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?早期中期的小葉中心型肺氣腫表現(xiàn)為小圓形低密度影，之中可見(jiàn)小葉中央動(dòng)脈影，需要與以下疾病進(jìn)行鑒別。第一是肺淋巴管肌瘤病，該病X線可表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)內(nèi)源性低密度囊狀影，有明確的囊壁，血管影位于囊狀影的邊緣，兩肺分布均勻，多見(jiàn)于育齡期的婦女。第二是肺的朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的囊腔病變，囊腔存在囊腔壁，可以表現(xiàn)為不規(guī)則形并合并有肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于青年人。間隔旁型肺氣腫應(yīng)該與肺間質(zhì)纖維化進(jìn)行鑒別，肺間質(zhì)纖維化在胸膜下可見(jiàn)多發(fā)的囊狀影，排列成數(shù)層，可出現(xiàn)蜂窩狀的改變，而間隔旁型的肺氣腫僅為排列一層的內(nèi)源性透亮影，沒(méi)有明確的壁。

重癥肺炎CAP(社區(qū)獲得性肺炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要標(biāo)準(zhǔn)：1、需機(jī)械通氣；2、48小時(shí)內(nèi)肺浸潤(rùn)增大≥50%；3、膿毒癥休克；4、急性腎衰，尿量小于80毫升每四小時(shí)，或原無(wú)腎功能損害者血肌酐升高。次要標(biāo)準(zhǔn)：1、呼吸≥30次每分；2、氧和指數(shù)（PaO2/FiO2)小于250；3、雙肺或多葉肺炎；4、收縮壓小于90毫米汞柱；5、舒張壓小于60毫米汞柱。診斷：1條主要標(biāo)準(zhǔn)或2條次要標(biāo)準(zhǔn)以上者，可診斷為重癥肺炎，考慮收入ICU病房治療。

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)志包括有：第一、需要有創(chuàng)機(jī)械通氣，也就是說(shuō)存在低氧血癥，并且自己的呼吸功能不全，需要上呼吸機(jī)。第二，感染性休克需要使用血管收縮劑治療，也就是說(shuō)出現(xiàn)了血壓下降，需要使用藥物提升血壓。次要標(biāo)準(zhǔn)主要包括:第一，呼吸頻率大于三十次每分鐘。第二，氧和指數(shù)小于250。第三多肺葉的浸潤(rùn)。第四，意識(shí)障礙。第五氮脂血癥，是指肌酐升高，或者尿素氮升高。第六，白細(xì)胞減少，是指白細(xì)胞小于4×10的九次方每升。第七，血小板減少，是指小于10×10的9次方每升。第八，低體溫，小于36度。第九，低血壓，需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。符合以上主要標(biāo)準(zhǔn)或者三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上，可以診斷為重癥肺炎，需要考慮收入ICU治療。

在實(shí)驗(yàn)室和檢查方面，可能限制性通氣功能障礙、彌散功能降低，或者在影像學(xué)上表現(xiàn)出一個(gè)磨玻璃樣或者說(shuō)網(wǎng)格狀的一個(gè)改變。這類患者有一定的病史癥狀體征和實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查的特征。間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：間質(zhì)性肺炎是以這種彌漫性的肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理表現(xiàn)的一類性疾病。

?確定肺炎的診斷，首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開(kāi)來(lái)。呼吸道感染，雖然也有咳嗽咳痰和發(fā)熱的一些癥狀，但是各有其特點(diǎn)，上下呼吸道感染沒(méi)有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)，胸部的x線檢查可以鑒別，其次我們還要把肺炎和其他類型的一些疾病進(jìn)行區(qū)別開(kāi)來(lái)。第一種，常見(jiàn)的是肺結(jié)核，肺結(jié)核有全身的中毒癥狀，比如午后低熱，盜汗，疲乏無(wú)力，體重減輕，失眠和心悸的癥狀，x線胸片可以見(jiàn)到在肺間或者是鎖骨上下密度不均，消散緩慢，而且可以形成空洞或肺內(nèi)播散。第二種，是肺癌，肺癌的患者一般是白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高的，如果痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以進(jìn)行確診的，常規(guī)的鑒別還可以進(jìn)行胸部的ct檢查以及痰液的脫落細(xì)胞血檢查。第三種，常見(jiàn)的就是這個(gè)非浸潤(rùn)性感染性一些疾病，比如肺間質(zhì)纖維化肺水腫和肺不張這些疾病。

臨產(chǎn)就是：1.有規(guī)律的宮縮，這種宮縮持續(xù)時(shí)間大約30秒，間隔時(shí)間大概是5到6分鐘。2.伴有宮口消失和宮頸管擴(kuò)張。這需要由醫(yī)生通過(guò)內(nèi)診確定。我們可以告訴醫(yī)生的就是肚子痛的情況，多久痛一次，持續(xù)多久，有沒(méi)有規(guī)律，其他的需要由醫(yī)生通過(guò)摸宮頸判斷是否進(jìn)入產(chǎn)程。

懷孕二十周以后才出現(xiàn)的高血壓，并伴隨水腫、蛋白尿的疾病狀態(tài)。此前前期20周以后，出現(xiàn)收縮壓大于等于140毫米汞柱，和或舒張壓大于等于90毫米汞柱。子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般需要先排除懷孕前有高血壓病史或者慢性腎炎、腎病綜合征等病史。

重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，而且伴隨以下至少一種臨床癥狀體征者：1、收縮壓大于等于160-180毫米汞柱或舒張壓大于等于110毫米汞柱；2、24小時(shí)尿蛋白大于五克或隨機(jī)尿蛋白三個(gè)加以上；3、中樞神經(jīng)功能障礙，精神狀態(tài)改變和嚴(yán)重頭痛，腦血管意外；4、視力模糊，眼底點(diǎn)狀出血；5、肝功能障礙轉(zhuǎn)氨酶至少升高兩倍；6、腎功能障礙出現(xiàn)少尿；7、血小板減少；8、肝包膜下出血或肝破裂；9、凝血功能障礙；10、微血管病性溶血；11、合并胎兒生長(zhǎng)受限，羊水過(guò)少胎盤早剝。

子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140毫米汞柱，或舒張壓≥90毫米汞柱，伴有尿蛋白≥0.3克/24小時(shí)或隨機(jī)尿蛋白（+），或雖無(wú)蛋白尿，但合并下列任何一項(xiàng)者：血小板減少（血小板小于100×109/升）；肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值兩倍以上；腎功能損害，血肌酐水平≥1.1mg/dl或?yàn)檎Ｖ祪杀兑陨?；肺水腫；新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或視覺(jué)障礙。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病中的一種，嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。

子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種，是妊娠期所特有的疾病，是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，嚴(yán)重威脅母嬰的健康。診斷標(biāo)準(zhǔn)是妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓＞或＝140mmHg和或舒張壓＞或＝90mmHg，蛋白尿＞或＝0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白＞或＝（+）。