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在臨床上如果患者有胃潰瘍，并且有出血的情況之下，護(hù)理診斷通常包括以下幾個(gè)方面。一，要對患者的出血量以及出血速度，進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理診斷，平常來說。如果患者的出血速度比較急，而且出血速度比較快，這時(shí)候患者要進(jìn)行一些抗休克治療，很好的進(jìn)行護(hù)理，比方說要給以患者充足的補(bǔ)液，而且要觀察患者的生命體征，特別是要觀察患者是否再繼續(xù)的活動性出血。二，要對患者的出血部位進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理診斷，如果說患者是胃潰瘍出血，那么要明確到底是胃的哪一部分發(fā)生了潰瘍，造成了出血。有的患者是胃小彎側(cè)的潰瘍出現(xiàn)了出血，有的患者那是胃體出現(xiàn)了潰瘍出血，有的患者是胃角出現(xiàn)了潰瘍出血，不同部位的胃潰瘍出血治療措施也是有所差別的。三，胃潰瘍出血的患者要進(jìn)行止血治療，而止血治療也是需要相應(yīng)的護(hù)理診斷，比如說如果患者止血徹底，那么要判定患者的止血效果到底怎么樣。一般要觀察患者的胃腸減壓管或者是患者的糞便，很好地判斷患者是否繼續(xù)在出血。

病毒性心肌炎患者除了積極治療，一定也要做好科學(xué)的護(hù)理措施，首先就是患者一定要注意休息，減少心臟的負(fù)荷。第二個(gè)就是盡量的吃一些比較容易消化，含有豐富營養(yǎng)的食物來保證充分的營養(yǎng)，這樣能夠營養(yǎng)心肌。第三個(gè)就是要對于心肌衰竭的患者給予低鹽、低脂的飲食，防止出現(xiàn)水鈉潴留。第四個(gè)就是對于嚴(yán)重、有并發(fā)癥的患者，更要絕對的臥床休息，如果不能夠下床，只能夠在床上排便，并且排便時(shí)盡量的要避免用力。最后一點(diǎn)就是平常要保證充足的睡眠時(shí)間，如果睡眠不好，可以服用一些鎮(zhèn)靜安眠的藥物，來保障睡眠時(shí)間，這樣對身體也有加快修復(fù)的作用。

病毒性心肌炎的護(hù)理診斷有：一、胸悶、心悸，與心肌受損有關(guān)。二、活動無耐力，與氧的供需失調(diào)有關(guān)。三、潛在的并發(fā)癥：1、心律失常，與心臟的自律性與傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。2、心力衰竭，與心肌收縮無力有關(guān)。3、心源性休克，與急性心排血功能障礙引起組織和器官血液灌注不足有關(guān)。病毒性心炎的護(hù)理措施主要有：一、減輕心臟負(fù)荷，強(qiáng)調(diào)臥床休息，保證充足的睡眠，減少心肌耗氧量，充促進(jìn)心肌功能恢復(fù)，在急性期至少應(yīng)休息至熱退后3到4周，有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對臥床休息，一般總休息時(shí)間3到6個(gè)月，直至心臟大小恢復(fù)正常和心功能恢復(fù)后，根據(jù)具體情況逐漸增加活動量。二、嚴(yán)密觀察病情，密切觀察并記錄心率脈搏的強(qiáng)弱及節(jié)律，注意血壓、體溫、呼吸及精神狀態(tài)的變化，以便于對病情的發(fā)展做出正確的估計(jì)，對嚴(yán)重心律失常者用持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)多源性早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯或撲動、顫動，需立即告知醫(yī)師，并采取緊急措施。三、對有胸悶、氣促、心律失常者應(yīng)給予供氧應(yīng)用，抗心律失常藥物使用要了解所用藥物的性能特點(diǎn)和副作用。煩躁不安者應(yīng)給予必要的解釋與安慰，保持病房環(huán)境安靜，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。需要靜脈輸液治療時(shí)應(yīng)注意控制輸液速度，防止發(fā)生心力衰竭。對于心源性休克應(yīng)做好輸液準(zhǔn)備以及時(shí)有效的擴(kuò)充容量、改善微循環(huán)。健康教育最根本的是加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道、消化道的病毒感染，流行期少到公共場所，一旦發(fā)病及時(shí)就診治療，注意營養(yǎng)，嚴(yán)格按心功能狀況保證休息，接受醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)指導(dǎo)，防止復(fù)發(fā)。

心梗與心肌炎都屬于是心腦血管疾病，但是它們是兩種不同的疾病，兩者的病因雖然有很多的相似之處，但是它們的癥狀是不同的心肌梗塞患者，典型癥狀多會表現(xiàn)出胸痛，也往往存在高血壓、肥胖、缺乏運(yùn)動的危險(xiǎn)因素。而心肌炎患者則少見典型的胸痛癥狀，更容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭的表現(xiàn)，發(fā)病前常常會有感冒病史，可能地涂在冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。而且，心肌炎與心肌梗塞的鑒別診斷，除了從年齡、病史、癥狀、體征等方面入手，更需要相關(guān)的輔助檢查。

有時(shí)候心肌炎和心肌病往往就扯不清楚了，心肌炎的時(shí)候心肌酶會增高，有些患者出現(xiàn)Q波S波抬高，還需要根據(jù)心肌梗死的鑒別，實(shí)際上就跟有一些相關(guān)的心臟疾病的鑒別，比如還有一些具體的鑒別，因?yàn)樾募⊙壮３Ｊ遣《拘募⊙?，可以跟風(fēng)濕性的心肌炎來鑒別，比如病人有風(fēng)濕抗O水平很高，考慮是風(fēng)濕性心肌炎，而不是病毒心肌炎，這都是鑒別的一些疾病。心肌炎的患者往往心率快，要跟β受體亢進(jìn)癥鑒別，也可以跟甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病鑒別，因?yàn)樾募⊙仔募∪毖?、缺氧，表現(xiàn)出心率增快，跟心率增快的疾病要有效的鑒別。當(dāng)然有一些甲亢功能甲亢性的時(shí)候心率增快的，β受體功能亢進(jìn)的這些人群都是心率增快的，這是一個(gè)很重要的鑒別。

心肌炎臨床癥狀隱匿，不容易發(fā)現(xiàn)，其診斷依據(jù)如下：1、感冒或者腹瀉的病史，特別一周以后引起自身免疫反應(yīng)的；2、心電圖的改變：一般年輕人會出現(xiàn)心肌缺血或者心律失常的情況，如二聯(lián)律、三聯(lián)律或并行心律；3、心肌酶的改變：是心肌受損的指標(biāo)，可確診為急性心肌炎；如果心肌酶正常，有心律失常或早搏的情況，稱之為慢性心肌炎或心肌炎后遺癥；4、心肌炎是病毒引發(fā)的自身免疫反應(yīng)，可以通過檢測一些自身免疫的反應(yīng)指標(biāo)如柯薩奇病毒、合胞病毒、腺病毒或抗心肌抗體等協(xié)助診斷；5、通過心肌活檢可以確診，但患者常不愿意接受。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為十一條：第一條是顴部紅斑，顴部的扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑。第二條是盤狀紅斑。第三條，光過敏，表現(xiàn)為日光照射后引起皮膚過敏。第四條，有口腔潰瘍。第五條，有關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。第六條，有胸膜炎或者心包炎或者胸膜積液和心包積液。第七條，有腎臟病變，表現(xiàn)為蛋白尿或紅細(xì)胞管型等。第八條，有神經(jīng)系統(tǒng)的異常，表現(xiàn)為抽搐或精神癥狀。第九條，有血液系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為血小板、白細(xì)胞減少或者有貧血。第十條是化驗(yàn)自身抗體，抗Sm抗體以及抗雙鏈DNA抗體陽性。第十一條是抗核抗體陽性。

在進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷時(shí)需要與以下疾病進(jìn)行相鑒別，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、各種皮炎、癲癇病、精神病，特發(fā)性血小板減少性紫癜，原發(fā)性腎小球腎炎，還需要和其它結(jié)締組織病鑒別。有些藥物長期的服用可以引起類似狼瘡的表現(xiàn)，但檢查抗dsDNA抗體，抗Sm抗體是陰性的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損傷的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。

第一、氣管異物，患者多存在明確的異物病史，異物取出后病情隨即好轉(zhuǎn)。第二、膜性支氣管炎，患者起病急驟，全身中毒癥狀比較明顯。第三、支氣管炎，患者可有咳嗽咳痰及反復(fù)的喘息。第四、支氣管肺炎，患者疾病急驟發(fā)病前可有輕度的上呼吸道感染。第五、支氣管哮喘，患者可有反復(fù)得喘息氣急胸悶咳嗽，既往存在過敏的體質(zhì)。第六、非傳染性非典型性肺炎，患者病情進(jìn)展迅速通過病原菌可以確定該病。

急性支氣管炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細(xì)菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個(gè)需要鑒別的疾病是支氣管哮喘，鑒別要點(diǎn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘憋、氣促、胸悶、反復(fù)發(fā)作性，可逆性等特征，肺部聽診可聞及呼氣相哮鳴音，可有呼吸相延長，結(jié)合個(gè)人過敏史，家族史與肺功能氣道炎癥指標(biāo)檢查結(jié)果可以做出診斷。