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惡性胸膜積液都是腫瘤引起的，胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液，良性的比如說：胸膜炎會產(chǎn)生局部的積水，這時候可能會出現(xiàn)發(fā)燒、膿胸可能出現(xiàn)發(fā)熱，有時候胸痛，肺里面可能也有炎癥 胸腔積液里面抽出來，惡性的會不一樣，膿胸會抽出膿來，惡性的胸腔積液往往要么是黃色的胸腔積水要么就是血性的，它里面能找到癌細(xì)胞的。但是炎癥性的就找不到癌細(xì)胞，還有就是一些結(jié)核性的胸腔積液，結(jié)核性的是特異性的炎癥，結(jié)核性胸膜炎也會產(chǎn)生胸腔積液，它里面也是找不到癌細(xì)胞的但是里面抽出來是血液ADS高，腫瘤指標(biāo)可能不一定高，但是惡性胸腔積液的話肯定有腫瘤指標(biāo)，根據(jù)不同的腫瘤轉(zhuǎn)移相應(yīng)的腫瘤指標(biāo)也會高，結(jié)核有結(jié)核的一些重度癥狀，比如：低熱、消瘦、食欲減退。

兒童生長發(fā)育遲緩的鑒別診斷如下： 1、要排除一下體質(zhì)性的生長發(fā)育延遲，它多見于男孩，在兒童矮小當(dāng)中占到三分之一以上。 2、需要鑒別特發(fā)性矮小。就是需要排除以上所有的已知病因，患兒出生的時候，他的身高體重都是正常的，矮小呈現(xiàn)均勻的表現(xiàn)，那生長激素自然分泌也是在正常范圍內(nèi)的，通常這類矮小找不到特別的原因，我們歸類為特發(fā)性的矮小。 3、營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)元素缺乏所導(dǎo)致的發(fā)育遲緩等，它一般都是暫時性的，經(jīng)過營養(yǎng)缺乏情況的糾正就會得到改善。 4、生長激素缺乏所引發(fā)的矮小，可通過生長激素的評估及激發(fā)實驗來判斷。 5、精神心理因素引起的矮小，我們需要追問孩子的家庭生活環(huán)境等。

對于心肌梗塞的診斷是需要在醫(yī)院里進(jìn)行完成的。如果我們有胸疼的癥狀或者有胸悶的癥狀，那么家屬就要把病人送到醫(yī)院去，醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀，比如說你有胸悶、胸疼，然后有基礎(chǔ)性的疾病，比如說高血壓、糖尿病，進(jìn)行相對的一些檢查。首先我們常做的就是一個心電圖。心電圖是一個非常簡單的一種方式，它可以通過體表的電位的變化來發(fā)現(xiàn)你是否出現(xiàn)心肌梗塞。當(dāng)然說心電圖并不是說唯一的一種方式，而且心電圖并不能發(fā)現(xiàn)所有的心肌梗塞，也就是說我們得了心肌梗塞，是不是做一個心電圖就能完全能夠解決問題，大部分病人是可以通過心電圖的診斷，特別是心電圖的動態(tài)變化來發(fā)現(xiàn)你心臟的問題，對于診斷心肌梗塞就更大了。

胸部CT的分辨率是普通胸片的10到20倍，能提供無重疊的肺部橫斷面圖像，因此能發(fā)現(xiàn)普通胸片檢查不能發(fā)現(xiàn)的肺癌及直徑小于1厘米的病灶，有利于對肺部結(jié)節(jié)影做出定性診斷，此外胸部CT對肺部腫瘤的發(fā)現(xiàn)、定位、定性和分期診斷中有重要意義，胸部CT增強(qiáng)掃描是從靜脈注入含碘造影劑通過CT掃描觀察病變和血管強(qiáng)化程度的一種檢查方法，CT增強(qiáng)方法對肺內(nèi)病灶主要有以下診斷作用：一，觀察病灶強(qiáng)化程度，達(dá)到診斷及鑒別診斷的作用；二，通過增強(qiáng)掃描觀察病變與肺門及縱隔大血管關(guān)系，判斷病灶是否侵及血管為外科手術(shù)提供參考依據(jù)；三，可以顯示縱隔及肺門腫大淋巴結(jié)，為肺癌分期提供依據(jù)。

如果我們有些病人有感染病史，比如像病毒感染、呼吸道感染、咳嗽、咽喉炎等，這樣病史的病人，在他感染兩周到一個月的時間，突然出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，或者是出現(xiàn)意識狀態(tài)不好，甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)不好，比如像癡呆，也有的人可能會出現(xiàn)到處亂跑，甚至有人當(dāng)眾脫衣服等一些異常行為，還有人可能會出現(xiàn)肢體活動不好、偏癱、走路不穩(wěn)等這些我們都可能懷疑到是由免疫功能異常而造成的腦子的損害、腦細(xì)胞的損害。在這個時候，我們要及時的到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，比如像腰穿、核磁等。腰穿前一定要做免疫方面的檢查。這些免疫檢查一般在比較大的醫(yī)院都是可以做的，一些小醫(yī)院可能做不了。

急性肺栓塞的診斷需根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查來判定。1、它癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥或近似暈厥。2、肺栓塞可能沒有明顯的體征，患者可能會表現(xiàn)極度呼吸困難，肺上聽診時可能會有呼吸的急促、心率的加快，可能還會有一些基礎(chǔ)心臟病、基礎(chǔ)病的體征。3、從輔助檢查上來說，血氣分析主要表現(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥，還有D-二聚體的檢查，如果D-二聚體的水平正常，那么基本就能排除肺栓塞，另外通過心臟彩超可發(fā)現(xiàn)栓塞部位、右室肥大、肺動脈壓力增高，確診肺栓塞最主要的金指標(biāo)應(yīng)該是肺動脈造影，還有可以通過肺血管CT來對肺栓塞確診。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)同一性伴侶、連續(xù)發(fā)生的、兩次或者兩次以上的自然流產(chǎn)。 流產(chǎn)指的是妊娠28周以前胎兒停止發(fā)育，胎兒的體重一般是在一千克以下者，但是隨著近年來胎兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，妊娠20周以后也有一些胎兒可以存活，所以目前把這個定義為在20周以前，胎兒發(fā)生發(fā)展的停止。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是連續(xù)發(fā)生兩次或者兩次以上的自然流產(chǎn)。一是與同一個性伴侶，而不是與不同性伴侶的；二發(fā)生的次數(shù)是兩次或兩次以上，三連續(xù)發(fā)生的，而不是間斷發(fā)生的，這次流產(chǎn)之后，下次懷孕仍然發(fā)生流產(chǎn)，這樣的情況認(rèn)為是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

我們主要是基于癥狀的診斷，其中就是一個咳嗽的特點，咳嗽特點是白天比較重，晚上比較輕。第二個就是與進(jìn)食相關(guān)咳嗽特點，第三個，它會要伴有反流的癥狀，反流癥狀表現(xiàn)就是反酸水，打飽嗝以及胸骨后的不適感。醫(yī)生通過研究做了一個評分表，根據(jù)他的咳嗽癥狀特點，以及反流的癥狀特點大致判斷出，患者是咳嗽為什么反流，引起咳嗽的概率是多少。這個評分它比較簡單也很低廉，使用非常方便，它的敏感性特性也非常好，所以現(xiàn)在我們也是已經(jīng)廣泛在普及這樣的評分標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。

早期妊娠的三個輔助診斷方法。第一、通過妊娠試紙檢查，可以通過查小便來確定是不是懷孕。第二、可以通過查血、確定絨毛膜促性腺激素以及酮值是多少也能夠確定早孕。第三、通過B超檢查，B超檢查能夠準(zhǔn)確的確定是否是早孕，早孕一定要排除宮外孕的情況。在這里特別要提醒大家，不能光通過早孕試紙來進(jìn)行早孕檢查，因為早孕試紙有一定的假陰性和假陽性。它只能測定一個性質(zhì)，但是不能測定它指標(biāo)的高低，指標(biāo)高也通過查血，最后確定一定要通過超聲檢查，確定宮內(nèi)的早孕。

結(jié)核性胸膜炎的CT呢，它可以有多種表現(xiàn)，最主要可以表現(xiàn)為有胸腔積液、胸膜增厚、黏連，然后胸膜的鈣化 以及液氣胸等主要的胸膜病變，它還可以同時合并肺內(nèi)的結(jié)核病變，然后CT對胸膜炎的診斷價值。它主要就是 可以顯示胸膜增厚的范圍，然后比平片可以更清楚地顯示有沒有輕度的胸膜增厚，可以顯示胸腔積液的量以及胸腔積液的部位，比如是位于腋間、縱隔，還有胸壁等等，同時它對鑒別肺內(nèi)的病變和胸膜的病變也都是有非常大的幫助的。