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常用的診斷食管癌的方法有哪些
懷疑病人是食管癌,首先會對他問診,問診就是相關的一些可能的癥狀,一些發(fā)展的情況,以及飲食習慣,此外會對他做一個體檢,特別是說不上去的淋巴結等等,有沒有轉移。比較進一步的檢查,第一就是做一個食管鋇餐的造影,要判斷食管癌它的分期,到哪一期,擴展的情況怎么樣,還會給他做一些增強的胸部ct,腹部的增強ct等等。
趙鳳林
主任醫(yī)師
300次觀看數(shù)
2020-06-05
肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
第一、肛周膿腫需與肛周毛囊炎、癤腫等鑒別。癤腫的病灶僅在皮膚或皮下,好發(fā)于骶骨和肛周的皮下,腫脹略突出,中心有小白頭,內有膿栓,“易潰、易斂、易消”這是癤腫的三大特點。因發(fā)病與肛竇無病理性的聯(lián)系,潰后不形成肛瘺。第二、骶前的囊腫、畸胎瘤發(fā)生于直腸的后壁,觸之有分葉感或異物感,無明顯的壓痛,全身癥狀輕、骶前畸胎瘤繼發(fā)感染,有時與直腸后部膿腫相似,肛門指診直腸后有腫塊,光滑,無明顯的壓痛,有囊性感;X線檢查,可見骶骨與直腸之間組織增厚和腫物或見骶前腫物,將直腸推向前方,腫物內有散在的鈣化陰影、骨質、牙齒等。第三、骶髂關節(jié)的結核性膿腫,該膿腫病程長,有結核病史,病灶與肛門和直腸無病理的聯(lián)系,X線檢查可見骨質的改變。第四、化膿性汗腺炎好發(fā)于肛周的皮下,膿腫淺,而在病變的范圍廣,有多個可相通的潰口,竇道不與直腸相通,病變區(qū)皮膚增厚、色素沉著。第五、肛周壞死性筋膜炎,又稱為壞疽。會陰部產(chǎn)氣性皮下蜂窩組織炎,是一種起病急、病程進展迅速的重癥,爆發(fā)性感染性疾病。本病主要發(fā)病因素為多種不同種類的細菌感染,以肛周和會陰三角區(qū)的皮膚及皮下組織化膿、潰爛、壞死為特征,感染可經(jīng)會陰淺筋膜,延至腹壁,甚至到胸部,具有起病急劇,發(fā)展迅速,死亡率高的特點。
鄭毅
主任醫(yī)師
549次觀看數(shù)
2020-06-17
如何診斷阿爾茲海默病
阿爾茲海默病作為最常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病,它的診斷經(jīng)歷了一百多年的探索和提升的過程,最早期就是大家根據(jù)他的日常生活能力受損,記憶力顯著下降以及生活自理能力,出現(xiàn)明顯的受損才能做出來癡呆的判斷,同時沒有腦梗死沒有腦出血沒有腦腫瘤等,把可能的原因都排除掉以后,臨床考慮阿爾茲海默病,最后要做大腦的病理解剖找到β淀粉樣蛋白和TAU,臨床化的TAU,神經(jīng)元纖維纏結才能確診,到了1980年以后制定了各種各樣的認知心理量表以后,可以早期的識別這些人群,但是還是不能脫離病理學確診的這個范疇,到了90年代末期和2000年相關的致病基因發(fā)現(xiàn)以后,還有最先進的Aβ淀粉樣蛋白的,派特成像技術和現(xiàn)在正在研發(fā)和驗證的TAU的派特技術,能夠讓我們實現(xiàn)更早期的深層診斷基因突變,個體在30歲左右在國外已經(jīng)開始了診斷和管理的長期過程,而在散發(fā)性個體治療過程當中,我們也可以通過癥狀的評估量表的測評、影像學、腦脊液等組合實現(xiàn),阿爾茲海默病的準確診斷。
呂志勤
主任醫(yī)師
520次觀看數(shù)
2020-06-17
產(chǎn)前出血的鑒別診斷和處理方法
產(chǎn)前出血的鑒別診斷應該從以下兩種疾病進行鑒別,第一個是前置胎盤,第二個是胎盤早剝。鑒別診斷應該從誘發(fā)因素,出血的部位,時間,狀態(tài),伴隨癥狀,輔助檢查所見等方面來進行。前置胎盤處理原則是抑制宮縮,止血,糾正貧血,預防感染。第二還有胎盤早搏,也會引起產(chǎn)前出血,治療原則是糾正休克,及時終止妊娠。
雷玲
副主任醫(yī)師
474次觀看數(shù)
2022-08-15
產(chǎn)前出血的鑒別診斷和處理方法
產(chǎn)前出血需要與臨產(chǎn)見紅,前置胎盤,胎盤早剝,以及宮頸病變等相鑒別。臨產(chǎn)見紅是生理性的,常伴有少量血性分泌物;
王少為
主任醫(yī)師
101次觀看數(shù)
2020-07-04
化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是
化膿性腦膜的診斷依據(jù)是:化膿性腦膜炎確診后,要有病原學的依據(jù),除腦脊液涂片檢查外,還應該進行腦脊液的培養(yǎng),其敏感性特異性均高,且不受抗菌素藥物治療的影響,目前細菌培養(yǎng)陽性率還是很高的,是早期快速診斷的手段。
呂志勤
主任醫(yī)師
649次觀看數(shù)
2020-08-26
第三腰椎橫突綜合征的鑒別診斷
第三腰椎橫突它是腰部活動的杠桿支點,比其他的腰椎稍長,活動時受力也是最大的,易使肌肉附著處發(fā)生撕裂性的損傷。本病的診斷主要從以下幾個方面:一,年齡和病因,從事體力勞動的青壯年比較多見,多有腰部的突然的扭挫傷時,長期的腰部負重勞損或腰部的受涼時。二,慢性的腰痛,一側或雙側出現(xiàn)彎腰或蹲起疼痛加重,久坐后直立困難,有時可向下肢放射。三,壓痛的部位,第三腰椎橫突處壓痛明顯,并可觸及條索狀的硬結。四,x線檢查發(fā)現(xiàn)第三腰椎橫突過長或左右不對稱。
王建軍
主任醫(yī)師
573次觀看數(shù)
2020-12-01
腎移植術后重癥肺炎 如何診斷與治療
腎移植術后患者是不是合并肺炎,根據(jù)患者的癥狀、體征、影像學檢查、化驗檢查可以作出初步判斷。腎移植術后肺部感染一般分為三個時期,第一個時期就是手術后的30天內,如果合并感染,一般為革蘭氏陰性菌。第二個時期是30天到180天,主要是機會性感染與免疫抑制藥的使用有關,可能有真菌、巨細胞病毒、結核感染。第三個時期是移植后的六個月,可能會是社區(qū)感染、病毒、肺炎鏈球菌等病原微生物,當患者肺部感染以后,除了一般的臨床癥狀,還有明顯的氣急,病情進展迅速,血氧飽和度的降低。 治療的話,要增加吸氧濃度,同時可以采取高流量吸氧,無創(chuàng)呼吸支持治療,有創(chuàng)呼吸支持治療,甚至ECMO支持治療,給藥物治療創(chuàng)造時間。
原慶
主任醫(yī)師
143次觀看數(shù)
2021-11-14
結核性胸膜炎的ct表現(xiàn)及診斷價值
結核性胸膜炎的CT呢,它可以有多種表現(xiàn),最主要可以表現(xiàn)為有胸腔積液、胸膜增厚、 黏連,然后胸膜的鈣化 以及液氣胸等主要的胸膜病變,它還可以同時合并肺內的結核病變,然后CT對胸膜炎的診斷價值。它主要就是 可以顯示胸膜增厚的范圍,然后比平片可以更清楚地顯示有沒有輕度的胸膜增厚,可以顯示胸腔積液的量以及胸腔積液的部位,比如是位于腋間、縱隔,還有胸壁等等,同時它對鑒別肺內的病變和胸膜的病變也都是有非常大的幫助的。
陸海英
主任醫(yī)師
135次觀看數(shù)
2021-11-15
支氣管肺炎的護理診斷和護理措施
患有支氣管肺炎的患者,在護理方面應當注意添衣保暖,避免受涼和過度勞累。支氣管肺炎在臨床上一般多發(fā)生于嬰幼兒,因此對于支氣管肺炎患者的護理,一定要及時觀察患者的體溫以及患者咳嗽,痰液的性質和患者是否出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。小兒支氣管肺炎是兒科最常見的呼吸道疾病,患肺炎的小兒咳嗽有時候伴有喘,也會有體溫的一些變化,所以這時候要注意保證室內的空氣流通、空氣新鮮,室溫盡量保持在22度左右,過于冷會加重小孩的咳嗽,過于熱會增加小兒的出汗,都不利于小兒疾病的恢復。
王繼鵬
主任醫(yī)師
947次觀看數(shù)
2021-12-19
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