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腰痛的診斷中，首先可以做一個(gè)X線的檢查，比方說(shuō)，可以拍個(gè)腰椎的正側(cè)位，過(guò)伸過(guò)屈位片子，然后看一看，腰椎的生理曲度是否正常，腰椎椎體是否完整，是否有發(fā)育方面的異常，其次可以做一個(gè)腰椎的ct，可以看一看，椎間盤是否有突出，是否壓迫神經(jīng)根，還可以做一個(gè)，腰椎的核磁共振，核磁共振對(duì)腰椎的椎間盤突出，腰椎椎間盤突出，然后腰椎管內(nèi)的變性，或者腰椎椎體的一些，異常信號(hào)，都會(huì)捕捉的比較完整，所以這個(gè)也是非常有必要的。其次，還可以做一個(gè)腰椎的超聲，因?yàn)槌暱梢詫?duì)腰椎，一些動(dòng)態(tài)的變化，做一個(gè)很好的了解，比方說(shuō)，局部有流動(dòng)的信號(hào)，流動(dòng)的信號(hào)，就可以考慮，是不是有占位性病變，或者有雙軌征的情況下，是不是有，痛風(fēng)性腰椎腰椎病的形成，這樣也非常有必要。

慢性髓細(xì)胞白血病的鑒別診斷有這些： 1.類白血病反應(yīng)，這樣的病人多數(shù)總是發(fā)生在嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤，他外周血里也出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，白細(xì)胞也增高，但是它還是有區(qū)別的：第一個(gè)他有病史，他有嚴(yán)重的感染發(fā)燒，再有就是他骨髓里面的中性粒細(xì)胞，堿性磷酸酶積分是非常高的，而慢粒的患者積分是非常低的； 2.其他的骨髓增殖性疾病，骨髓增殖性疾病除了慢性髓系白血病以外，還有原發(fā)的血小板增多癥，紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)的骨髓纖維化，這些病基因是陽(yáng)性的，血細(xì)胞是高的，脾是大的，但是有一點(diǎn)，它的分子學(xué)證據(jù)，也就是說(shuō)它的基因陽(yáng)性的是不一樣的，慢性髓細(xì)胞白血病的陽(yáng)性的基因是BCR-ABL基因，而其他的骨髓增殖性疾病可能是jak2或者是apl、car等基因。

這個(gè)往往不能做到。就算能都認(rèn)知的很多疾病存在：異病同影、同病異影情況，相同疾病卻像咱們平常復(fù)制粘貼一樣具有相同的影像學(xué)表現(xiàn)；不同的疾病，卻像雙胞胎一樣具有十分相似的影像學(xué)特征。比如CT對(duì)于腦內(nèi)腫瘤初步篩查，可以初步明確顱內(nèi)右占位，但是要定性的話，首選MRI進(jìn)一步檢查，甚至需要增強(qiáng)等檢查，MRI能夠多角度更好的反應(yīng)組織內(nèi)成分，當(dāng)然對(duì)于腦出血及腦梗病人是比較好的一個(gè)檢查，還比如說(shuō)腹部的實(shí)質(zhì)性臟器（肝膽胰脾腎，腎上腺等）同時(shí)敏感性較高，像這類疾病可以首選CT。還有更多所不能認(rèn)知的疾病，從它的病因，病理，病生不是十分確切的，更不要說(shuō)的它的影像學(xué)特性了，所以所有醫(yī)生都任重而道遠(yuǎn)。

從氣管，支氣管到肺都可以做診斷，一方面氣管鏡直接通過(guò)氣道進(jìn)到氣道的腔里，可以看到腔里邊的病變，包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細(xì)大約在五毫米左右，所以一般可以看到第四、五級(jí)的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進(jìn)行活檢刷檢取到標(biāo)本。對(duì)于遠(yuǎn)一些的氣管鏡看不到的一些病變，現(xiàn)在也有更細(xì)的支氣管鏡，它可以到達(dá)更遠(yuǎn)的地方，但這樣就要借助一些導(dǎo)航的措施來(lái)確定外周的一些病變和氣道的關(guān)系，通過(guò)氣管鏡進(jìn)到更遠(yuǎn)的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變，氣道周圍的病變，包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結(jié)，現(xiàn)在也可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下的穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。

神經(jīng)卡壓綜合征診斷需要三條。第一個(gè)叫典型的臨床癥狀，第二個(gè)電生理的檢查結(jié)果比如說(shuō)通過(guò)神經(jīng)電生理可以檢測(cè)出來(lái)，神經(jīng)在哪個(gè)部位發(fā)生了功能的影響。比如說(shuō)測(cè)正中神經(jīng)的時(shí)候，可能在胸廓這個(gè)地方，可能在前臂，也可能在手腕，通過(guò)我們電生理檢查，大概能夠明確哪個(gè)位置發(fā)生了影響。第三個(gè)就是影像學(xué)檢查，包括現(xiàn)有的B超、CT、核磁這些檢查。因?yàn)樵\斷了神經(jīng)卡壓綜合征以后，但是是什么原因?qū)е碌纳窠?jīng)卡壓，是一個(gè)骨性壓迫，由于骨質(zhì)的增生，還是局部的軟組織的增厚，還是局部長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤引起的神經(jīng)壓迫，這個(gè)需要影像學(xué)檢查來(lái)診斷。

在醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中病理學(xué)科從無(wú)到有，從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標(biāo)準(zhǔn)。它能判定腫瘤的性質(zhì)，它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，能給醫(yī)生最準(zhǔn)確最重要的指導(dǎo)臨床治療的信息。所謂金標(biāo)準(zhǔn)是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)地、準(zhǔn)確性地、有效性地對(duì)我們的切片圖像進(jìn)行分析、解讀，這需要非常長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。需要非常有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生才能作出金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。

脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)主要有幾點(diǎn)：具有比較典型頸脊髓損害的表現(xiàn)。脊髓型頸椎病，在頸椎病里面相對(duì)而言患者癥狀比較重，那它診斷要從幾個(gè)方面考慮，一個(gè)是患者的自覺(jué)癥狀，四肢的疼痛麻木，特別是雙下肢行走乏力，行走輕飄飄的，胸腹部有束帶感，會(huì)陰部麻木，大小便功能障礙，這是患者的自覺(jué)癥狀，另一方面是就是從檢查，影像學(xué)檢查，包括拍片CT和磁共振，拍片看頸椎弧度變直，骨質(zhì)增生比較明顯，椎間孔比較狹小，CT可以看見(jiàn)每一個(gè)單獨(dú)的椎體。二，是相關(guān)的臨床癥狀，比如可以見(jiàn)到四肢的一些驚喜動(dòng)作或者是一些指向動(dòng)作的活動(dòng)受限，像上肢的話系扣子這種微細(xì)動(dòng)作的困難，下肢的話有腳踩棉花感或者腿腳無(wú)力的感覺(jué)，此外還有一些胸部束帶感，甚至是有呼吸困難這種臨床表現(xiàn)。

一般多見(jiàn)于青少年以及兒童。生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先患者一定要身高與同年齡、同性別、同種族的人群相比，低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或三個(gè)百分位以下，而且近一年的生長(zhǎng)速度小于5厘米。自主性，血清生長(zhǎng)激素分泌測(cè)定，每隔二十分鐘連續(xù)12小時(shí)到24小時(shí)采血計(jì)算平均生長(zhǎng)激素分泌量，脈沖數(shù)以及幅度五：胰島素樣生長(zhǎng)因子，一到八歲兒童血清胰島素樣生長(zhǎng)因子濃度小于0。15/L，九到十七歲青少年小于0。45國(guó)際單位每升者應(yīng)該懷疑有生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥。

癲癇的分類非常復(fù)雜、各有不足之處。家系成員的臨床表型具有異質(zhì)性，最常見(jiàn)的表型為熱性驚厥和熱性驚厥附加癥、其次為FS/FS+伴肌陣攣發(fā)作、FS/FS+伴失神發(fā)作、FS/FS+伴失張力發(fā)作、FS/FS+伴部分性發(fā)作，其他少見(jiàn)的表型為部分性癲癇、特發(fā)性全面性癲癇）， 個(gè)別患者表現(xiàn)為Dravet綜合征或肌陣攣失張力癲癇。家族性部分性癲癇平均發(fā)病年齡13歲(2個(gè)月～43歲)，額葉和顳葉是最常受累的區(qū)域，病人幾乎都表現(xiàn)為單純或復(fù)雜部分性發(fā)作，提示發(fā)作起源于顳葉的精神癥狀和口咽部幻覺(jué)，60%～86%的患者繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。

關(guān)于診哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查的部分，主要有三種方法：一、做通氣功能的檢查，也就是肺通氣功能的檢查，不只是做肺通氣功能還要做起氣道可逆試驗(yàn)，也就是吹一次肺通氣功能然后噴β2受體激動(dòng)劑，這是最常見(jiàn)的氣道激發(fā)試驗(yàn)的，如果噴完藥以后肺功能改善的很好達(dá)到了陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)，就叫氣道可逆試驗(yàn)陽(yáng)性，這就是診斷哮喘的標(biāo)準(zhǔn)之一；二、另外還有一部分哮喘病人肺功能是正常的，要做氣道反應(yīng)性的試驗(yàn)叫氣道激發(fā)試驗(yàn)，當(dāng)然氣道激發(fā)試驗(yàn)也有很多種，目前主要應(yīng)用是兩種一種就是組胺激發(fā)，還有一種叫乙酰甲膽堿激發(fā)，乙酰甲膽堿激發(fā)比組胺激發(fā)更加敏感，所以現(xiàn)在更多見(jiàn)的是應(yīng)用乙酰甲膽堿進(jìn)行氣道激發(fā)試驗(yàn)；三、除了這兩種之外還有一種方法也可以診斷哮喘，就是測(cè)定患者的呼氣峰流速，要看它的變化的情況，比如早晨和晚上的變化的情況或者是我們?cè)谝恢苤械淖兓那闆r，變化達(dá)到一定的百分比也可以診斷哮喘。