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起搏器和它的電池現(xiàn)在都一體化的，一個(gè)起搏器的壽命往往就是電池壽命，一般說換電池都是把起搏器和電池一同更換掉，現(xiàn)在還沒有單換電池不換起搏器的這種裝置，所以說更換電池就是更換起搏器，一般現(xiàn)在起搏器壽命是6到8年。怎么才能使起搏器更耐用呢，其實(shí)還是對(duì)病人來說有一些技巧，比如說患者如果心跳過慢就不要再吃一些影響心跳慢的藥物，比如說讓心跳能維持到60次以上可能起搏器的工作就能不一直啟動(dòng)，它的工作時(shí)間應(yīng)用壽命就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，如果是抗快速心律失常的起搏器也要用一些藥物讓心跳慢一點(diǎn)，就是讓起搏器工作的時(shí)間少一點(diǎn)，可能用的時(shí)間壽命會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。

起搏器植入分單腔起搏器、雙腔起搏器和三腔起搏器。一般單腔起搏器的植入時(shí)間在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，雙腔起搏器一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)，三腔起搏器的植入時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，兩個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)。植入心臟起搏器能用多久與病人他自身的心率有關(guān)系，如果這個(gè)病人的基礎(chǔ)心率還可以，心臟起搏器它不是一直在工作，當(dāng)你的心率低于起搏器的控制心率，也就說如果低于60次的時(shí)候，起搏器才工作。所以如果你的起搏器工作時(shí)間短，使用的頻率低，這個(gè)起搏器就可以用很久，如果你的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下，我們起搏器就一直在工作他使用的頻率高。

起搏器植入對(duì)病人的配合是有一定要求的，剛植入起搏器，傳統(tǒng)的電極要求病人要躺三天，就是完全平躺，所以這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)比較難受，因?yàn)檠挡惶玫牟∪?，大小便要在床上解決的話，對(duì)病人來說都是比較痛苦的?，F(xiàn)在有主動(dòng)電極，電極里頭是帶螺絲的，他可以直接固定在心臟心肌上，這樣就大大縮短了病人平躺的時(shí)間，因此帶來的病人的不適也是明顯減輕。另外此后有些病人可能會(huì)覺得，總是會(huì)有異物感，覺得心臟上放了東西，或者有人覺得電極在身體里擱著，當(dāng)然也這跟病人的體質(zhì)有關(guān)系，總的來說大多數(shù)情況是可以耐受的，沒有什么太大的問題。

現(xiàn)在永久起搏器的費(fèi)用一般是有兩種，一種是普通的起搏器，它需要這個(gè)是沒有抗核磁功能的，它可能是8萬左右，就用全自動(dòng)DDD起搏器，如果加上抗核磁功能的一般要十來萬，醫(yī)?？赡芨魇∈凶灾螀^(qū)不一樣，報(bào)銷比例不一樣，它會(huì)有一定的報(bào)銷的比例。總而言之一個(gè)起搏器可能自費(fèi)可能要3到5萬吧，如果說有房顫的患者按了一個(gè)比較簡(jiǎn)單的一個(gè)起搏器，心室起搏的起搏器便宜的能一兩萬來塊錢，兩三萬來塊錢。

安裝膀胱起搏器需要全麻嗎 （1）有的病人麻醉需要全麻，病人需要吸入或者靜脈用了藥以后完全睡著，這是一種全麻的方式； （2）半身麻醉，比如腰麻，病人只是半身不知道，但是大腦可以知道； （3）局部麻醉只是手術(shù)部位給予麻醉，病人沒有痛覺； （4）安裝膀胱起搏器的時(shí)候只需要局麻就足夠了，在手術(shù)中需要跟病人交流，病人有什么感受可以協(xié)助醫(yī)生，把起搏器很好的放在相應(yīng)的位置。

需要心臟起搏器的情況有： 1、有癥狀性的心動(dòng)過緩的患者考慮植入起搏器了； 2、有3度或者高度的房室傳導(dǎo)阻滯的、伴有癥狀的2度的房室傳導(dǎo)阻滯的、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候竇律長(zhǎng)間歇大于3秒，房顫的時(shí)候長(zhǎng)間歇大于5秒； 3、頸動(dòng)脈高敏的患者，反復(fù)有暈厥的癥狀，又心率減慢造成的也需要進(jìn)行起搏器治療； 4、肥厚梗阻性心肌病，還有心衰，目前心衰的三腔起搏治療也很好。

心臟起搏器手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)的區(qū)別： 1、心臟起搏器手術(shù)主要用于心動(dòng)過緩的病人，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，醫(yī)生會(huì)告訴你起搏器，是不開胸的，是一個(gè)脈沖發(fā)生器埋到皮下，通過電極導(dǎo)線放到心室腔內(nèi)或者心房腔內(nèi)； 2、搭橋是另外一種病，適合于冠心病的病人，并且適合于冠心病經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)，發(fā)現(xiàn)心臟血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄、多支病變或者是堵塞血管，這種病人需要開胸搭橋，這叫心臟的搭橋手術(shù)。

安裝膀胱起搏器需要全麻嗎 （1）有的病人麻醉需要全麻，病人需要吸入或者靜脈用了藥以后完全睡著，這是一種全麻的方式； （2）半身麻醉，比如腰麻，病人只是半身不知道，但是大腦可以知道； （3）局部麻醉只是手術(shù)部位給予麻醉，病人沒有痛覺； （4）安裝膀胱起搏器的時(shí)候只需要局麻就足夠了，在手術(shù)中需要跟病人交流，病人有什么感受可以協(xié)助醫(yī)生，把起搏器很好的放在相應(yīng)的位置。

起搏器手術(shù)分成兩種，一種是臨時(shí)起搏器，一種是永久心臟起搏器。臨時(shí)起搏器就是我們覺得你這種心跳慢但是可以好的，我們就放一個(gè)臨時(shí)起搏器。臨時(shí)起搏器比較簡(jiǎn)單，它是把電極放到心室里面，外面連著一個(gè)像電視的遙控器大小的那么一個(gè)盒子，然后用它去遙控心臟。有的人放個(gè)幾天，有的人可能需要放一周，然后幫你渡過這個(gè)危險(xiǎn)期之后再把它拔出來。我們一般來說的起搏器手術(shù)指的是永久起搏器，就是說我們認(rèn)為你這個(gè)心動(dòng)過緩自己不會(huì)好。那么我們可能會(huì)給你放個(gè)永久起搏器，就一輩子戴這個(gè)起搏器。一個(gè)起搏器的電池壽命大概是8-10年，有的人會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)，看你平常是不是經(jīng)常起搏了，那么到期就會(huì)去更換起搏器電池。

病人出現(xiàn)心率緩慢的時(shí)候，有臨床的癥狀，影響日常工作，就需要安裝起搏器的治療?，F(xiàn)在臨床上的起搏器，有單腔起搏器，有雙腔起搏器，現(xiàn)在我們?yōu)榱俗屝呐K更好的工作，一般都采用雙腔起搏器。起搏器的治療，一般右側(cè)鎖骨下靜脈，做一個(gè)切口，沿著右側(cè)的鎖骨靜脈，放入兩個(gè)電極，從鎖骨下靜脈安裝電極，放入右心房一個(gè)電極，放入右心室一個(gè)電極，在右側(cè)制作一個(gè)囊袋，把起搏器放入囊袋埋藏在右側(cè)鎖骨下，電極經(jīng)過調(diào)試以后，測(cè)試以后工作良好，然后和起搏器相連，這就完成了起搏器的安裝，其實(shí)這個(gè)過程很簡(jiǎn)單，整個(gè)手術(shù)過程只需要半個(gè)小時(shí)。