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這兩種類型的疾病是非常好鑒別的，只要是通過身體活動(dòng)是否能夠加重疼痛的癥狀，就能明顯的鑒別這兩種疾病。子宮位置異常、節(jié)育環(huán)異常等也可能會(huì)導(dǎo)致腰骶疼，也就是患有婦科炎癥，可能會(huì)引發(fā)腰骶疼痛，但是單純的腰骶疼痛并不一定是婦科炎癥，可能是腰肌勞損、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等情況引起的。其中腰骶部的病變?cè)斐裳吹木唧w病因，主要是由于椎間盤膨出或者腰椎間盤的突出、脫出以及腰椎管狹窄癥等，造成的腰骶部疼痛，一般常常伴有下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，而全身癥狀一般沒有發(fā)熱或者感染等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是使用Caspar分類標(biāo)準(zhǔn)，該分類標(biāo)準(zhǔn)具有極高的特異性和較好的敏感性。以上的五條項(xiàng)目中目前存在銀屑病皮損的得兩分，其他的一分，總分在三分以上即可以作出診斷。關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先要有關(guān)節(jié)的癥狀，最常見的是遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)，比如說手指的關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)，或者是掌指關(guān)節(jié)，或者是腳上的指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，特點(diǎn)是容易不對(duì)稱，另外開始可能是腫脹，然后時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)有腫脹加重以及骨骼的損傷，還有骨骼的重建，當(dāng)然也有一些會(huì)累及到大的關(guān)節(jié)，甚至累及到脊柱，叫中心型的關(guān)節(jié)病性銀屑病，影像學(xué)檢查是非常有特點(diǎn)的，就是有骨破壞和成骨的并存。

糖耐量試驗(yàn)，巖石試驗(yàn)可以誘發(fā)低血糖，多在空腹和3小時(shí)后出現(xiàn)，餐后1小時(shí)2小時(shí)血糖多升高，可達(dá)糖耐量減低，甚至糖尿病水平，容易誤診為輕型糖尿病。?胰島素自身免疫綜合征臨床上較少見，主要特征是沒有使用外源性胰島素，而血液中出現(xiàn)了高濃度的免疫活性胰島素和高效價(jià)的胰島素自身免疫抗體，引起自發(fā)性低血糖。頭痛、焦慮、饑餓感等副交感神經(jīng)興奮的癥狀為主，血糖降低，出現(xiàn)出汗、震顫、心悸、乏力、皮膚蒼白、交感神經(jīng)興奮癥狀，如果血糖進(jìn)一步下降，可導(dǎo)致低血糖休克或昏迷，患者發(fā)病是血糖均低于8mmolL，進(jìn)食或靜脈輸注葡萄糖水后上述癥狀很快緩解，符合whipple三聯(lián)征，多數(shù)患者表現(xiàn)為夜間或清晨反復(fù)發(fā)作的空腹或餐后反應(yīng)性低血糖，類似于胰島素瘤，容易誤診。

胸椎壓縮性骨折臨床中其相似的疾病有很多，需要與臨床中脊柱相關(guān)方面疾病相鑒別，像是骨質(zhì)疏松癥、增生性脊柱炎、脊柱結(jié)核。x片上會(huì)出現(xiàn)胸椎和脊柱彎曲斷裂骨折用于診斷，診斷完成后要手術(shù)切開復(fù)位使用繃帶進(jìn)行固定，或是加鋼板固定。胸椎骨折是由于外力撞擊導(dǎo)致胸椎的完整性受到破壞，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，急性患者還會(huì)危及生命，出現(xiàn)胸腔出血的現(xiàn)象，患者要通過拍片檢查骨關(guān)節(jié)移位的情況，是否對(duì)周圍組織造成損傷。

確診膀胱癌最好的診斷方法就是做膀胱鏡檢。膀胱癌常見癥狀為：血尿、膀胱刺激癥、排尿困難、上尿路阻塞等。膀胱癌可通過：膀胱鏡檢查，不但可以明確腫瘤的存在與否，還可觀察到腫瘤的發(fā)生部位和病變系單發(fā)或多發(fā)，又可直接了解到腫瘤的形態(tài)。

橈神經(jīng)損傷診斷的時(shí)候，任何一個(gè)疾病診斷，咱們一個(gè)從他的病史，一個(gè)從它的癥狀，還有從他的體征，以及咱們一些附屬的檢查，比如說前面我們談到了，橈神經(jīng)損傷之后，有手腕手指抬不起來的，這樣一個(gè)病史，還有患者的一個(gè)外傷史，再加上我們來檢查這個(gè)患者，他背伸的這些肌肉沒有有力量，結(jié)合一些我們現(xiàn)在一些輔助檢查，B超超聲檢查肌電圖，或者還有磁共振檢查，這些都可以通過各種檢測(cè)，那么我們就能夠更加明確的診斷，橈神經(jīng)的損傷，比如說做肌電圖橈神經(jīng)損傷的話，它就會(huì)提示，神經(jīng)是一個(gè)完全性的損傷，或者是一個(gè)不全性的損傷，還有我們現(xiàn)在隨著B超技術(shù)的發(fā)展，那么對(duì)于橈神經(jīng)的損傷，咱們?cè)\斷它還是非常明確的，通過B超它能夠看見，神經(jīng)的連續(xù)性是否存在，以及甚至神經(jīng)的形態(tài)的改變，他們也能發(fā)現(xiàn)，還有一個(gè)就是我們做磁共振，通過三維重建，我們把神經(jīng)走行的部位，在影像學(xué)上把它重建起來，就能比較直觀的去看到，橈神經(jīng)的形態(tài)和它的斷裂的情況。

肝血管瘤主要是肝臟中常見的良性腫瘤，占到良性腫瘤的85%的比例，在所有這個(gè)肝臟腫瘤中也是一種常見病，主要鑒別是原發(fā)性的肝癌或肝癌轉(zhuǎn)移這三種常見病的鑒別。原發(fā)性的肝癌主要它源于肝炎肝硬化或者說酒精后肝炎化肝炎化的背景，CT影像要表現(xiàn)這種快進(jìn)快出，胎甲球要大于200微克或400微克。肝血管瘤肝硬化的背景的人數(shù)很少，主要是慢進(jìn)慢出影像學(xué)表現(xiàn)有爆米花征象，與血管主要依據(jù)。肝血管瘤大于5厘米以后主要的危害就是肝破裂、破裂出血。破裂出血是內(nèi)出血，內(nèi)出血它看不見很容易引起急性的出血引起休克死亡風(fēng)險(xiǎn)很高。第二大危害是肝血管瘤急劇增大以后，可引起壓迫胃腸道、壓迫腸道，引起惡心嘔吐一些消化不良表現(xiàn)。再一個(gè)肝血管瘤它巨大以后可引起動(dòng)靜脈瘺可以引起循環(huán)血量的相對(duì)的幾率減少引起休克，肝血管瘤巨大的肝血管瘤可以使血液儲(chǔ)存于肝血管瘤引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少引起相應(yīng)血液方面的癥狀。

病理檢查與臨床檢驗(yàn)完全不同，主要區(qū)別包括：1、標(biāo)本不同：病理檢查標(biāo)本多為活體組織、細(xì)胞及尸體解剖；檢驗(yàn)標(biāo)本多為血液、體液、分泌物；2、檢查方式不同：病理檢查是對(duì)標(biāo)本、組織、細(xì)胞進(jìn)行制片、染色，能明確疾病診斷、病因、病變性質(zhì)，指導(dǎo)臨床治療、評(píng)估療效、判斷預(yù)后；檢驗(yàn)是由儀器生成檢測(cè)數(shù)據(jù)，為臨床診斷做參考，如發(fā)熱患者檢查血常規(guī)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，提示急性炎癥，但無法明確診斷、判斷預(yù)后、評(píng)估療效。病理是閱病理切片，出病理報(bào)告的。檢驗(yàn)是化驗(yàn)血、尿、便等等，出檢驗(yàn)報(bào)告的。做病理檢查一般就是指的是從病變處活檢組織，然后去顯微鏡底下做病理檢查，看看該組織的結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有沒有變化，看看細(xì)胞有沒有變異或者異常增生，或者異形的細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)，從而判斷病變的良惡性程度，如腫瘤組織活檢，腫大的淋巴結(jié)組織活檢。

彩超是根據(jù)乳腺病變的位置、大小、縱橫比、形態(tài)、邊緣、回聲、腫物內(nèi)部有無鈣化、腫物病變周圍組織的一些變化這些的指標(biāo)來綜合判斷乳腺病變的良惡性，對(duì)于一些特殊的病人和高度懷疑的病人還需進(jìn)行其它的超聲檢查，比如乳腺超聲造影、乳腺的彈性成像，還有超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢，通過活檢來明確診斷乳腺疾病。 治療一般分為藥物保守治療和手術(shù)治療，具體采用哪種方式，跟病變的種類有關(guān)，如乳腺增生性疾病大多采取定期復(fù)查，或者藥物保守治療；乳腺炎癥疾病大部分采用藥物治療，部分可能需要手術(shù)治療；腫瘤性疾病大部分可能需要手術(shù)方面的治療，惡性腫瘤疾病需要手術(shù)治療、化療、放療相結(jié)合，良性腫瘤性疾病部分部分需要手術(shù)治療，有的可以定期復(fù)查或者輔助藥物治療，定期觀察。

宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷包括以下幾個(gè)方面，：1細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，也就是咱們常用的TCT。鑒于細(xì)胞學(xué)的敏感性和特異性，有一些漏診或者誤診。需要通過三到六個(gè)月的再進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查還有ASKS，那么還需要進(jìn)一步做HPV的檢測(cè)。2HPV的檢測(cè)的特異性會(huì)更高，但是它的缺點(diǎn)就是價(jià)位相對(duì)比較高，有一些貧困地方無法做到普及。3陰道鏡的檢測(cè)如果TCT有ASKS，HPV有高危的感染，那么就需要陰道鏡檢測(cè)，那么陰道鏡下那進(jìn)行宮頸活組織的檢查，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變的一個(gè)確診的手段，那么常常是單點(diǎn)活檢或者是三、六、九、十二點(diǎn)或者是更多部位的多點(diǎn)活檢，那么需要注意的一點(diǎn)就是對(duì)于絕經(jīng)以后的婦女了她特別是內(nèi)生的頸管型的，要注意頸管刮掃或者是宮頸管內(nèi)的活檢以免漏診。