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對(duì)于褥瘡的治療，臨床可以選擇多種方法，首先是外用藥物方面，可以選擇外用消毒劑，常見(jiàn)的比如聚維銅碘溶液、醋酸氯己定溶液等，適用于輕度的褥瘡。局部有感染者，可以選擇外用抗生素類藥物，常見(jiàn)的比如復(fù)方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。

褥瘡是由于患者長(zhǎng)期臥床，在身體最低的地方，也就是與床接觸的位置，長(zhǎng)期受到身體的壓迫，導(dǎo)致局部血供出現(xiàn)障礙，進(jìn)而進(jìn)一步導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死以及皮下組織壞死，比較容易發(fā)生在骶尾部、足跟部等位置，鑒別診斷主要是考慮皮膚軟組織的感染，比如蜂窩織炎，最主要的原因是被細(xì)菌感染，導(dǎo)致皮膚以及皮下出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)流膿等現(xiàn)象，對(duì)于褥瘡的治療一般是需要加強(qiáng)護(hù)理定期的翻身，對(duì)于蜂窩織炎一般需要口服抗生素，必要的時(shí)候?qū)⒛撃[切開(kāi)排膿。

如果褥瘡出現(xiàn)流水，是感染跡象，可以局部應(yīng)用雙氧水，甲硝唑注射液沖洗，再用0.9%的氯化鈉注射液沖洗，用紗布吸干水分，外用康復(fù)新噴霧劑，或者貝默克褥瘡噴霧劑，噴于紗布上覆蓋患處，或者直接噴霧，控制感染，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

病人發(fā)生褥瘡后應(yīng)立即采取措施以解除局部壓力，可在病人受壓部位墊海綿墊或軟棉墊，各期褥瘡的局部處理方法如下，一紅斑期應(yīng)該活血化瘀消腫止痛，紅外線照射局部每日照射一次，每次十到十五分鐘，燈光強(qiáng)弱與照射距離一定是能忍受為宜，中藥外敷如紅腫可用如意金黃膏，黃連膏外敷，艾條熏疚，開(kāi)始時(shí)距局部約3厘米，以后逐漸離遠(yuǎn)一些，以病人有溫?zé)岣泻湍苋淌転槎?，每次十分鐘。水泡期，在無(wú)菌條件下抽出水泡內(nèi)液體，留下表皮膚的創(chuàng)面，擦上1%龍膽紫防止感染，表皮破潰創(chuàng)面較淺者可敷紫草油和生肌玉紅膏，分泌物多時(shí)可適當(dāng)增加換藥次數(shù)。潰瘍期，抓緊治療與護(hù)理，應(yīng)內(nèi)外兼治，去邪扶正，增強(qiáng)病人的抵抗能力。

如果已經(jīng)形成了比較深的潰瘍，那么首先要局部沖洗消毒，然后可以外用刺激創(chuàng)面，新鮮肉芽生長(zhǎng)的藥物，常用的比如有康復(fù)新液濕敷，成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠或者是噴霧外用，還有一些新型的，具有生物活性的敷料，對(duì)于褥瘡也顯示出比較好的效果，可以考慮使用。比較淺的、輕的褥瘡，主要是局部外用一些抗菌的藥膏，和促進(jìn)修復(fù)的藥膏，比如外用夫西地酸軟膏，以及表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等等治療。主要是由于局部長(zhǎng)期受壓，影響到了血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚和皮下組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，組織壞死而形成的。

褥瘡的外用藥有，第一、普濟(jì)褥瘡膏。主要成分為植物油、血竭、藏紅花、蛤蟆油、珍珠、黃連。對(duì)皮膚肌肉創(chuàng)面無(wú)刺激、無(wú)致敏性、無(wú)任何毒副作用及不良反應(yīng)。第二、碘酊。碘酊具有使組織脫水，促進(jìn)創(chuàng)面干燥，軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，每天兩次。第三、成纖維生長(zhǎng)因子。將褥瘡局部消毒，清洗后，用2%的成纖維生長(zhǎng)因子軟膏，均勻涂抹于創(chuàng)面，用消毒敷料包扎，每日換藥一次，能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過(guò)程中所有細(xì)胞增生，加快創(chuàng)口的愈合速度。第四、多抗甲素。能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)。對(duì)創(chuàng)面較大的可用生理鹽水清創(chuàng)，在用紅外線燈照射20分鐘，再外敷多抗甲素溶液。第五、滅滴靈。對(duì)殺滅厭氧菌有特效，并能擴(kuò)張血管，增加血液循環(huán)。用此藥沖洗后，濕敷創(chuàng)面，加紅外線燈照射20分鐘，每天三次。

褥瘡為什么很難治好：第一，對(duì)于這些患者而言，褥瘡的誘發(fā)因素是由于長(zhǎng)期坐輪椅或者是臥床，是由于他身體的運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)能力受到了限制，如果說(shuō)他的運(yùn)動(dòng)能力和活動(dòng)功能沒(méi)有得到一個(gè)有效的改善，即使我們把褥瘡治好了，也可能會(huì)復(fù)發(fā)。 第二，就是在這個(gè)治療的過(guò)程之中持續(xù)存在的壓力或者剪切力，可能會(huì)影響創(chuàng)面的愈合這是最主要的一個(gè)因素。 第三個(gè)就是從患者的全身因素上來(lái)講，一般長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的患者，往往是由于一些全身性的疾病所導(dǎo)致的，例如高血壓、昏迷、癱瘓、截癱，這些病人往往會(huì)合并有糖尿病、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能不良、免疫功能低下等這種因素，這種因素往往會(huì)影響創(chuàng)面的一個(gè)愈合。

對(duì)于下肢癱瘓或意識(shí)障礙引起長(zhǎng)期臥床的患者而言，護(hù)理較重要，應(yīng)避免局部部位受壓迫的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)可按摩骨突部位，如骶尾部、髖部等，促進(jìn)血液循環(huán)，從而避免褥瘡疾病的發(fā)生。通常提倡食用富含高蛋白或維生素的食物，如雞蛋、魚(yú)、肉、雞湯、蔬菜和水果等。褥瘡患者的飲食并無(wú)較多禁忌，多數(shù)食物均可食用，但需根據(jù)患者自身的消化功能選擇食物。

褥瘡主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床所導(dǎo)致的皮膚或者組織受壓引起局部的血運(yùn)障礙，從而導(dǎo)致皮膚和組織的壞死。同時(shí)應(yīng)該注意給予患者勤翻身，注意保持皮膚的干潔及衛(wèi)生，并且給予定時(shí)的進(jìn)行換藥，多吃一些蔬菜及水果，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白，這樣有利于恢復(fù)。褥瘡的早期癥狀主要為皮膚表面的紅腫，觸壓的時(shí)候可能有一些疼痛。

預(yù)防感染，一般可以外用碘伏消毒，康復(fù)新液濕敷患處，還可以配合紅藍(lán)光照射治療、氦氖激光治療等方法，促進(jìn)局部皮膚恢復(fù)。如果有潰爛時(shí)盡可能的剪除壞死組織，腐爛處可以外用紅油膏，必要時(shí)用去腐生肌膏等藥物。起了褥瘡首先要注意皮膚的護(hù)理，避免局部受壓，保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身。