引起的阻塞性肺炎，到了如果說肺癌稍微大一點(diǎn)，支氣管完全堵塞住，這種單純的消炎治療很可能就是沒有效果的。所以炎癥雖然輸液消炎，但是炎癥的面積是有可能會(huì)繼續(xù)增大的，這是一種可能性。第二，是肺炎的診斷是明確的、是正確的沒有問題。但是臨床上治療的方向上可能出現(xiàn)了錯(cuò)誤，比如是按照細(xì)菌性肺炎抗生素消炎治療的。但是本身它不是細(xì)菌感染引起的，而是病毒性肺炎，那么現(xiàn)在這個(gè)治療方向出現(xiàn)了偏差，所以治療效果就比較差，而且容易出現(xiàn)肺炎的面積進(jìn)一步增大，這是第二種可能性。

在老年人患者發(fā)生重癥肺炎之后，出現(xiàn)的現(xiàn)象不再是咳嗽發(fā)熱，而是意識(shí)淡薄、神志不清、嗜睡、不思飲食等。老年人發(fā)生肺炎有一定的基礎(chǔ)，首先老年人年齡要大于65歲并且伴隨多種基礎(chǔ)疾病，例如糖尿病。因此，在老年患者出現(xiàn)這些癥狀之后，應(yīng)當(dāng)積極送診。

一般患者咳嗽癥狀也相對(duì)不是太劇烈，患者可以有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，以及出現(xiàn)有胸悶，呼吸困難，甚至有胃腸道的不適癥狀，有惡心、嘔吐和食欲減退等臨床表現(xiàn)，這些都是老年人患有肺炎的一些癥狀。往往老年人來就診時(shí)，患者重的甚至都會(huì)出現(xiàn)有昏迷，休克，譫妄等現(xiàn)象。因?yàn)槔夏耆嘶加蟹窝缀?，他的一些癥狀都不是太典型。

老人肺炎患者最比較典型的癥狀，是呼吸急促或者呼吸困難，有的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、脫水、嗜睡、食欲減退等。發(fā)病初期比較隱匿，癥狀不典型、無特異體征、并發(fā)癥多，常常會(huì)使患者出現(xiàn)休克、脫水、缺氧、膿毒血癥，或者是嚴(yán)重的敗血癥的并發(fā)癥。部分患者通過及時(shí)有效的治療，可以使病情痊愈，但是嚴(yán)重的患者，會(huì)引起多個(gè)臟器衰竭、危及生命。

如果肺炎進(jìn)一步加重，有可能會(huì)導(dǎo)致重癥肺炎，這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至是多臟器功能受損，嚴(yán)重的話還會(huì)危及到患者的生命，所以，肺炎對(duì)人體的危害還是比較大的，一旦患者出現(xiàn)肺炎的癥狀，應(yīng)該要及時(shí)對(duì)癥治療來緩解，同時(shí)，在治療期間不抽煙、不喝酒、不吃辛辣油膩刺激性的食物。肺炎有什么危害性肺炎引起的原因有很多，像一些病毒感染或者是細(xì)菌感染，支原體衣原體感染，都有可能會(huì)導(dǎo)致肺炎，肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱咳嗽、咳痰、胸悶氣促、胸痛、咳血等癥狀，這些癥狀對(duì)于人們的學(xué)習(xí)，還有工作以及生活都會(huì)造成比較大的影響。

兒童肺炎的癥狀有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)就是咳嗽，咳嗽是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作，它會(huì)把因?yàn)榉窝讓?dǎo)致的痰液以及病原體的殘?bào)w從氣道中清理出來，因此，可以保證呼吸道的通暢?？人缘陌Y狀有輕有重，而且可以在白天也可以在晚上。第二點(diǎn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸的急促，尤其是小孩子，我們家長可以看到兩個(gè)鎖骨中間，我們叫鎖肋間隙，以及劍突下會(huì)出現(xiàn)凹陷，這就叫做三凹征陽性，是一個(gè)呼吸困難的表現(xiàn)。第三點(diǎn)，發(fā)熱，有輕有重，但是家長們要注意，并不是所有的肺炎都有發(fā)熱的表現(xiàn)，有的孩子的肺炎是不發(fā)熱的，發(fā)熱可以從40攝氏度到37.5度不等，所以，通過發(fā)熱并不能判斷是否得了肺炎，要綜合其他的癥狀以及肺部的體征來判斷。再有新生兒或者小的嬰幼兒會(huì)表現(xiàn)有吐沫、嗆奶、消化道的癥狀，比如腹瀉、嘔吐等等。

肺炎可以引起胸痛，肺炎引起胸痛主要有以下原因：1、肺炎局部病灶的浸潤，患者可以出現(xiàn)胸痛，特別是在深呼吸或者咳嗽的時(shí)候胸痛比較明顯。2、肺炎的病人常有咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰比較劇烈的時(shí)候也會(huì)引起胸痛。3、合并胸膜炎的時(shí)候會(huì)引起胸痛，深呼吸或者咳嗽的時(shí)候胸痛更加明顯。所以肺炎的病人會(huì)感到胸痛，除了胸痛之外，還可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀。其它疾病也可以引起胸痛，比如肺結(jié)核、氣胸、肺部腫瘤等疾病，明確診斷為肺炎以后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗炎、止咳、化痰等治療。

當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，如感冒，勞累，慢性支氣管炎，慢性心臟病，長期的吸煙等等，肺炎球菌即可趁機(jī)侵入人體引起肺炎，中耳炎，鼻竇炎，腦膜炎，敗血癥等等，又由于近年來抗生素的廣泛應(yīng)用，使肺炎球菌對(duì)多種藥物產(chǎn)生耐藥性，這又為治療帶來困難。引起肺炎的病原很復(fù)雜，包括細(xì)菌，病毒，支原體等多種，但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見，達(dá)到83%居首位。在世界范圍以內(nèi)，有5%到10%的健康成人和20%到40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者，肺炎球菌一般集聚在正常人的鼻炎部一般不會(huì)發(fā)病。

肺炎病人可以出現(xiàn)胸口痛。肺炎是各種致病菌，比如病毒，細(xì)菌，支原體，衣原體，軍團(tuán)菌等導(dǎo)致的肺部實(shí)質(zhì)性的炎癥，一般的癥狀有發(fā)熱，咳嗽，咳痰。肺炎也會(huì)導(dǎo)致胸痛。第一，當(dāng)肺部炎癥激惹到胸膜的時(shí)候，可以出現(xiàn)明顯的胸痛。第二，當(dāng)感染重，出現(xiàn)肺炎旁胸腔積液的時(shí)候也可以出現(xiàn)胸痛。第三，病毒性感染可以合并病毒性的心肌炎，病人也可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛。因此，當(dāng)肺炎病人出現(xiàn)胸口疼時(shí)，要安排相關(guān)的檢查來明確胸痛原因。

肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病，肺炎的病人可以選擇廣譜的抗生素進(jìn)行治療，在臨床上如果沒有過敏史建議患者口服阿莫西林、頭孢地尼、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。如果病人的臨床癥狀比較明顯，感染比較重，還是建議用藥之前就留取痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)標(biāo)本，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素控制感染。如果在使用一種抗生素治療3天沒有明顯的效果，可以及時(shí)調(diào)整用藥。