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病毒性角膜炎，顧名思義就是由于病毒感染引起的角膜炎，主要需要這三類藥物：第一個，是抗病毒的眼藥水，例如更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等，它是用來針對病因進行治療的，從根源上控制住感染。第二類是激素滴眼液，例如妥布霉素、地塞米松滴眼液，這個眼藥水的作用，在于我們使用抗病毒滴眼液控制住感染之后，可以減輕局部的炎癥反應，使癥狀變輕，有利于愈合。第三類滴眼液是促進講上皮修復的藥物，例如貝復舒滴眼液，它的作用是促進炎癥病灶的愈合，盡快恢復正常。

病毒性角膜炎有很多種，臨床上比較常見的是單純皰疹性角膜炎，以單眼發(fā)病為主，出現感冒發(fā)燒、情緒激動、精神壓力大、勞累，眼部逐漸出現輕度的刺激癥狀，表現為眼瞼痙攣、怕光、流淚、異物感、視物模糊的表現，眼睛出現睫狀充血，即靠近黑眼珠周邊的血管擴張，角膜上出現點狀、樹枝狀和地圖樣混濁。隨著病情的進展，癥狀加重，視力會進一步下降，考慮是帶狀皰疹性角膜炎，可伴眼瞼皮膚皰疹樣改變，單側發(fā)病，不會超過鼻中線。考慮是流行性角膜結膜炎，通常是腺病毒感染引起的，雙眼逐漸出現結膜高度充血、水腫、分泌物增多、耳前淋巴結腫大。

角膜炎主要的臨床表現有疼痛、羞明、流淚以及眼瞼痙攣，在臨床上一般有四種檢查方式：一、裂隙燈檢查，用裂隙燈檢查可以清楚地觀察眼球組成的部分以及病變情況，角膜炎典型的表現為睫狀體充血、角膜浸潤以及角膜潰瘍等。二、角膜共聚焦顯鏡，是通過角膜共聚焦激光診斷，一般是真菌性角膜炎和阿米巴角膜炎的有效手段。三、角膜病灶刮片檢查可以確定病原菌并指導治療。四、角膜組織的活檢，適用于進展性角膜潰瘍反復培養(yǎng)陰性的時候。

目前臨床上，對于角膜炎有四種檢查：第一，可以選擇裂隙燈檢查。用裂隙燈顯微鏡可清楚的觀察眼瞼、角膜、結膜、虹膜、鞏膜，前方的眼前段組織的病變情況。第二，可以選擇角膜共焦顯微鏡。它是通過共聚焦激光，診斷真菌性角膜炎及阿米巴角膜炎的有效手段。第三，可以選擇角膜病灶刮片檢查。包括涂片染色鏡檢和病原微生物培養(yǎng)以及藥敏實驗。第四，可以選擇角膜組織的活檢。對角膜病變區(qū)組織活檢，可提高微生物檢出的陽性率，適用于間斷性角膜潰瘍、反復培養(yǎng)陰性時。

這個如果病情比較嚴重，往往是需要口服一下頭孢或者阿莫西林，也可以靜脈注射頭孢，效果還是非常不錯的，當然局部用藥是最關鍵的，往往需要用一下左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液，重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液，維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠，如果藥物效果不是很好，病情進展得非常迅速，而且病灶已經非常深，這種情況下可能需要進行病灶切除手術聯合羊膜移植手術或者結膜瓣遮蓋手術。這個的發(fā)病往往跟不注意用眼衛(wèi)生，抵抗力比較差，或者經常戴角膜接觸鏡有很大的關系，一旦發(fā)病一定要盡快去醫(yī)院就診，可以進行角膜刮片聯合真菌細菌培養(yǎng)，看看具體是什么樣的細菌導致的這個炎癥反應。我們知道細菌性角膜炎是結膜炎類型中非常常見的一種。

免疫原性角膜炎是眼科非常常見的疾病，是角膜炎中非常重要的一種類型，是由于身體的免疫系統出現功能紊亂，錯誤的將眼部正常的角膜組織當成是有害組織，而發(fā)起免疫攻擊導致的炎癥。感染性角膜炎多發(fā)生于角膜中央區(qū)免疫性角膜炎，易發(fā)生于角膜周邊部，其治療方法為熱敷時眼部血管擴張同時促進血流，增加抵抗力和營養(yǎng)，使得潰瘍得到迅速恢復。比如說強直性脊柱炎，系統性紅斑狼瘡，風濕性關節(jié)炎，如果有這些自身免疫系統疾病，一定要警惕免疫性角膜炎的發(fā)病，而免疫性角膜炎一旦出現，一定要盡快去醫(yī)院就診，這個一定要看看病灶的嚴重程度，如果是在發(fā)病的早期可以用一下激素類的眼藥水和抗免疫的滴眼液來進行治療，如果病情比較嚴重，往往就需要進行手術。

咱們這個病毒性角膜炎其實他是角膜炎的一種，角膜炎分了很多種。比如說細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、還有一些免疫造成的這個角膜炎。病毒性角膜炎只是他其中的一種，就是說他引起這個角膜炎的原因，主要是病毒感染，咱們說的這個一般的病毒性角膜炎主要是指單皰病毒性角膜炎或者說他的全稱叫做單純皰疹病毒性角膜炎。另外還有一種就是帶狀皰疹，病毒性角膜炎、腺病毒性角膜炎、腺病毒性角膜炎相對比較少見，而且他引起的這個角膜病變相對比較傾向單皰病毒性角膜炎他是咱們最常見的。他的感染有一個原發(fā)感染一般都在兒童期，有時候會有一些癥狀，那么一般成人發(fā)生的都是一個復發(fā)，就是說只要成人發(fā)病絕大多數都是復發(fā)的這個病毒性角膜炎。

病毒性角膜炎要針對病毒的不同類型去選擇，要配合點眼藥水、眼藥膏，還需要口服抗病毒的藥或者配合中藥治療，可以長期的用，不斷的調整方子，控制住病毒性角膜炎的發(fā)展。眼藥水是幫助消除這些病毒病原的影響，還需要口服抗病毒的藥或者配合中藥治療。

患者如果出現角膜炎，局部使用藥物對癥治療，病情嚴重還應該全身用藥，但是應該使用什么藥，主要取決于患者的病情。如果是細菌性角膜炎，應該使用抗生素的滴眼液，如果是真菌性角膜炎，需要使用抗真菌的藥物。

角膜炎多數是由于細菌、病毒或真菌等病原微生物所導致的感染性眼病，在臨床上非常常見。在角膜炎發(fā)作期間建議患者可以正常洗澡，但是洗澡的時候有注意事項，首先在洗澡的時候一定要避免洗澡水進入眼睛，會加重病情，因為洗澡水不可能是完全無菌的。另外洗澡的時候要注意使用刺激性比較小的洗發(fā)的、沐浴的產品。第二，個人所使用的，比如毛巾、臉盆等日用品一定要同他人分開，避免交叉感染。在角膜炎期間，還有其它的方面需要要注意，比如一定要注意清淡的飲食、高蛋白的飲食，避免進食辛辣刺激的食品，另外保證睡眠充足，保證眼睛有充足的休息時間。