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如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，如果這個(gè)裂孔是位于周邊部，那么進(jìn)行外路手術(shù)效果還是不錯(cuò)的，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，千萬(wàn)不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，否則有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，甚至?xí)?dǎo)致失明。發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，如果進(jìn)行外路手術(shù)還是非常不錯(cuò)的，外路手術(shù)，比內(nèi)路手術(shù)要簡(jiǎn)單一些，并且副作用和并發(fā)癥也要少一些，但是并不是所有的情況，都可以進(jìn)行外路手術(shù)，如果有視網(wǎng)膜裂孔，并且裂孔位于后極部，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)的。本身視網(wǎng)膜脫落就是眼科非常復(fù)雜，也非常嚴(yán)重的一種疾病，所以必須要爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行急救。

如果患者出現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)盡早進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，大多數(shù)的我們要選擇鞏膜扣帶術(shù)，也就是外路手術(shù)，我們直視下行定位冷凝或光凝封閉，全部裂孔，做鞏膜外扣代數(shù)，促進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的貼復(fù)，是臨床上最簡(jiǎn)便，也是最有效的手術(shù)方法，目前來(lái)說(shuō)，他的成功率是非常高的，大家可以放心。視網(wǎng)膜脫落是眼科臨床上一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，視網(wǎng)膜脫落主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，那么一般來(lái)說(shuō)根據(jù)病因不同，視網(wǎng)膜脫落可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫落，牽拉性視網(wǎng)膜脫落，滲出性雙膜脫落。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我個(gè)人的意見(jiàn)是，如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，這個(gè)疾病需要外路手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的話，一般來(lái)說(shuō)成功率是很高的。

如果脫離的范圍也比較大，累及了黃斑區(qū)，這種手術(shù)方式就不合適了，手術(shù)以后再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的情況是比較高的。這種手術(shù)主要用于脫離范圍比較小，時(shí)間比較短，或者脫離的范圍局限于視網(wǎng)膜周邊部的情況。視網(wǎng)膜的外路手術(shù)以后也是需要定期監(jiān)測(cè)眼底變化的，因?yàn)槭中g(shù)是有切口的，所以在短期之內(nèi)眼睛會(huì)出現(xiàn)紅腫，疼痛或者異物感。

如果這類(lèi)人群突然出現(xiàn)眼前遮擋感，一定要及時(shí)就診，同時(shí)不要再做劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量少活動(dòng)，及時(shí)行玻璃體切除加視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，否則視網(wǎng)膜脫離的范圍會(huì)越來(lái)越大，會(huì)給手術(shù)造成難度，手術(shù)后視力恢復(fù)差一些。視網(wǎng)膜脫落的主要癥狀就是眼前突然出現(xiàn)無(wú)痛的遮擋感，這種遮擋感可以出現(xiàn)在眼的正前方、上方、下方、鼻側(cè)或者是顳側(cè)。這種遮擋感就像大幕拉上一般，視網(wǎng)膜脫落常見(jiàn)于眼局部的外傷、高度的近視眼或者是老年人，還有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者。

散瞳后可用間接檢眼鏡或三面鏡仔細(xì)檢查，大多數(shù)孔源性網(wǎng)脫的裂口是可以找到的，必要時(shí)可在鞏膜壓迫下檢查，有利于尋找到之前的遠(yuǎn)周邊裂孔。眼底鏡可以進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現(xiàn)脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，脫離的范圍可有局限脫離和視網(wǎng)膜脫離不等，大范圍的視網(wǎng)膜脫離區(qū)呈波浪狀起伏不平，嚴(yán)重者視網(wǎng)膜表面增殖可見(jiàn)固定的皺褶。裂孔最多見(jiàn)于顳上象限，其次為顳下象限，裂孔在脫離視網(wǎng)膜灰白色的背景下呈現(xiàn)紅色。

視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)分為外路手術(shù)、內(nèi)路手術(shù)兩類(lèi)，手術(shù)入路、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及其并發(fā)癥均不同，需根據(jù)眼底病變程度選擇手術(shù)方法，具體情況如下：1、孔源性視網(wǎng)膜脫離：多選擇外路手術(shù)，在眼球外部用硅膠起到內(nèi)部加壓作用，從而達(dá)到復(fù)位目的；2、牽拉性視網(wǎng)膜脫離：牽拉力量在內(nèi)部產(chǎn)生，需要從內(nèi)部進(jìn)行解除，通過(guò)切割玻璃體，達(dá)到治療的目的。

視網(wǎng)膜脫離后一般就應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，手術(shù)越及時(shí)效果越好，手術(shù)后視力恢復(fù)情況取決于脫離的范圍、位置和大小，手術(shù)的時(shí)機(jī)都有關(guān)系。一種是眼內(nèi)方法，一種是眼外方法，如果用眼內(nèi)的方法手術(shù)費(fèi)用大概是15000左右，如果是眼外的方法手術(shù)需要費(fèi)用是8000左右，需要用哪一種方法，要根據(jù)病人視網(wǎng)膜脫離的情況、位置、大小決定。另外還和手術(shù)后能不能正確的休息，按時(shí)用眼藥水和飲食都有關(guān)系，手術(shù)后就應(yīng)該定期復(fù)查，關(guān)注視力情況。

視網(wǎng)膜脫離通常采取兩種手術(shù)方式，第一種，外路手術(shù)，包括鞏膜外電壓及鞏膜環(huán)扎術(shù)。對(duì)于復(fù)雜病例可采取內(nèi)路手術(shù)，即玻璃體切割聯(lián)合網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。術(shù)中通常需要注入惰性氣體，硅油、重硅油等材料。如術(shù)中填充硅油通常需要術(shù)后3個(gè)月左右，聯(lián)合網(wǎng)膜復(fù)位良好以后需要手術(shù)取出，手術(shù)的費(fèi)用一般需要3000-4000元左右。如果合并白內(nèi)障或無(wú)晶體眼，費(fèi)用可能會(huì)更高一些。對(duì)于一些特殊類(lèi)型的視網(wǎng)膜脫離，如硅油依賴眼或多次復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，硅油取出的時(shí)間可適當(dāng)延遲。

視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)費(fèi)用不好估計(jì)，其費(fèi)用受患者的年齡、視網(wǎng)膜脫落的范圍，以及選擇的手術(shù)方式影響或視網(wǎng)膜脫落的范圍較小，視網(wǎng)膜裂孔可以采用激光光凝，如果裂孔范圍較大可采用鞏膜環(huán)扎術(shù)、鞏膜外墊壓術(shù)。另外，手術(shù)的費(fèi)用還受地區(qū)物價(jià)以及醫(yī)院等級(jí)、術(shù)中使用高質(zhì)耗材、麻醉方式的選擇等因素影響。老年患者或視網(wǎng)膜脫離較為嚴(yán)重的患者，可以采用玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后玻璃體腔填充硅油或惰性氣體。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)，有可能需要在眼內(nèi)注入硅油，其作用是促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，因?yàn)樽⑷胙蹆?nèi)的硅油，有很大的表面張力，從而能夠壓迫視網(wǎng)膜，使其緊貼在眼球壁上，同時(shí)配合術(shù)中進(jìn)行的眼底激光治療，使視網(wǎng)膜裂孔部位與其下方的脈絡(luò)膜形成瘢痕組織而黏連，防止眼內(nèi)的液體再次通過(guò)視網(wǎng)膜裂孔，滲漏到視網(wǎng)膜下方，引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。一般術(shù)后3個(gè)月左右，視網(wǎng)膜已經(jīng)完全復(fù)位，此時(shí)就可以將注入眼內(nèi)的硅油，通過(guò)手術(shù)取出，患者屈光狀態(tài)就可以恢復(fù)到術(shù)前水平，視力一般能夠得到改善。