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不論視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，如果合并看東西明顯的變形，視力明顯的下降，早期的干預(yù)治療，比如眼內(nèi)的玻璃體腔的注藥，適時(shí)的激光治療等，會(huì)明顯的改善視力，能獲得不錯(cuò)的預(yù)后。但是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，預(yù)后相對(duì)比視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞差，而且不論中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞，整個(gè)的病程的時(shí)間較長(zhǎng)。不是非要給病人做何治療，病人的隨訪和定期的隨訪非常重要，因?yàn)樵谡麄€(gè)病程過(guò)程中，血管阻塞的情況會(huì)有改變。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞，除了使用抗VEGF藥物，臨床上也可以適當(dāng)使用活血化瘀的中藥來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于血管的迂曲狀態(tài)也可以起到一定的改善作用，對(duì)于患者的視力有一定的幫助。但是對(duì)于抗VEGF藥物的使用，通常需要每月注射1次，至少連續(xù)使用3個(gè)月，以后再根據(jù)患者具體的情況來(lái)進(jìn)行注射。

主要的癥狀是突然發(fā)生的視力下降與視野缺損，醫(yī)生用眼底鏡檢查時(shí)，可以看到視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，視網(wǎng)膜有大量的放射狀，火焰狀出血。治療方面首先需要使用藥物促進(jìn)視網(wǎng)膜出血吸收，例如常用的有卵磷脂絡(luò)合碘片，和血明目片，云南白藥膠囊等。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底病的一種，是由于視網(wǎng)膜中央靜脈管腔中血栓形成或栓子栓塞，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血液回流障礙。

非缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)主要是患者的病變較輕，未累及黃斑時(shí)患者無(wú)視力下降或有輕度的視力下降，當(dāng)病程較長(zhǎng)者可以出現(xiàn)黃斑水腫，患者的視力下降明顯，視物變形。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞一般來(lái)說(shuō)可以分為非缺血性和缺血性，缺血性較非缺血性臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和預(yù)后都嚴(yán)重。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，一般根據(jù)阻塞的嚴(yán)重程度分為兩種類(lèi)型，兩者臨床表現(xiàn)也有區(qū)別：1．輕型，又稱非缺血型，自覺(jué)癥狀輕微或全無(wú)癥狀，根據(jù)黃斑受損程度，視力可正常或輕度減退，視野正常或有輕度改變。部分輕型阻塞患者，可以轉(zhuǎn)化為缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，發(fā)生嚴(yán)重致盲并發(fā)癥。2，重型 又稱缺血型，該型大多數(shù)患者有視物模糊、視力明顯減退，嚴(yán)重者視力降至，僅能辨別手指數(shù)或手動(dòng)，合并動(dòng)脈阻塞者，可降至僅有光感，可有濃密，中心暗點(diǎn)的視野缺損。眼底檢查，可見(jiàn)視盤(pán)高度水腫充血，邊界模糊，并可被出血遮蓋。

首先我們要根據(jù)患者的病情，對(duì)于年齡較大的患者有或者是沒(méi)有視力障礙，那么眼底檢查發(fā)現(xiàn)中央靜脈擴(kuò)張迂曲，沿血管淺層出血，特別是有高血壓，動(dòng)脈硬化和心腦血管病的患者，臨床上就可以做出視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的診斷。那么，對(duì)于突然出現(xiàn)高度視力障礙，玻璃體內(nèi)大量積血的，具有高危因素的患者，特別是曾有視力減退并反復(fù)加重時(shí)，我們也應(yīng)該考慮有缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞的可能，在這種情況下我們可以通過(guò)眼底造影來(lái)明確診斷。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是臨床上僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管疾病，一般來(lái)說(shuō)患眼視力易于受損，甚至因并發(fā)癥而致盲，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞多見(jiàn)于年齡較大的患者，但也有年輕的患者發(fā)病，那么如何診斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。

從眼底上看，兩者都可能會(huì)出現(xiàn)眼底的出血，但是視網(wǎng)膜血管炎主要好發(fā)于青年人，而且主要是由于炎癥所引起的，而視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要發(fā)生于老年人，主要由于高血壓、高血糖、高血脂所引起的栓子，導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈的阻塞所引起，兩者在治療上是有所不同的。對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，通?？梢酝ㄟ^(guò)使用活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，而視網(wǎng)膜血管炎臨床上重點(diǎn)還是在于抗炎治療。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，主要的診斷依據(jù)是其臨床表現(xiàn)，一般多為單眼發(fā)病，視力有不同程度的下降，眼底表現(xiàn)為特征性的各象限的視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀，沿視網(wǎng)膜靜脈分布，視盤(pán)和視網(wǎng)膜水腫，黃斑區(qū)尤為明顯，時(shí)間久了可以形成黃斑囊樣水腫，經(jīng)過(guò)光學(xué)相干斷層掃描oct，可以觀察并定量的測(cè)定黃斑水腫的程度，而且根據(jù)臨床表現(xiàn)和預(yù)后，又可以分為缺血型和非缺血型，非缺血型視力下降較輕，缺血型視力下降嚴(yán)重。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見(jiàn)的原因歸納為四個(gè)方面,第一個(gè)方面是血管壁的因素最常見(jiàn)的,比如說(shuō)動(dòng)脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類(lèi)病人引起視網(wǎng)膜血管壁的硬化,第二類(lèi)比如視網(wǎng)膜的血管炎癥,比如這類(lèi)病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的炎癥,還有一類(lèi)情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類(lèi)情況也就是血液動(dòng)力學(xué)的改變比如說(shuō)有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見(jiàn)原因。

對(duì)于這種疾病，目前還沒(méi)有特效的藥物治療，在早期無(wú)需處理，但是，應(yīng)該做全身的系統(tǒng)檢查，比如存在高血壓時(shí)需要控制血壓，糖尿病時(shí)需要監(jiān)測(cè)血糖。目前經(jīng)過(guò)研究眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單抗注射液，能夠有效的減緩黃斑水腫，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，所以，這種方法也是可以考慮的。視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼科比較常見(jiàn)的疾病，是由于血液中的栓子堵塞中央靜脈，從而引起視網(wǎng)膜表面廣泛的出血。