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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),是以下的7項,如果符合4項就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第一、晨僵至少一個小時,要大于等于6周。第二、三個或三個以上的關(guān)節(jié)腫脹大于等于6周。第三,腕、掌指關(guān)節(jié)或者近端的指間關(guān)節(jié)腫脹,大于等于6周。第四,對稱性的關(guān)節(jié)腫大于等于6周。第五,皮下結(jié)節(jié)。第六,手的X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。第七,類風(fēng)濕因子的陽性,滴度要大于1:32。符合以上的4項,就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
147次觀看數(shù)
2020-07-01
兒童哮喘診斷
兒童哮喘屬于常見的呼吸道疾病,其診斷標(biāo)準(zhǔn)有:1、兒童反復(fù)發(fā)作,喘息,咳嗽,氣促和胸悶,并且病情的發(fā)作與接觸過敏原,化學(xué)性刺激,呼吸道感染以及運動等因素有關(guān),癥狀容易在清晨發(fā)作并加重 。2、在哮喘發(fā)作時,肺部聽診可聞及以呼氣相為主的哮鳴音。3、哮喘的咳嗽癥狀排除其他疾病造成咳嗽,氣喘,胸悶。4、在哮喘發(fā)作時給予霧化吸入和平喘的藥物治療,咳嗽氣喘的癥狀會明顯緩解??梢酝ㄟ^肺功能檢測明確診斷,給予霧化吸入和口服藥物治療 。
盧成瑜
主任醫(yī)師
157次觀看數(shù)
2020-07-07
百日咳診斷
百日咳的鑒別診斷主要包括氣管內(nèi)的異物以及肺門的淋巴結(jié)結(jié)核,如果是氣管內(nèi)異物,患者一般來說都起病比較突然,發(fā)生有陣發(fā)性的痙攣性的咳嗽,而且有比較明確的異物吸入史,肺門淋巴結(jié)結(jié)核的患者的肺腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管時,也可以引起陣咳,但是沒有雞啼樣的吸氣聲,可以根據(jù)結(jié)核接觸史以及結(jié)核菌素純蛋白衍化物試驗,也就是PPT試驗的皮試結(jié)果以及影像學(xué)檢查加以鑒別。
原慶
主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2020-07-08
肺氣腫診斷
臨床上診斷肺氣腫的方法,主要有以下幾方面:第一,病人的癥狀,肺氣腫的病人可以出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽,咳痰,呼吸困難的癥狀。第二,病人的體征,對于肺氣腫的病人,在體格檢查的時候,可以出現(xiàn)肺部的肺氣腫的表現(xiàn),比如桶狀胸,以及叩診音過清音,以及呼吸音減弱的表現(xiàn)。第三,病人的輔助檢查,肺氣腫的病人,在胸部CT檢查的時候,可以出現(xiàn)肺的透亮度的增加,部分病人可以出現(xiàn)肺大皰等等。所以對于肺氣腫的診斷,應(yīng)該是綜合多方面的輔助檢查,癥狀,體征來診斷。
原慶
主任醫(yī)師
189次觀看數(shù)
2020-07-08
肺氣腫診斷
肺氣腫的診斷的最主要的依據(jù)有以下三點:1、病人的癥狀。病人有反復(fù)的咳嗽,咳痰,以及呼吸困難等癥狀。2、體格檢查。病人可以出現(xiàn)桶狀胸的體征,雙肺呼吸減弱等等,如果合并了感染,病人的雙肺可以聽到濕性啰音,如果合并了小氣道的痙攣,病人雙肺可聞及散在的哮鳴音。3、輔助檢查。對于肺氣腫的病人應(yīng)該做胸部CT以及對功能等相關(guān)檢查,進(jìn)一步的明確診斷。胸部CT可以看到病人的肺的透亮度增加,部分病人還可以出現(xiàn)肺大泡。肺功能主要體現(xiàn)的是病人的通氣功能的障礙。
原慶
主任醫(yī)師
305次觀看數(shù)
2020-07-08
間質(zhì)性肺炎診斷
間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肺功能異常,外科肺活檢組織病理學(xué)可確診間質(zhì)性肺炎。但在沒有外科活檢時,診斷主要是臨床的診斷,需要考慮以下因素:一,有無間質(zhì)性肺疾病的病因,如某些藥物的毒性作用、環(huán)境污染和結(jié)締組織疾病所致的間質(zhì)性肺??;二,異常的肺功能改變:限制性通氣功能障礙和(或)氣體交換障礙;三,雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影,在高分辨率CT上伴少許磨玻璃樣改變;四,經(jīng)支氣管鏡肺活檢或支氣管肺泡灌洗無其他疾病的證據(jù)。五,不能解釋的運動后呼吸困難;疾病持續(xù)時間>3個月;雙側(cè)肺底部可聞及吸氣性爆裂音。根據(jù)臨床表現(xiàn),肺部ct肺功能可以診斷為間質(zhì)性肺病。但間質(zhì)性肺病的具體病理類型需要行外科肺活檢才可以確定。
原慶
主任醫(yī)師
136次觀看數(shù)
2020-07-09
間質(zhì)性肺炎診斷
間質(zhì)性肺炎的診斷主要是綜合病人的癥狀,體征,以及輔助檢查來明確診斷,病人的癥狀可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,干咳以及乏力等癥狀,病人的體征最主要的是雙側(cè)肺底可以聞及Velcro濕啰音,同時病人的輔助檢查最重要的是胸片或者胸部CT,可以提示間質(zhì)性的病變,同時這類病人如果行病理活檢的話,也可提示間質(zhì)性的病變。對于間質(zhì)性肺炎的患者,明確診斷了以后,應(yīng)該及時的對病人的病情進(jìn)行評估,包括病情的嚴(yán)重程度以及病因的評估等等,明確診斷,評估明確了以后,及時的給予治療,包括針對病因的治療,以及對癥支持等方面的治療,以及吸氧,呼吸支持等方面的治療。
原慶
主任醫(yī)師
185次觀看數(shù)
2020-07-09
間質(zhì)性肺炎診斷
間質(zhì)性肺炎的診斷方法可以通過的輔助檢查有:第一、常規(guī)的實驗室檢查,如血沉升高,在沒有結(jié)締組織疾病的情況下,也可以發(fā)現(xiàn)血中的抗核抗體升高、類風(fēng)濕因子升高、乳酸脫氫酶也可以升高,但是沒有特異性,在沒有肺動脈高壓,或合并心臟病的情況下,心電圖通常是正常的;第二、影像學(xué)表現(xiàn),HRCT上可以表現(xiàn)為,雙下肺外帶以網(wǎng)狀影為主,主要是有增寬的小葉間隔和小葉內(nèi)線狀影構(gòu)成,可出現(xiàn)蜂窩樣改變、牽拉性的支氣管擴(kuò)張、磨玻璃樣陰影、斑片狀的陰影;第三、肺功能檢查,可以顯示為限制性通氣功能障礙;第四、動脈血氣分析,可以表現(xiàn)為低氧血癥或者是低動脈二氧化碳水平,所以常因運動或加重,而誘發(fā)低氧血癥。
原慶
主任醫(yī)師
136次觀看數(shù)
2020-07-09
消化不良診斷
功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)羅馬標(biāo)準(zhǔn),符合以下標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為功能性消化不良:第一,存在下述一項或多項臨床癥狀,包括餐后飽脹不適、早飽感、中上腹部疼痛、中上腹部燒灼感等癥狀。第二,病程持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性過程,癥狀出現(xiàn)至少6個月,近三個月癥狀符合上述的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第三,需要排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病,包括做胃鏡檢查。還要注意,一定要除外其他一些病變,比如各種胃腸道疾病、肝膽胰腺疾病、腎臟病、糖尿病、風(fēng)濕性疾病等,才能診斷。
劉正新
主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-07-18
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù):1. 晨僵至少一小時大于等于6周。2. 三個或三個以上的關(guān)節(jié)受累,大于等于6周。3. 手關(guān)節(jié)(碗、MCP、PIP關(guān)節(jié))受累大于等于6周。4.對稱性的關(guān)節(jié)炎大于等于6周。5. 有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。6. X線片改變。7. 血清類風(fēng)濕因子陽性。以上的點大于等于4條,并排除其他關(guān)節(jié)炎,可以確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
151次觀看數(shù)
2020-07-26
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